Hard Well
Test por , creado hace más de 1 año

pro Boli chirurgicale Test sobre ULCERELE 1, creado por Hard Well el 16/11/2021.

320
1
0
Hard Well
Creado por Hard Well hace alrededor de 3 años
Cerrar

ULCERELE 1

Pregunta 1 de 55

1

Un bărbat de 24 de ani, cunoscut ulceros, care prezintă durere epigastrică puternică, este examinat la 2 ore de la debut. Ce semn ne sugerează o perforaţie în peritoneul liber?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • aparare musculară în epigastru şi fosa iliacă dreapta care se generalizează

  • hipertermie

  • vărsături

  • respiraţie superficială

  • anemie

Explicación

Pregunta 2 de 55

1

Nişa ulceroasă este o noţiune:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • clinică

  • endoscopică

  • radiologică

  • ultrasonoscopică

  • abstractă

Explicación

Pregunta 3 de 55

1

Ulcerul complicat cu stenoză se deosebeşte de ulcerul necomplicat prin următoarele:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • iradierea durerii

  • apariţia vărsăturilor

  • permanentizarea durerii

  • prezenţa hemoragiilor oculte

  • acutizarea sezonieră

Explicación

Pregunta 4 de 55

1

Eroziunea gastroduodenala este:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • o leziune acută exclusiv a mucoasei

  • o leziune acută profundă

  • o leziune cronică

  • o leziune a stratului submucos

  • o leziune a stratului muscular a stomacului

Explicación

Pregunta 5 de 55

1

În etiologia ulcerului gastro-duodenal, factorul genetic este:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • factor determinant

  • factor favorizant

  • factor asociat

  • factor indiferent

  • factor agravant

Explicación

Pregunta 6 de 55

1

Diagnosticul diferenţial între ulcerul duodenal perforat şi ocluzia intestinală se bazează pe:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • prezenţa durerilor abdominale

  • absenţa tranzitului intestinal

  • leucocitoză

  • retenţia de urină

  • radiografie abdominală pe gol

Explicación

Pregunta 7 de 55

1

Ulceraţiile acute gastroduodenale se intâlnesc în următoarele situaţii, EXCEPTÎND:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • arsuri intense

  • corticoterapie

  • ingestie de aspirină

  • leziuni ale sistemului nervos central

  • administrarea de peniciline

Explicación

Pregunta 8 de 55

1

Cea mai indicată operaţie pentru tratamentul ulcerului gastric este:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • rezecţia gastrică 2/3

  • hemigastrectomia cu vagotomie

  • bulbantrectomie cu vagotomie

  • vagotomia cu piloroplastie

  • rezecţia tubulară

Explicación

Pregunta 9 de 55

1

Examenul endoscopic în stenoza antrală pilorică decompensată este utilizat pentru:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • precizarea naturii benigne sau maligne a stenozei

  • precizarea diagnosticului pozitiv de stenoză decompensată

  • vizualizarea refluxului duodeno-gastric

  • evaluarea stazei gastrice

  • aprecierea gradului de stenoză

Explicación

Pregunta 10 de 55

1

În ulcerul gastroduodenal patogenia este explicată cel mai frecvent prin:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • scăderea factorilor de apărare ai mucoasei gastrice

  • hipertonie vagală

  • patogenie endocrină

  • stază gastrică

  • hiperaciditate

Explicación

Pregunta 11 de 55

1

Radiografia abdominală pe gol stabileşte diagnosticul de perforaţie de viscer cavitar prin:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • nivele hidroaerice

  • ansă jejunală "îndoiată"

  • dispariţia umbrelor psoasului

  • transparenţa semilunară subdiafragmatică din dreapta

  • balonare de colon

Explicación

Pregunta 12 de 55

1

Complicaţia cea mai frecventă şi de temut după rezecţie gastrică este:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • hemoragia

  • insuficienţa anastomozei

  • tromboflebita

  • infarctul miocardic

  • malignizare la nivel de anastomoză

Explicación

Pregunta 13 de 55

1

Într-un ulcer duodenal, cînd durerea devine continuă, se presupune:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • penetraţia ulcerului

  • asocierea cu litiaza biliară

  • asocierea cu hernie hiatală

  • hemoragie

  • asocierea unei pielonefrite pe dreapta

Explicación

Pregunta 14 de 55

1

În patogenia ulcerului duodenal hiperaciditatea este:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • obligatorie

