alberto orozco-gutierrez
Test por , creado hace más de 1 año

neonatos REANIMACION NEONATAL Test sobre ventilacion, creado por alberto orozco-gutierrez el 25/08/2015.

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alberto orozco-gutierrez
Creado por alberto orozco-gutierrez hace más de 9 años
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ventilacion

Pregunta 1 de 19

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¿Cuál es la acción más importante y efectiva en la reanimación cardiopulmonar en el neonato deprimido?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Las compresiones torácicas.

  • Los bolos de líquidos endovenosos.

  • Secar y estimular.

  • La ventilación de los pulmones

Explicación

Pregunta 2 de 19

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¿Cuáles son las indicaciones para iniciar ventilaciones a presión positiva?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cianosis persistente a pesar de oxígeno a flujo libre al 21%, frecuencia cardiaca que permanece mayor a 100 latidos por minuto con respiraciones espontáneas,.

  • Frecuencia cardiaca menor a 100 latidos por minuto, apnea o boqueo.

  • Respiración rápida, pobre tono muscular, puntaje Apgar bajo a los 5 minutos.

  • Tono muscular pobre, con retracciones costales, aleteo nasal y cianosis con oxígeno a flujo libre 21%.

Explicación

Pregunta 3 de 19

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¿Qué accesorio se debe conectar a la bolsa autoinflable para aportar oxígeno del 90 o 100%?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Una válvula adicional.

  • Un reservorio.

  • Un dispositivo de presión mayor a 40 cmH2O.

  • Una sonda nasogástrica.

Explicación

Pregunta 4 de 19

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Usted está administrando ventilación a presión positiva a un recién nacido. ¿Cuáles son los signos de que la ventilación es efectiva?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Aumento de la frecuencia cardiaca, mejoría de la saturación de oxígeno y recuperación del esfuerzo respiratorio.

  • Movimiento del tórax simétrico, sonidos respiratorios bilaterales, cianosis persistente.

  • Respiración espontánea, disminución de secreciones orales y disminución del tono muscular.

  • Movimiento del tórax, sonidos audibles en estómago y mejoría del color.

Explicación

Pregunta 5 de 19

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Usted ha iniciado la ventilación en un recién nacido y observa que no hay expansión torácica ¿Qué maniobras correctivas deberá realizar usted?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Reposicionar la vía aérea, colocar sonda orogástrica, aumentar la presión, succionar la boca y la nariz del paciente.

  • Ajustar la mascarilla, reposicionar en posición de olfateo, aspirar boca y nariz, ventilar con la boca del paciente ligeramente abierta, aumentar la presión de ventilación.

  • Reajustar la mascarilla, reposicionar vía aérea, intubar al paciente y administrar presiones elevadas de ventilación.

  • Reposicionar la vía aérea, sellar la mascarilla, incrementar el aporte de oxígeno al paciente, considerar la intubación.

Explicación

Pregunta 6 de 19

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A pesar de haber realizado las maniobras anteriores sigue sin observar expansión torácica ¿Qué decisión toma?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Intubar al paciente.

  • Colocar un CPAP nasal.

  • Iniciar compresiones torácicas.

  • Colocar una mascarilla laríngea del número 2.

Explicación

Pregunta 7 de 19

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¿Cuál de las siguientes respuestas describe correctamente las indicaciones para las compresiones torácicas?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • En cualquier momento en que la frecuencia cardiaca sea menor de 60 latidos por minuto.

  • Frecuencia cardiaca menor a 60 latidos por minuto después de aplicar ventilación efectiva durante 30 segundos.

  • Si la frecuencia cardiaca permanece por debajo de 80 latidos por minuto a pesar de administrar 30 segundos de ventilación a presión positiva efectiva

  • En cualquier momento que la frecuencia cardiaca se encuentre por debajo de 100 latidos por minuto.

Explicación

Pregunta 8 de 19

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Para asegurar la proporción adecuada de compresiones y ventilación, ¿Cuál es la frase que tiene que repetir en voz alta el miembro del equipo que esté suministrando las compresiones torácicas?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • “Uno-y-Dos-y-Ventila-y....”

  • "Uno-y-Dos-y-Tres-y-Ventila-y....

  • "Uno-y-Dos-y-Tres-y-Cuatro-y-Ventila-y....”

  • “Uno-y-Ventila-y....”

Explicación

Pregunta 9 de 19

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Usted da compresiones torácicas y provee ventilación efectiva durante 45 a 60 segundos, manteniendo monitorización de la frecuencia cardiaca y oximetría de pulso, verifica la frecuencia cardiaca y observa un registro de 40 latidos por minuto. ¿Cuál de las siguientes acciones tomaría?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Continuar las compresiones torácicas durante 60 segundos adicionales y volver a verificar la frecuencia cardiaca.

  • Administrar dosis de adrenalina a través de la cánula endotraqueal e insertar un catéter umbilical.

  • Cambiar a un método diferente de ventilación (Por ej. cambiar de bolsa inflada por flujo a bolsa auto-inflable).

  • Descontinuar las compresiones torácicas porque no son efectivas.

