Adriana Mindru
Test por , creado hace más de 1 año

exam nefro Test sobre cm insuficienţa renală acută, creado por Adriana Mindru el 01/12/2021.

75
1
0
Adriana Mindru
Creado por Adriana Mindru hace casi 3 años
Cerrar

cm insuficienţa renală acută

Pregunta 1 de 55

1

Etiopatogenetic, insuficienţa renală acută se împarte în :

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Prerenală

  • Intrinsecă

  • Postrenală (obstructivă)

  • Normovolemică

  • Postinfecţioasă

Explicación

Pregunta 2 de 55

1

Necroza tubulară acută, drept cauză a insuficienţei renale acute, patogenetic se împarte în :

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Ischemică

  • Toxică

  • Alergică

  • Infecţioasă

  • Infiltrativă

Explicación

Pregunta 3 de 55

1

Nefrita interstiţială acută drept cauză a insuficienţei renale acute, etiopatogenetic se
împarte în :

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Alergică

  • Infecţioasă

  • Infiltrativă

  • Ischemică

  • Toxică

Explicación

Pregunta 4 de 55

1

Printre semnele de deshidratare se numără:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Turgorul cutanat redus

  • Hipotensiunea arterială

  • Bradicardia

  • Scăderea debitului urinar

  • Creşterea presiunii venoase centrale

Explicación

Pregunta 5 de 55

1

Care dintre următoarele manifestări se pot întâlni în insuficienţa renală acută obstructivă?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Durerea lombară sau suprapubiană

  • Oliguria

  • Proteinuria masivă

  • Hipertensiunea arterială severă

  • Hipofosfatemia marcată

Explicación

Pregunta 6 de 55

1

Insuficienţa renală acută intrinsecă poate să apară în:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Glomerulonefritele acute

  • Sindromul Fanconi

  • Nefritele interstiţiale acute

  • Glomeruloscleroza segmentală focală

  • Nefropatia toxică sau ischemică acută (necroza tubulară acută)

Explicación

Pregunta 7 de 55

1

Azotemia postrenală poate fi determinată de:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • bstrucţia acută a arteriolelor aferente

  • Obstrucţia unui ureter, dacă rinichiul contralateral este funcţional

  • Obstrucţia ambelor uretere

  • Obstrucţia unui ureter, dacă rinichiul contralateral este nefuncţional

  • Obstrucţia colului vezical

Explicación

Pregunta 8 de 55

1

Obstrucţia subvezicală a tractului urinar poate fi produsă de:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Adenomul de prostată

  • Carcinomul de prostată

  • Vezica neurogenă

  • Ligatura accidentală a unui ureter

  • Hipovolemie

Explicación

Pregunta 9 de 55

1

Insuficienţa renală acută mioglobinurică se poate întâlni după:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Traumatisme extinse

  • Ischemie musculară (de ex. după obstrucţii arteriale la nivelul membrelor)

  • Hipertensiunea arterială

  • Mielomul multiplu

  • Hiperuricozurie

Explicación

Pregunta 10 de 55

1

Alterarea funcţiei renale în insuficienţa renală acută duce la :

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Retenţie azotată

  • Dereglări hidroelectrolitice

  • Dereglări acido-bazice

  • Hipovolemie

  • Hidronefroza

Explicación

Pregunta 11 de 55

1

Stadiile evolutive ale insuficienţei renale acute sunt:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • De debut

  • De oligurie

  • De restabilire a diurezei

  • De recuperare(vindecare)

  • Remisie

Explicación

Pregunta 12 de 55

1

Indicaţi fazele stadiului trei al insuficienţei renale acute:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Faza diurezei precoce

  • Faza poliurică

  • Faza de debut

  • Faza oligurică

  • Faza anurică

Explicación

Pregunta 13 de 55

1

Obiectivele tratamentului insuficienţei renale acute sunt:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Prevenirea şi înlăturarea cauzelor care iniţiază insuficienţa renală acută

