251. Determinați reacţiile adverse ale derivaţilor nitroimidazolului
dereglări digestive: anorexie, greaţă, gust amar şi metalic, vomă, diaree, dureri abdominale, creşterea tranzitorie a transaminazelor şi bilirubinei;
neurologice: cefalee, ameţeli, excitabilitate, slăbiciune, nevrită, parestezii, vertij, ataxie, insomnie, depresie, encefalopatie, convulsii, crize epileptiforme;
reacţii alergice: prurit, urticarie, erupţii cutanate grave;
ocazional: neutropenie;
reacţii de tip disulfiram
reacţii mutagene şi cancerigene
reacție de tip rebound
micțiune frecventă și dureroasă
i/v-flebite,iritare locală
colorarea urinei,sudorației în culoare roșie-portocalie
252. Determinați derivații oxazolidindionelor
linesolid
eperesolid
tedesolid
trovafloxacina
enoxacina
253. Determinați spectrul de acțiune al oxazolidindionelor (aerobi G+)
stafilococi (S.aureus, S.epidermidis şi S.spp)
streptococci (Str.pyogenes, Str.pneumoniae, Str.viridans)
enterococi (E.faecalis, E,faecium)
corinebacterii (Corynebacterium spp.)
bacili (Bacillus spp.)
listerii (Listeria monocytogenes)
nocardii (Nocardia spp.)
Chlamydia
254. Determinați spectrul de acțiune al oxazolidindionelor (flora anaerobă + micobacterii)
clostridii (Cl.perfringens, Cl.difficile)
peptostreptococi (Peptostreptococcus spp.)
fuzobacterii (Fusobacterium meningosepticum)
prevotele (Prevotella spp.)
bacteroizi (Bac.fragilis)
nocardii (Nocardia spp.);
micobacterii
255. Determinați mecanismul de acțiune al oxazolidindionelor
sunt inhibitori selectivi ai sintezei proteinelor
Inhibă inhibă sinteza proteinelor la stadiile precoce de translare, prin cuplarea cu subunităţile 30S şi 50S ale ribozomilor celulelor microbiene
Oxazolidindionele reduc producerea alfa-hemolizinei şi coagulazei de S.aureus; precum şi streptolizinei şi ADN-azei de Str.pyogenes
Prin blocarea includerii ARN-t - preîntâmpină formarea complexului iniţiator al subunităţii 70S
Produce liza bacteriilor anaerobe prin cuplarea cu H+ și inhibiția proceselor de oxido-reducere
256. Determinați indicațiile oxazolidindionelor
infecţiile stafilococice
infecţiile enterococice
infecţiile streptococice
infecții nozocomiale
infecţiile provocate de flora gram negativă aerobă și anaerobă
tuberculoză cu rezistență (tip. B)
257. Selectați derivaţii 8-oxichinolinei
clorchinaldol
cliochinol
diiodoxochinolina
tilbrochinol
nitroxolina
metronidazol
nitrofural
258. Determinați spectrul de acțiune al derivaţilor 8-oxichinolinei cu acțiune sistemică
dermatofiţi (microsporum şi trichophiton)
candide
coci gram-pozitivi (stafilococi, enterococi)
flora gram-pozitivă: streptoocul piogen, stafilococi, corinebacterii
gram-negativă: proteus, salmonele, şighele, colibacili, bacilul piocianic
protozoare (ameba, giardia)
fungi (candida)
influenţează flora intestinală şi vaginală normală
259. Determinați mecanismul de acțiune al derivaţilor 8-oxichinolinei cu acțiune sistemică
Inhibă sinteza ADN bacterian posibil ARN şi ca urmare – a proteinelor (ef.bacteriostatic)
Complexarea cu ionii metalelor, ce sunt strict necesari pentru activitatea enzimelor m/o (ef.bactericid)
Activează sinteza de noi proteine membranare
Inhibă subunitatea 30 S
Reductazele reduc grupa nitro cu formarea de substanţe toxice ce afectează peretele celular, inhibă ireversibil NADP, ciclul Krebs şi alte procese biochimice cu dereglarea funcţiei membranei citoplasmatice şi efect bactericid
260. Determinați după OMS preparatele antituberculoase utilizate în tuberculoza sensibilă (gr.1)
Isoniazida
Rifampicina
Etambutol
Pirazinamida
Clofazimina
Amikacina
261. Determinați după OMS preparatele antituberculoase în tratamentul tuberculozei rezistente gr.A
Levofloxacina
Moxifloxacina
Gatifloxacina
Bedacvilina
Kanamicina
262. Determinați după OMS preparatele antituberculoase în tratamentul tuberculozei rezistente gr.B