Explicación

Pregunta 10 de 19

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¿Cuál es el periodo de tiempo aproximado del que uno dispone idealmente para intubar a un recién nacido?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 30 segundos

  • 10 segundos

  • 40 segundos

  • 60 segundos

Explicación

Pregunta 11 de 19

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¿Cuál de las siguientes situaciones es una indicación de intubación endotraqueal?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • “Sopa de chícharos” - líquido amniótico teñido de meconio consistente en un recién nacido vigoroso

  • Necesidad de una ruta de emergencia para la administración de bicarbonato de sodio

  • Sospecha de hernia inguinal congénita

  • Ventilación con bolsa y máscara no efectiva o prolongada

Explicación

Pregunta 12 de 19

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¿Cuál de las siguientes es una indicación de que el tubo endotraqueal está colocado correctamente en la tráquea y no en el esófago?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cianosis y bradicardia continuas.

  • No se detecta vapor (vaho) en el tubo endotraqueal.

  • incremento de la frecuencia cardiaca y mejoria en la coloracion

  • Se escucha entrar aire al estómago.

Explicación

Pregunta 13 de 19

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¿Cuáles son las vías de administración de adrenalina recomendadas durante una reanimación neonatal?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • intravenosa y subcutanea

  • intravenosa y endotraqueal

  • endotraqueal y subcutánea

  • subcutanea e intramuscular

Explicación

Pregunta 14 de 19

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¿Cuáles son las indicaciones para la administración de adrenalina?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Frecuencia cardiaca persistente inferior a los 100 latidos por minuto a pesar de ventilación a presión positiva.

  • Frecuencia cardiaca persistente inferior a los 60 latidos por minuto a pesar de 30 segundos de ventilación a presión positiva seguido de 45 a 60 segundos adicionales de ventilación a presión positiva y compresión torácica.

  • Frecuencia cardiaca inicial igual a 0.

  • Frecuencia cardiaca que aumenta de 40 a solo 80 latidos por minuto seguida de 30 segundos de ventilación a presión positiva y un adicional de 30 segundos más de ventilación a presión positiva y compresión torácica

Explicación

Pregunta 15 de 19

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La forma recomendada de administración de adrenalina, es de manera intravenosa. ¿Cuándo se puede considerar la administración de adrenalina por vía tubo endotraqueal?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cuando quiere lograr un nivel alto y predecible de adrenalina en la sangre

  • Mientras se coloca el catéter en la vena umbilical.

  • Cuando quiere administrar un volumen menor a 1:10,000 de adrenalina por la vía intravenosa.

  • Cuando solo dispone de una concentración de adrenalina de 1:1,000.

Explicación

Pregunta 16 de 19

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¿Cuáles son las dosis recomendadas para la administración de adrenalina vía intravenosa y endotratraqueal (a través del tubo endotraqueal) si se usa una concentración de 1:10,000?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 0.1 a 0.3 mL/kg IV y 0.5 a 1 mL/kg vía endotraqueal.

  • 0.3 a 1 mL/kg IV y 0.1 a 0.3 mL/kg vía endotraqueal.

  • 1 a 3 mL/kg IV y 0.3 a 1 mL/kg vía endotraqueal.

  • 1 a 3 mL/kg IV y 0.1 a 0.3 mL/kg vía endotraqueal.

Explicación

Pregunta 17 de 19

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Usted reanima a un recién nacido. A pesar de una ventilación adecuada, de dar compresiones torácicas efectivas, dosis de adrenalina, el bebé no mejora. ¿Cuáles son las indicaciones para utilizar expansores de volumen?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hay presencia de líquido teñido con meconio y el recién nacido no está vigoroso.

  • El recién nacido tiene pulsos fuertes (sin embargo, la frecuencia cardiaca es menor de 60) y se percibe un rápido llenado de los capilares.

  • Existe una historia de una condición asociada con pérdida de sangre fetal (desprendimiento de placenta, transfusión de mellizo a mellizo, etc) pero no hay presencia de signos de shock.

  • El recién nacido parece estar en shock (pálido con pulso débil) y hay una historia de una condición asociada con la pérdida de sangre fetal.

Explicación

Pregunta 18 de 19

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¿Cuál de las siguientes respuestas incluye soluciones aceptables para la expansión de volumen?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Solución fisiológica al 0.9%; lactato de Ringer; o albúmina.

  • Solución fisiológica al 0.9%; lactato de Ringer; paquete de sangre O negativo

  • Solución fisiológica al 0.9%; albúmina; o plasma fresco congelado.

  • Lactato de Ringer; o células rojas provenientes de paquete globular de tipo O Rh-negativo; o bicarbonato de sodio.

Explicación

Pregunta 19 de 19

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Un recién nacido con un peso de 3.6 Kg al nacer responde pobremente a sus esfuerzos de reanimación. Existe una historia de sangrado vaginal y el recién nacido está pálido. Usted decide administrar un expansor de volumen. ¿Qué cantidad debe administrar?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 0.36 mL

  • 3.6 mL

  • 36 mL

  • 360 mL

Explicación

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