  • Restabilirea şi îmbunătăţirea funcţiei renale

  • Reechilibrarea acido-bazică şi hidro-electrolitică

  • Prevenirea şi combaterea complicaţiilor

  • Nefrectomie bilaterală

Explicación

Pregunta 14 de 55

1

Enumeraţi principiile de terapie în corijarea dereglărilor hemodinamice la pacienţi cu
insuficienţă renală acută prerenală:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Hemodiluţie artificială

  • Ameliorarea reologică sangvină

  • Diureză forţată

  • Antibioticoterapie

  • Tratament de substituţie funcţiei renale

Explicación

Pregunta 15 de 55

1

Enumeraţi principiile de tratament la pacienţi cu insuficienţă renală acută prerenală:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Restabilirea volumului circulant

  • Tratament de substituţie funcţiei renale

  • Corecția dezechilibrului acido-bazic

  • Stoparea eventualelor hemoragii

  • Antibioticoterapie

Explicación

Pregunta 16 de 55

1

Tratamentul nespecific al edemului pulmonar acut în insuficienţa renală acută include:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Bronhodilatatoare

  • Menţinerea pacientului în poziţia şezândă

  • Oxigenoterapia

  • Diuretice de ansă

  • Nitroglicerina

Explicación

Pregunta 17 de 55

1

Alegeţi indicaţiile absolute pentru iniţierea dializei la pacienţi cu insuficienţa renală acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Hiperpotasemie > 6,5 mmol/l

  • Acidoză metabolică severă (pH < 7,2)

  • Anuria > 24 ore

  • Hemoglobina serică < 100 g/l

  • Diureza ≤ 500 ml/24 ore

Explicación

Pregunta 18 de 55

1

Complicaţiile uremiei în insuficienţa renală acută sunt:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Pericardită uremică

  • Encefalopatie uremică

  • Anemie uremică

  • Hipercalcemie

  • Anurie

Explicación

Pregunta 19 de 55

1

Factorii de risc implicaţi în apariţia insuficienţei renale acute secundară administrării
substanţelor de contrast iodate sunt:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Boala cronică renală preexistentă

  • Nefropatia diabetică

  • Cantităţi excesive de substanţă de contrast

  • Hipovolemie

  • Obezitate

Explicación

Pregunta 20 de 55

1

Selectaţi cauzele renale (intrinseci) de injurie renală acută (insuficienţă renală acută):

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Pancreatită acută

  • Septicemie cu bacterii gram-negative

  • Nefrită interstiţială alergică

  • Litiază ureterală

  • Glomerulonefrită rapid progresivă

Explicación

Pregunta 21 de 55

1

Indicaţi manifestările specifice pentru tabloul clinic a insuficienţei renale acute:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Oligoanurie

  • Debut acut

  • Hiperkaliemie

  • Hipovolemie

  • Paratiroidism secundar

Explicación

Pregunta 22 de 55

1

În care din următoarele situaţii inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei ar trebui
folosiţi cu precauţie specială?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Stenoza ureterală unilaterală

  • Stenoza unilaterală a arterei renale

  • Stenoza unilaterală a arterei renale a unicului rinichi funcţional

  • Stenoza bilaterală arterei renale

  • Stenoza pielocaliceală unilaterală

Explicación

Pregunta 23 de 55

1

Care din următoarele medicamente pot induce vasoconstricţia intrarenală, mai ales in
condiţii de hipovolemie?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Agenţii de radiocontrast

  • Ciclosporina

  • Cefalosporine de generaţia a IV-a

  • Amfotericina

  • Spironolactona

Explicación

Pregunta 24 de 55

1

Insuficienţa renală acută ischemică apare, cel mai frecvent, după:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Intervenţie chirurgicală cardio-vasculară