Delamanida
Etionamida/protionamida
Cicloserina/terizidona
Linezolid
Amoxicilina
263. Selectați grupele preparatelor antituberculoase ce inhibă sinteza peretelui cellular
Derivaţii hidrazidei acidului izonicotinic
Derivaţii nicotinamidei
Derivații de nitroimidazol
Diverse
Derivaţii butanolului
Beta-lactamice
Cicloserina
Diarilchinoline
Riminofenazine
264. Selectați grupele preparatelor antituberculoase ce inhibă sinteza proteinelor
Analogii pirazinamidei
Aminoglicozide
Oxazolindidndione
Macrolide
265. Selectați grupele preparatelor antituberculoase ce inhibă sinteza acizilor nucleici
Fluorchinolonele
Ansamicinele
Acidul paraaminosalicilic (din diverse grupe)
266. Selectați preparatele antituberculoase ce inhibă metabolismul energetic
bedacvilina
pirazinamida
cicloserina
amoxicillina
moxifloxacina
267. Selectați reacțiile adverse ale isoniazidei
Hepatotoxicitate
Neurotoxicitate
Dereglări digestive: - uscăciune în gură, constipaţie, iritare gastrică
Reacţii alergice: - febră , erupţii cutanate , limfadenită, hepatită, vasculită, sindrom reumatoid,sindrom lupic
Afectarea hematopoiezei - anemie, trombocitopenie, agranulocitoză
Dereglări endocrine: - ginecomastie, dismenoree, cuşingoidism, hiperglicemie, creşterea presiunii arteriale cu ischemia miocardului
Risc teratogen prin dezvoltarea: - mielomeningocelei, hipospadiei, sindromului hemoragic, retenţie psihică
Nefrotoxicitate: - insuficiență renală,glomerulonefrită
268. Selectați reacțiile adverse ale etambutolului
Dereglari oftalmice: evrita optica
Tulburari neurologice: cefalee, amețeli, confuzie, dezorientare, halucinaii, parestezie
Reacții alergice: erupții cutanate, febra, artralgii, leucopenie, reacții anafilactice
Dereglari digestive: anorexie, durei în abdomen si diverse tulburari digestive
Hiperuricemie
Hipercalciemie
Hepatotoxicitate: creșterea transaminazelor, hiperbilirubinemie
269. Selectați reacțiile adverse ale pirazinamidei
hepatotoxicitate
hiperuricemie, accese de gută
dereglări digestive: greaţă, vomă, anorexie
reacţii alergice (erupţii cutanate, febră, fotosensibilizare)
micţiuni dificile, confuzie
nevrita optica, cu scăderea acuității vizuale
270. Determinați preparatele antileproase de prima linie
difenilsulfona
solasulfona
diucifona
clofazimina
rifampicina
propanolol
271. Selectați mecanismele de acțiune ale preparatelor antileproase
Inhibarea sintezei acidului folic prin antagonism cu acidul paraaminobenzoic
Inhibarea ADN-ului prin fixarea cu acesta
Inhibarea sintezei ARN prin inhibarea ARN-polimerazei
Inhibarea ADN-girazei şi topoizomerazei IV
Inhibarea sintezei proteinelor
Inhibarea ADN-girazei şi topoizomerazei III
272. Selectați preparatele hematoșizotrope utilizate în malarie
clorochină
chinină
hidroxiclorochină
amodiachină
meflochină
halofantrină
artemisinină şi analogii ei
primachină
273. Selectați preparatele hematoșizotrope utilizate în malarie
pirimetamină
proguanil
sulfamidele
tetraciclinele
mepacrină
dapsonă
maloprim
fansidar
fansime
minociclină
274. Selectați preparatele histoșizotrope utilizate în malarie
tisulare primare (preeritrocitare)
tisulare secundare (paraeritrocitare)
enalapril
doxiciclină
275. Selectați preparatele gametotrope utilizate în malarie
eritromicină
artesunat
276. Selectați mecanismele de acțiune ale preparatelor antimalarice
cuplarea cu ADN și cu inhibarea sintezei ulterioare a acizilor nucleici şi proteinelor
blocarea metabolismului acidului folic (inhibarea dihidropteroat sintetazei şi dihidrofolat reductazei
blocheaza ADN-topoizomerazele sau girazele
legarea fierului, descompunerea punțile de peroxid → generarea de radicali liberi → afectează proteinele parazitare
legarea oxigenului, descompunerea punțile de peroxid → generarea de radicali liberi → afectează proteinele parazitare
fură aurul celular ce va duce la sărăcirea și ulterior sinuciderea bacteriei
