В образовании ладонной артериальной сети запястья участвуют:
R. carpeus palmaris от a. radialis
Rr. от a. interossea anterior
Rr. perforantes от a. interossea anterior
R. carpeus palmaris от a. ulnaris.
R. carpeus от a. comitans n. mediani
Тыльную артериальную сеть запястья образуют:
R. carpeus dorsalis от a. radialis
R. carpeus dorsalis от a. ulnaris.
Ветви передних и задних межкостных артерий.
R. carpeus recurrens от a. princeps pollicis.
Прободающие ветви от глубокой ладонной артериальной дуги.
Тыльные пястные артерии:
Их количество - 5.
Они начинаются от тыльной артериальной сети запястья.
Являются ветвями локтевой артерии.
Отходят от глубокой ладонной дуги
Делятся на две aa. digitales dorsales.
Поверхностная ладонная дуга:
Располагается поверхностно, сразу под кожей.
Образуется из a. princeps pollicis от лучевой артерии и конечной ветвью локтевой артерии.
Может быть образована только локтевой артерией.
От неё отходят собственные ладонные пальцевые артерии.
Через прободающие артерии анастомозирует с глубокой ладонной дугой
Глубокая ладонная дуга:
Находится под сухожилиями сгибателей пальцев.
Образуется глубокой ветвью локтевой артерии и лучевой артерии.
От неё начинаются общие ладонные пальцевые артерии.
Иногда её формирует только лучевая артерия.
Проецируется на 2,5 см проксимальнее средней ладонной складки.
На уровне верхней конечности существуют анастомозы между ветвями:
Подмышечной артерии.
Срединной артерии.
Подключичной артерии.
Плечевой артерии
Лучевой и локтевой артерий.
Анастомозы артерий верхней конечности локализуются:
На уровне суставов
На уровне средней трети плеча.
На уровне кисти.
На передней поверхности плеча.
В лучевой борозде.
На уровне плечевого сустава анастомозируют:
A. suprascapularis (из a. subclavia) и a. circumflexa scapulae (из a. axillaris).
A. suprascapularis (из a. subclavia) и a. thoracodorsalis (из a. axillaris).
A. subscapularis (из a. subclavia) и a. thoracoacromialis (из a. axillaris).
A. circumflexa scapulae (из a. axillaris) и a. profunda brachii (из a. brachialis).
A. circumflexa scapulae (из a. subscapularis) и a. thoracodorsalis (из a. subscapularis).
В области хирургической шейки плечевой кости анастомозируют:
A. circumflexa humeri posterior (из a. axillaris) и a. profunda brachii (из a. brachialis).
A. circumflexa humeri anterior (из a. axillaris) и a. circumflexa humeri posterior (из a. axillaris).
A. circumflexa humeri anterior (из a. axillaris) и a. collateralis ulnaris superior (из a. brachialis).
A. circumflexa humeri posterior (из a. axillaris) и a. thoracoacromialis (из a. axillaris).
A. profunda brachii ( из a. brachialis) и a. thoracoacromialis (из a. axillaris).
В области локтевого сустава анастомозируют:
A. collateralis ulnaris superior (a. brachialis) и a. recurrens interossea (a. interossea posterior).
A. collateralis ulnaris inferior (a. brachialis) и передняя ветвь a. recurrens ulnaris (a.ulnaris).
A. collateralis radialis (из a. profunda brachii) и a. recurrens interossea (из a. interosseaposterior).
A. collateralis media (из a. profunda brachii) и a. recurrens radialis (из a. radialis).
A. collateralis lateralis (из a. brachialis) и a. circumflexa radii (из a. radialis).
В области лучезапястного сустава анастомозируют:
R. carpeus palmaris (от a. radialis) и r. palmaris profundus (из a. ulnaris).
R. carpeus palmaris (из a. ulnaris) и конечные ветви a. interossea posterior).
R. carpeus dorsalis (из a. radialis) и r. carpeus dorsalis (из a. ulnaris)
Конечные ветви межкостных артерий (передней и задней) и rr. carpei dorsales (из aa. radialis et ulnaris).
R. carpeus lateralis (из a. metacarpea I) и r. carpeus dorsalis (из a. radialis)
На ладони анастомозируют:
R. profundus (из a. radialis) и r. palmaris superficialis (из a. radialis).
R. palmaris superficialis (из a. radialis) и a. ulnaris.
R. profundus (из a. ulnaris) и a. ulnaris
Дистальные сегменты лучевой и локтевой артерий.
R. palmaris superficialis (из a. radialis) и a. interossea anterior.
Вены верхней конечности:
Делятся на поверхностные и глубокие
Не имеют клапанов.
Образуют множество анастомозов.
Глубокие вены лучше развиты поверхностных
Осуществляют транспорт крови в vena axillaris (из системы верхней полой вены).
Поверхностные вены верхней конечности:
Начинаются от arcus venosus palmaris profundus.