  • Traumatisme severe

  • Hemoragii

  • Septicemii

  • Administrarea aminoglicozidelor

Explicación

Pregunta 25 de 55

1

. Nefropatia interstiţială acută din cadrul insuficienţei renale acute este o complicaţie tipică
în tratamentul bolilor:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Limfoproliferative

  • Mieloproliferative

  • Tromboembolice pulmonare

  • Ischemice renale

  • Polichistice

Explicación

Pregunta 26 de 55

1

. Care dintre următoarele medicamente trebuie evitate sau folosite cu precauţie la pacienţii
hipovolemici?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Diureticele

  • Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei II

  • Antiinflamatoarele nesteroidiene

  • Vitaminele din grupul B

  • Antibioticele

Explicación

Pregunta 27 de 55

1

Care dintre următoarele măsuri terapeutice sunt indicate la pacienţii cu insuficienţă renală
acută în stadiul de oligoanurie:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Restricţia aportului de sare şi de apă

  • Restricţia de glucide

  • Restricţia de proteine

  • Dializa cu ultrafiltrare

  • Doze mari de spironolactona

Explicación

Pregunta 28 de 55

1

Alegeţi indicaţiile iniţierii hemodializei în insuficienţa renală acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Angina pectorală la oligurici

  • Hiperhidratarea la oligurici

  • Deshidratarea extremă

  • Hiperkaliemia 9 mmol/L la oligurici

  • Poliuria care nu poate fi controlată medicamentos

Explicación

Pregunta 29 de 55

1

Care dintre următoarele categorii de factori etiologici pot duce la insuficienţa renală acută
prerenală:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Hipovolemia

  • Sechestrarea lichidelor în spaţiul extravascular

  • Scleroza tubilor

  • Scleroza glomerulilor

  • Proliferarea celulelor endoteliale renale

Explicación

Pregunta 30 de 55

1

Enumeraţi principiile de tratament la pacienţi cu insuficienţă renală acută intrinsecă

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Restabilirea volumului circulant

  • Tratament de substituţie funcţiei renale

  • Corecția disechilibrului acido-bazic

  • Diureza forțată

  • Tratamentul patologiei renale cauzale

Explicación

Pregunta 31 de 55

1

La un pacient cu insuficienţă renală acută, proteinuria de peste 2 g/24 ore poate sugera:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Toxicitate tubulară după administrare de digoxină

  • Glomerulonefrită acută

  • Necroza tubulară acută

  • Mielomul multiplu

  • Toxicitate tubulară după administrarea aminoglicozidelor

Explicación

Pregunta 32 de 55

1

Elemente clinice care sunt în favoarea diagnosticului de insuficienţa renală acută prerenală
pot fi:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Setea

  • Hipertensiunea ortostatică

  • Presiunea venoasă jugulară crescută

  • Vertijul ortostatic

  • Turgorul cutanat scăzut

Explicación

Pregunta 33 de 55

1

Medicamente responsabile de producerea insuficienţei renale acute intrinseci prin necroză
tubulară acută sunt:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Cisplatina

  • Trimetoprim

  • Peniciline

  • Acyclovir

  • Aminoglicozide

Explicación

Pregunta 34 de 55

1

Următoarele afirmaţii referitor la complicaţiile insuficienţe renale acute sunt corecte:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Alcaloza metabolică poate exacerba hiperkalemia

  • Acidoza metabolică este severă în intoxicaţia cu etilenglicol

  • Anemie severă în absenţa hemoragiei poate sugera microangiopatie
    trombotică

  • Infecţia poate complica 50-90% dintre cazurile de insuficienţă renală acută

  • Potasiul seric scade cu 2 mmol/l/zi în insuficienţa renală acută oligoanurică

Explicación

Pregunta 35 de 55

1

Indicaţiile absolute pentru iniţierea dializei în insuficienţa renală acută sunt:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Hipocalcemia

  • Hiponatremia

  • Semnele sindromului uremic

  • Hipervolemia severă

  • Hiperkaliemia rezistentă la măsurile conservative

Explicación

Pregunta 36 de 55

1

Rabdomioliza în cursul insuficienţe renale acute este sugerată de:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Creşterea creatin-kinazei serice (izoenzima MM)