277. Selectați prepratelor antimalarice utilizate în accese de malarie
clorochina si analogii ei
prometazina
tinidazol
278. Selectați preparatele utilizate în amibiaza de orice localizare
279. Selectați preparatele utilizate în amibiaza cu localizare în intestin
iodochinol
diloxanid
teclozan
paromomicină
etofamid
iatren
280. Selectați preparatele utilizate în tricomonadoză
ornidazol
secnidazol
nimorazol
aminitrazol
tenonitrozol
furazolidonă
trichomonocidă
primetamină
281. Selectați preparatele utilizate în lamblioză
282. Selectați preparatele utilizate în toxoplasmoză
co-trimoxazol
claritromicină
azitromicină
pentamidină
spiramicină
sulfadiazină
283. Selectați mecanismele de acțiune ale preparatelor utilizate în toxoplasmoză
cuplarea cu ADN şi dereglarea sintezei acizilor nucleici şi proteinelor
dereglarea sintezei proteinelor
antagonismul cu acidul paraaminobenzoic, blocarea dihidropteroat sintetatzei şi dihidrofolat reductazei cu dereglarea sintezei acidului folic
dereglarea sintezei acidului folic şi ulterior a bazelor purinice, pirimidinice şi a acizilor nucleici, proteinelor
se acumuleaza la interfata dintre mediul lipidic (membrana bacteriana) si mediul hidric
284. Selectați preparatele utilizate în pneumocistoză
Sulfamidele combinate- co-trimoxazol
Derivaţii diamidinei- pentamidină
Derivaţii de hidroxinaftochinonă- atovaquonă
Derivații flurchinolonelor- ofloxacina
Ansamicinele- rifampicină
285. Selectați mecanismele de acțiune ale preparatelor utilizate în pneumocistoză
Cuplarea cu ADN şi blocarea sintezei acizilor nucleici şi proteinelor
Inhibarea dihidropteroat sintetazei şi dihidrofolat reductazei cu blocarea sintezei acidului folic şi ulterior a bazelor purinice şi pirimidinice, acizilor nucleici, proteinelor
Blocarea competitivă a transportului electronilor în mitocondrii, cu diminuarea formării ATP şi intervenţia în sinteza pirimidinelor
Datorită structurii asemănătoare cu acidul folic,determină sinteza bazelor purinice și pirimidinice
Sinteza TNF alfa
286. Determinați preparatele utilizate în nematodozele intestinale
Pirantel
Levamizol
Mebendazol
Ivermectină
Piperazină
Albendazol
Pirviniu
Tiabendazol
Befeniu
Mepacrină
287. Determinați mecanismele de acțiune ale preparatelor utilizate în tratamentul nematodozelor intestinale
stimularea musculaturii helminţilor cu dezvoltarea contracturii şi ulterior a paraliziei spastice, urmată de eliminarea paraziţilor
blocarea colinesterazei nematodelor cu blocarea transmisiei neuromusculare de tipul miorelaxatelor depolarizante
influenţa asupra sistemelor GABA-ergice ale nematodelor cu hiperpolarizarea membranei
dereglarea utilizării glucozei, formării ATP, glicogenului
modificarea activităţii unor sisteme enzimatice
influenţa asupra sistemelor GABA-ergice ale nematodelor cu depolarizarea membranei
inhibarea sintezei şi polimerizării tubulinei helminţilor
activarea colinesterazei nematodelor cu hiperpolarizarea membranei
paralizia musculaturii helminţilor prin inhibarea fosforilării oxidative
288. Determinați preparatele utilizate în cestodozele intestinale
praziquantel
niclosamidă
mebendazo
ivermectină
piperazină
triclorofen
289. Determinați mecanismele de acțiune ale preparatelor utilizate în tratamentul cestodozelor intestinale
Paralizia musculaturii helminţilor prin inhibarea fosforilării oxidative
Dereglarea metabolismului calciului cu contractura musculaturii şi apoi paralizia
Iminuarea rezistenţei helminţilor la acţiunea enzimelor proteolitice
Dereglarea captării glucozei, sintezei ATP, glicogenului
Influenţa asupra sistemelor GABA-ergice ale nematodelor cu hiperpolarizarea membranei
Stimularea musculaturii helminţilor cu dezvoltarea contracturii şi ulterior a paraliziei spastice, urmată de eliminarea paraziţilor