  • facultativă

  • obligatorie dar nu suficientă pentru producerea ulcerului

  • apare în caz de complicaţii

  • hiperaciditatea nu este

Explicación

Pregunta 15 de 55

1

Ce e caracteristic pentru durerea din ulcerul duodenal?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • apare după 1,5-3 ore de la ingestia alimentelor

  • poate fi nocturnă

  • nu este legată cu alimentarea

  • se accentuează după ingestia de alimente

  • se calmează în cursul nopţii

Explicación

Pregunta 16 de 55

1

În ce patologie, condiţiile socio-economice intervin ca factor favorizant etiologic:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • colecistitei cronice litiazice

  • boala ulceroasă

  • apendicita cronică

  • herniei hiatale

  • pancreatitei cronice

Explicación

Pregunta 17 de 55

1

Radiografia abdominală simplă în cazul ulcerului duodenal perforat în peritoneul liber ne arată:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • aeroenterie masivă

  • imagini hidroaerice multiple

  • aerocolie pe colonul transvers

  • pneumoperitoneu prezent subdiafragmatic drept/ stîng /bilateral

  • mărirea umbrei hepatice

Explicación

Pregunta 18 de 55

1

Diagnosticul clinic de hemoragie digestivă superioară de cauză ulceroasă e confirmat de:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • hematemeză sau melenă

  • tensiune arterială scăzută şi tahicardie

  • antecedente de ulcer + semne de hemoragie

  • constipaţie

  • diaree

Explicación

Pregunta 19 de 55

1

Nişa reprezintă în diagnosticul radiologic al ulcerului gastro-duodenal un:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • semn direct

  • semn indirect

  • semn fără importanţă

  • semn al complicaţiei bolii ulceroase

  • nici unul din semnele enumerate mai sus

Explicación

Pregunta 20 de 55

1

Perforaţia este complicaţia prezentă mai frecvent în:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • ulcerul duodenal bulbar anterior

  • ulcerul duodenal postbulbar

  • ulcerul duodenal bulbar posterior

  • ulcerul gastric al peretelui posterior

  • ulcerul gastric al peretelui anterior

Explicación

Pregunta 21 de 55

1

Ce afirmaţie referitoare la ulcerul perforat NU este exactă:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • ulcerul duodenal perforează mai frecvent decât ulcerul gastric

  • vărsăturile sunt neconstante

  • durerea epigastrică poate iradia în fosa iliacă dreaptă

  • examenul radiologic baritat se practică sistematic pentru a evidenţia sediul perforaţie

  • la examenul biologic se poate constata hemoconcentrație

Explicación

Pregunta 22 de 55

1

Bolnav în vîrsta de 25 de ani cu ulcer duodenal, se adresează cu hemoragie de gravitate medie, care se opreşte sub tratament medical. Sufera de ulcer circa 1 an. Care este tactica curativă?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Este indicat tratament medicamentos în staţionar

  • Este indicat tratament chirurgical

  • Este indicat tratament medicamentos ambulator

  • Supraveghere la domiciliu

  • Nu este necesar nici un tratament

Explicación

Pregunta 23 de 55

1

Bolnav în vârstă de 35 ani cu suferinţă ulceroasă de un an, se internează la al 3-lea puseu de hemoragie digestivă superioară. Actualmente hemoragia degravitatemedie care se oprește sub tratament medical. Este indicat:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • tratament chirurgical

  • tratament conservator

  • tratament medico-chirurgical

  • supraveghere

  • de transferat în secţia gastrologică

Explicación

Pregunta 24 de 55

1

Bolnav cu ulcer gastric în antecedente, se internează cu o simptomatologie modificată - dureri continui, scădere ponderală, inapetenţă. Sugerînd malignizarea ulcerului, pentru un diagnostic corect este absolut necesar să efectuăm:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • biopsie din marginile ulcerului

  • explorarea secretiei sucului gastric

  • radiografie gastro-duodenală

  • gastrofibroscopie

  • pasajul masei baritate

Explicación

Pregunta 25 de 55

1

Un bărbat în vîrstă de 35 ani, acuză brusc dureri abdominale epigastrice. Radiografia abdominală evidenţiază aer liber subdiafragmatic. Tactica corectă în acest caz este următoarea:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • laparotomie

  • observare

  • irigoscopie

  • pasaj baritat

  • fibroscopie esogastrică

Explicación

Pregunta 26 de 55

1

Care din următoarele afecţiuni pot genera o hemoragie digestivă superioară?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • sindromul Mallory-Weiss