  • Hipercalcemie

  • Hiperuricemie

  • Hiperkaliemie

  • Hiperfosfatemie

Explicación

Pregunta 37 de 55

1

Alegeţi afirmaţiile corecte referitoare la necroza tubulară acută

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Poate fi determinată de infecţii

  • Este, de obicei, cauza bolii cronice renale

  • Poate fi determinată de substanţe nefrotoxice

  • Este, de obicei, cauza insuficienţei renale rapid progresive

  • Este cauza frecventă a insuficienţei renale acute

Explicación

Pregunta 38 de 55

1

Alegeţi afirmaţiile corecte referitoare la hiperkaliemia din insuficienţa renală acută :

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Acidoza metabolică poate exacerba hiperkaliemia prin scăderea fluxului de
    potasiu din celule

  • Hiperkaliemia sub 6,0 mmol/l este, în general, asimptomatică

  • erkaliemia este mai redusă în insuficienţa renală acută datorată
    rabdomiolizei

  • La pacienţii cu hemoliză şi sindrom de liză tumorală hiperkaliemia este
    severă

  • Apariţia modificărilor la ECG se înregistrează în cazurile de
    hiperkaliemieseveră

Explicación

Pregunta 39 de 55

1

Alegeţi măsurile terapeutice considerate a fi utile în insuficienţa renală acută

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Nu există măsuri profilactice specifice

  • Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei trebuie utilizaţi cu
    precauţie lapacienţii cu boala reno-vasculară

  • Diureza alcalină forţată poate agrava leziunile renale datorate metotrexatului

  • Este indicată restricţia aportului de proteine, dar cu utilizarea
    proteinelor cuvaloare biologică mare

  • Aportul caloric trebuie redus în paralel cu creşterea azotemiei

Explicación

Pregunta 40 de 55

1

Alegeţi indicatorii cu prognostic rezervat din insuficienţa renală acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Oliguria (sub 400 ml/24 ore) la prezentare

  • Vârsta înaintată

  • Insuficienţele poliorganice

  • Prezenţa unor deteriorări subclinice ale funcţiei renale

  • Creatinina serică sub 70,3 mmol/l la prezentare

Explicación

Pregunta 41 de 55

1

În insuficienţa renală acută postrenală se indică următoarele explorări imagistice

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Ecografia renourinară

  • Ultrasonografia Doppler

  • Scintigrafia dinamică renală

  • Puncţia-biopsia renală

  • Tomografia computerizată abdominală

Explicación

Pregunta 42 de 55

1

Următoarele anomalii biologice pot fi întâlnite în insuficienţa renală acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Retenţie azotată

  • Hiponatremie

  • Hiperkaliemie

  • Acidoza metabolică

  • Hiperfosfatemie

Explicación

Pregunta 43 de 55

1

Cauzele insuficienţei renale acute prerenale sunt:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Hemoragii

  • Tratamentcu aminoglicozide

  • Exces de antihipertensiv

  • Vome

  • Tratament diuretic excesiv

Explicación

Pregunta 44 de 55

1

Indicaţi cauzele care provoacă scăderea ratei filtrării glomerulare în insuficienţa renală
acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Scăderea nivelului de Na la nivelul maculei densa

  • Ischemia joncţiunii cortico-medulare

  • Scăderea eliminării reninei

  • Majorarea fluxului sangvin renal

  • Depleţie energetică celulară cu creşterea consecutivă a adenozinei şi
    inhibareareacţiei feedback tubulo-glomerular

Explicación

Pregunta 45 de 55

1

Care sunt situaţiile în care apar edemele generalizate în contextul oliguriei din insuficienţa
renală acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Exces de aport lichidian perfuzabil