Отходят от arcus venosus palmaris superficialis.
Берут начало из rete venosum dorsale manus
На ладонной поверхности они более тонкие.
На живом их можно обследовать при осмотре и прощупывании.
Vena cеphalica:
Начинается от arcus venosus palmaris superficialis.
Представляет собою продолжение v. metacarpea dorsalis I
. Наибольшее количество ее притоков – это поверхностные вены плеча.
На уровне локтевой ямки анастомозирует с v. bazilica (через v. mediana cubiti)
Проходит через латеральную борозду плеча и дельтоплечевую борозду
Vena basilica:
Представляет собою продолжение v. metacarpea dorsalis IV
На уровне предплечья проходит через локтевую борозду.
Впадает в v. cephalica.
На уровне локтевой ямки в неё впадают vv. ulnares
На плече она прободает плечевую фасцию.
V. mediana cubiti:
Находится на передней поверхности предплечья.
Содержит много клапанов.
Направляется косо от v. cephalica к v. basilica.
Анастомозирует с глубокими венами.
Основным её притоком может быть v. mediana antebrachii.
На предплечье и на уровне локтевой ямки поверхностные вены:
Непостоянные.
При наложении жгута их можно легко прощупать.
Доступны хирургическим манипуляциям (внутривенные инъекции, взятие или трансфузия крови)
Сопровождают артерии
Не анастомозируют с глубокими венами
Глубокие вены верхней конечности:
Являются непарными.
Сопровождают артерии.
Формируют две ладонные дуги – проксимальную и дистальную
Из глубоких вен предплечья начинаются две плечевые вены.
Плечевые вены отдельно впадают в подмышечную вену.
Подмышечная вена:
Не имеет клапанов.
Продолжается в подключичную вену
Является продолжением общего венозного ствола, образованного в результате слияния плечевых вен на плече..
Имеет общий ход с одноимённой артерией.
Не имеет притоков.
Верхняя полая вена:
Её притоки анастомозируют с притоками нижней полой вены.
Образует порто-кавальные анастомозы.
Впадает в правое предсердие на уровне III рёберно-грудинного сустава справа.
Имеет длину от 12 – 16 см.
Лимфатические узлы верхней конечности:
Образует группы – nodi lymphatici cubitales и nodi lymphatici axillares.
К ним могут относиться ещё: nodi lymphatici interpectorales из передней стенки подмышечной впадины.
Количество варьирует
На живом их можно исследовать при пальпации или при лимфоангиоаденографии.
Их больше у мужчин.
Локтевые лимфатические узлы:
Локализуются в локтевой ямке, под кожей, рядом с подкожными венами
Их количество 10-15.
К ним поступает лимфа от всех анатомических образований кисти и предплечья
Отток лимфы от них происходит в подмышечные лимфатические узлы.
Пальпируются на 2-3 см ниже медиального надмыщелка плечевой кости
Подмышечные лимфатические узлы:
Локализуются в жировой клетчатке подмышечной полости.
Они многочисленны (12-45)
Часть их находится вблизи стенок подмышечной полости, а часть – рядом с сосудисто-нервным пучком.
Образуют 6 групп.
Они собирают лимфу только от верхней конечности.
Подмышечные лимфатические узлы составляют группы:
Латеральную
Переднюю (грудную).
Центральную.
Подлопаточную (заднюю)
Межгрудную
Лимфатические сосуды верхней конечности:
Делятся на поверхностные и глубокие.
Впадают в локтевые и подмышечные лимфатические узлы
Поверхностные располагаются вблизи кожных нервов
Поверхностные лимфатические сосуды образуют 3 группы: латеральную, медиальную и заднюю.
Глубокие лимфатические сосуды сопровождают ветви плечевого сплетения.
Кровоснабжение и иннервация дельтовидной мышцы осуществляется:
N. radialis.
N. axillaris.
A. circumflexa humeri posterior.
A. thoracodorsalis.
A. circumflexa scapulae.
Передняя группа мышц плеча кровоснабжается и иннервируется:
N. medianus
N. musculocutaneus.
A. reccurens ulnaris.
A. brachialis.
N. ulnaris.
Кровоснабжение и иннервация задней группы мышц плеча осуществляется:
N. radialis
N. medianus.
A. profunda brachii.
Aa. collaterales ulnares superior et inferior.
A. interossea recurrens.
Плечевой сустав кровоснабжается:
A. circumflexa humeri anterior.
A. circumflexa humeri posterior
A. thoracoacromalis.
Локтевой сустав кровоснабжается:
A. ulnaris
A. radialis
Артериальной сетью локтевого сустава.
Связочно-сумочные образования лучезапястного сустава кровоснабжаются ииннервируются:
Передней и задней межкостными артериями
Локтевой и лучевой артериями
N. interosseus posterior
Глубокой ладонной дугой