291. Determinați mecanismele de acțiune ale preparatelor utilizate în tratamentul helmintozelor extraintestinale
Dereglarea funcţiei sistemului neuro-muscular al nematodelor (filariilor) prin influenţarea asupra sistemelor GABA-ergice cu hiperpolarizarea membranei
Dereglarea metabolismului calciului trematodelor extraintestinale cu contractura musculaturii şi apoi paralizia ei
Afectarea gonadelor trematodelor (şistosomelor) cu diminuarea depunerii oulelor
Dereglarea proceselor metabolice ale trematodelor cu diminuarea utilizării glucozei
Dereglarea metabolismului clorului trematodelor extraintestinale cu contractura musculaturii şi apoi paralizia ei
292. Selectați preparatele utilizate în tratamentul sifilisului
benzilpenicilină, benzatinbenzilpenicilină, procainbenzilpenicilină
cefazolină, ceftriaxonă
eritromicină, azitromicină
biiochinol, bismoverol
mebendazol, albendazol
293. Selectați preparatele antivirale antigripale
amantadină
rimantadină
zanamivir
oseltamivir
ribavirină
aciclovir
arbidol
amixin
remdesevir
294. Selectați mecanismele de acțiune al preparatelor antigripale
inhibă proteina M2 → blochează influxul ionilor de hidrogen din citoplasma celulei gazdă în virus
preparatele blochează influxul H* în aparatul Golgi al celulei
interacţionează cu locul activ al enzimei şi inhibă neuraminidaza→ determină agregarea virală la suprafaţă → diminuie răspândirea virusului în tractul respirator
inhibă proteina M1 → blochează influxul ionilor de hidrogen din citoplasma celulei gazdă în virus
activează neuraminidaza→ determină agregarea virală la suprafaţă → accentuiază răspândirea virusului în tractul respirator
295. Selectați indicațiile preparatelor antigripale
profilaxia sezonieră a gripei ca o alternativă la vaccinarea antigripală
profilaxia gripei în cazul epidemiilor la pacienţii cu risc major
tratamentul gripei la pacienţii cu risc mare
pneumonie gripală şi crupul gripal
profilaxia şi tratamentul gripei tip A şi B, inclusiv gripei pandemice A
profilaxia gripei în cazul epidemiilor la pacienţii cu risc minor
297. Selectați mecanismele de acțiune al preparatelor antiherpetice
sunt activate la primul pasaj intestinal şi hepatic în medicamente active
blocarea intrării virusului în celulă datorită împiedicării fuziunii membranelor virală şi celulară
interacţiunea directă cu ADN-polimeraza cu împiedicarea ulterioară a extensiei lanţului ADN viral
interacţionează cu ARNm ţintă cu formarea unui duplex ce opreşte translarea cu dereglarea ARNm cu inhibarea sintezei unor proteine cu proprietăţi fiziologice importante
poate inhiba şi adsorbţia virusului pe suprafaţa celulei
blochează proteinkinaza virală, responsabilă de eliberarea nucleocapsidei VCM uman din nucleu ce micşorează replicarea virală
determină fuziunea membranelor virale și celulare
blochează sinteza și elongarea ADN-ului viral cu reducerea funcționalității și integrității
298. Selectați preparatele antivirale antiretrovirale
zidovudină
didanozină
tenofovir
stavudină
zalcitabină
emtricitabină
lamivudină
abacavir
amdoxovir
299. Selectați preparatele antivirale antiretrovirale
delavirdină
nevirapină
efavirenz
amprenavir
indinavir (si toate cu -vir)
enfuvirtidă
neviparină
300. Selectați mecanismele de acţiune ale antiviralelor antiretrovirale
Analogii nucleozidici iniţiali → preparat trifosfat → inhibă RT prin competiţie cu dezoxinucleotidele trifosfatate naturale → incorporarea în ADN-viral → opresc elongarea lanţului ADN
Analogii non-nucleozidici se leagă alosteric de enzimă în afara locului de legare a substratului → forme nefuncţionale ale enzimei → împiedică sinteza ADN-viral
Blochează acţiunea glicoproteinei gp41 → se inhibă ancorarea în membrana celulei ţinţă şi iniţierea fuziunii celor două învelişuri lipidice
Inhibitorii proteazelor virale → situsurile de clivare → blocarea maturării virale
Antagonismul cu acidul paraaminobenzoic