  • Insuficienţa renală acută dezvoltată pe fundal de glomerulonefrită cronică

  • Insuficienţa renală acută dezvoltată pe fundal de pielonefrită cronică

  • Insuficienţa renală acută toxică

  • Hiperproducţie de apă endogenă > 400ml/zi

Explicación

Pregunta 46 de 55

1

. Insuficienţa renală acută cu diureză păstrată se dezvoltă în următoarele cazuri:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Insuficienţa renală acută pe fundal de glomerulonefrită acută

  • Insuficienţa renală acută din pielonefrita acută

  • Insuficienţa renală acută pe fundal obstructiv

  • Insuficienţa renală acută postoperatorie

  • Insuficienţa renală acută prin nefrotoxice

Explicación

Pregunta 47 de 55

1

Care funcţii renale se recuperează cel mai greu după insuficienţa renală acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Funcţia de concentrare a urinei

  • Funcţia de acidifiere a urinei

  • Rata filtrării glomerulare

  • Secreţia de eritropoietină

  • Secreţia de renină

Explicación

Pregunta 48 de 55

1

Care din medicamentele de mai jos, în condiţii de hipoperfuzie renală cronică, pot provoca
insuficienţa renală acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Gentamicina

  • Substanţe de contrast iodate

  • Indometacina

  • Cisplatina

  • Penicilina

Explicación

Pregunta 49 de 55

1

Factorii predispozanţi pentru dezvoltarea insuficienţei renale acute sunt:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Hipotensiune

  • Boli aterosclerotice

  • Utilizarea necontrolată a antiinflamatoarelor nesteroidiene

  • Bolile renale preexistente

  • Consum excesiv de legume

Explicación

Pregunta 50 de 55

1

Alegeţi complicaţiile cardiovasculare datorate sindromului uremic din cadrul insuficienţei
renale acute:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Hipertensiunea arterială severă

  • Pericardită uremică

  • Aritmiile cardiace

  • Anemie renală

  • Hipotensiune arterialăHipotensiune arterială

Explicación

Pregunta 51 de 55

1

Alegeţi manife respiratorii datorate sindromului uremic din cadrul insuficienţei renale
acute

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Respiraţie Kussmaul

  • Edem pulmonar acut

  • Dispnee

  • Hemoptizii

  • Bronhopneumopatia cronică obstructivă

Explicación

Pregunta 52 de 55

1

Indicaţii pentru iniţierea dializei de urgenţă în insuficienţa renală acută sunt:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Edem pulmonar acut rezistent la tratamentul medicamentos,
    encefalopatieuremică

  • Hiperkalemia > 6,5mmol/l sau evidentă pe ECG, acidoza metabolică
    severă,uree > 40 mmol/l

  • Hiperhidratare cu volum circulant redus

  • Hipernatriemie cu deshidratare

  • Insuficienţă cardiacă congestivă severă

Explicación

Pregunta 53 de 55

1

Cele mai importante cauze ale insuficienţei renale acute funcţionale sunt:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Deshidratarea extracelulară prin pierderi lichidiene

  • Perturbări ale hemodinamicii renale prin medicamente de tip
    inhibitoriienzimelor de conversie a angiotensinei, sartane,
    antiinflamatoarele nesteroidiene

  • Politraumatismul

  • Tratamentul cu rifampicină la persoane alergice

  • Intoxicaţia cu ciuperci

Explicación

Pregunta 54 de 55

1

În stadiul de oligoanurie a insuficienţei renale acute principiile de tratament includ

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Forţarea diurezei

  • Reglarea homeostaziei

  • Antibioticoterapie

  • Tratament simptomatic

  • Tratament imunosupresiv

Explicación

Pregunta 55 de 55

1

Care funcţii renale se recuperează cel mai rapid după insuficienţa renală acută:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Funcţia de concentrare a urinei

  • Funcţia de acidifiere a urinei

  • Rata filtrării glomerulare

  • Secreţia de eritropoietină

  • Secreţia de renină

Explicación