  • varice esofagiene

  • hernia hiatală

  • hemangiomul hepatic

  • diverticul Meckel ulcerat

Explicación

Pregunta 27 de 55

1

Semnele ulcerului perforat includ:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • peretele abdominal nu participă în actul de respirație

  • durere intensă epigastrică

  • contractură abdominală

  • hemoperitoneum

  • matitate hepatică

Explicación

Pregunta 28 de 55

1

Indicaţiile tratamentului chirurgical în hemoragia digestivă superioară ulceroasă sunt:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • HDS ca simptom la tineri

  • pierderea >30% din volumul sanguin în primele 24 ore impunînd transfuzia > 1,5 l sînge

  • repetarea sângerării imediat după internare şi tratament

  • bolnavi peste 60 de ani cu semne de hemoragie activă ulceroasă la examenul endoscopic

  • HDS provocată de droguri

Explicación

Pregunta 29 de 55

1

Radiologic pneumoperitoneul îl întâlnim în:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • perforatie gastroduodenală

  • perforațiile colice

  • perforaţie a ileonului

  • perforația apendiculară

  • perforația veziculei biliare

Explicación

Pregunta 30 de 55

1

Examenul obiectiv în ulcerul gastroduodenal necomplicat relevă:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • clapotaj epigastric

  • tumoare epigastrică

  • durere epigastrică la palpare

  • în fazele de acalmie examenul obiectiv este obișnuit

  • dispariţia pulsaţiei aortei abdominale la palpare

Explicación

Pregunta 31 de 55

1

Care sunt cele trei cauze a HDS (Hemoragie Digestivă Superioară) în Republica Moldova?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • sindromul Mallory-Weiss

  • ulcerul duodenal

  • ruptura varicelor esofagiene

  • ulcerul gastric

  • cancerul gastric

Explicación

Pregunta 32 de 55

1

În tabloul clinic al unui ulcer duodenal perforat în peritoneul liber se întâlnesc:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • contractură abdominală

  • dispariţia matităţii hepatice

  • vărsăturile

  • meteorismul epigastric

  • Douglas suplu,nedureros

Explicación

Pregunta 33 de 55

1

Ulcerul duodenal acut evoluează spre:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • stenoză

  • penetraţie

  • vindecare ad integrum

  • perforaţie

  • hemoragie

Explicación

Pregunta 34 de 55

1

Printre indicaţiile chirurgicale în ulcerul gastro-duodenal notăm:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • ulcerul duodenal care nu răspunde la tratamentul conservator

  • stenoza pilorică

  • ulcerul gastro-duodenal perforat

  • ulcer duodenal postbulbar

  • ulcer gastro-duodenal hemoragic

Explicación

Pregunta 35 de 55

1

Ulcerul duodenal perforat se deosebeste de pancreatita acută prin:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • iradierea durerii

  • prezenţa pneumoperitoneului

  • prezenţa amilazemiei

  • prezenta leucocitozei

  • prezenţa șocului

Explicación

Pregunta 36 de 55

1

Sutura simplă a ulcerului perforat este indicată în:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • ulcerul gastric calos perforat

  • ulcerele perforate acute medicamentoase

  • ulcerul duodenal perforat cu peritonită gravă, cu șoc toxico-septic

  • ulcerele perforate acute de stress

  • sindromul hemoragie – perforație

Explicación

Pregunta 37 de 55

1

Semnul Blumberg mai manifest va fi în leziunile:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • stomacului

  • vezicii urinare

  • splinei

  • ficatului

  • rinichiului

Explicación

Pregunta 38 de 55

1

Vomele cu sînge modificat (zaţ de cafea) sunt caracteristice hemoragiilor din:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • stomac

  • duoden

  • jejun

  • esofag

  • plămâni

Explicación

Pregunta 39 de 55

1

În ce situaţii clinice apare scaun de culoare neagră - melenă?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • ruptura splinei

  • ruptura ficatului

  • hemoragie gastro-intestinală superioară

  • hemoragie gastro-intestinală inferioară

  • hemoragii rectale

Explicación

Pregunta 40 de 55

1

În care din patologiile chirurgicale acute abdominale este caracteristică “durerea de pumnal”?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • ulcer gastric perforat

  • ocluzia intestinală acută

  • pancreatita acută

  • hernie strangulată

  • volvulus

Explicación

Pregunta 41 de 55

1

“Abdomen de lemn” se întâlneşte în:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • pancreatita acută

  • colecistita acută

  • ulcer gastric perforat

  • ulcer gastric hemoragic

  • ocluzie intestinală

Explicación

Pregunta 42 de 55

1

În care din afecţiunile chirurgicale ale cavităţii abdominale la internarea bolnavului se indică urgent radiografia de ansamblu pentru a depista aer liber sub diafragm?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • colecistita acută

  • ulcerul gastric perforat

  • pancreatita acută

  • ocluzia intestinală

  • suspecţie de ruptură a ficatului

Explicación

Pregunta 43 de 55

1

Care din simptomele enumerate mai jos denotă o hemoragie digestivă superioară?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • voma cu sânge

  • voma cu “zaţ de cafea”

  • melena

  • sânge neschimbat în masele fecale

  • hematochezie

Explicación

Pregunta 44 de 55

1

Dintre simptomele ulcerului perforat, cel mai caracteristic este:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • durerea acută în epigastru sau hipocondrul drept

  • vărsăturile

  • semnele de iritaţie peritoneală

  • dispariţia matităţii hepatice

  • matitate în regiunile declive ale abdomenului

Explicación

Pregunta 45 de 55

1

Pentru confirmarea diagnosticului de ulcer perforat se recurge prioritar la:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • gastroscopie

  • radioscopie de ansamblu a cavităţii abdominale

  • explorare radiologică cu masă baritată

  • laparoscopie

  • puncţia cavităţii abdominale

Explicación

Pregunta 46 de 55

1

Enumerați semnele generale ale hemoragiei din tractul digestiv:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • slăbiciune generală

  • ameţeală

  • tahicardie

  • pierderea cunoştinţei

  • bradicardie

Explicación

Pregunta 47 de 55

1

Metodele de diagnostic folosite pentru diagnosticarea localizării ulcerului sunt:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • examen radiologic cu masă baritată

  • gastroscopie

  • ultrasonografie

  • analiza sucului gastric

  • analiza biochimică a sângelui

Explicación

Pregunta 48 de 55

1

Care din operaţiile enumerate se folosesc în tratamentul chirurgical al bolii ulceroase?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Bilroth I, II

  • vagotomia tronculară

  • vagotomia selectivă

  • gastroenteroanastomoza

  • gastrostomia

Explicación

Pregunta 49 de 55

1

Indicaţiile pentru tratamentul chirurgical al bolii ulceroase sunt:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • ineficacitatea tratamentului conservator

  • acutizări frecvente

  • ulcer penetrant

  • vârsta tînără a pacientului

  • ulcer acut

Explicación

Pregunta 50 de 55

1

Indicați semnele locale veritabile de hemoragie gastro-duodenală superioară:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • paliditate a tegumentelor

  • scăderea temperaturii corpului

  • voma cu conţinut de culoare “zaţ de cafea”

  • melena

  • constipaţie

Explicación

Pregunta 51 de 55

1

Boala ulceroasă complicată cu stenoză pilorică se deosebeşte de boala ulceroasă necomplicată prin:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • apariţia vomelor

  • scădere în greutate

  • iradierea durerilor

  • sindromul dureros permanent

  • hemoragii oculte

Explicación

Pregunta 52 de 55

1

Ulcerul duodenal perforat se deosebeşte de colecistita acută prin următoarele momente:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • anamneza ulceroasă

  • prezenţa pneumoperitoneului

  • absenţa leucocitozei

  • apărare musculară în hipocondrul drept

  • absenţa pneumoperitoneului

Explicación

Pregunta 53 de 55

1

Diagnosticul diferenţial al ulcerului gastric perforat se face cu:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • colecistita acută

  • pancreatita acută

  • hernia strangulată

  • gastrita acută

  • esofagita

Explicación

Pregunta 54 de 55

1

Ce acţiuni urgente trebuie să efectueze medicul în caz de hemoragie gastro-duodenală?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • cateterizarea venei subclave

  • introducerea sondei nazo-gastrice şi lavaj gastric cu apă rece

  • fibrogastroscopia de urgenţă

  • cateterizarea vezicii urinare

  • electrocardiograma

Explicación

Pregunta 55 de 55

1

Dispariţia matităţii hepatice apare în următarele cazuri:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • perforaţia colonului

  • perforaţia ulcerului gastro-duodenal

  • peritonita ginecologică

  • peritonită apendiculară

  • ocluzie intestinală

Explicación