Maegan Parker
Test por , creado hace más de 1 año

Cuarto Hematología Test sobre Examen Triple 2020, creado por Maegan Parker el 03/02/2022.

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Maegan Parker
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Examen Triple 2020

Examen Triple 2020

Pregunta 1 de 67

1

En las anemias sideroblásticas, cuál de los siguientes parámetros ferrocinéticos no es correcto:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hipersideremia

  • Descenso de la ferritina

  • Descenso de la transferrina

  • Aumento IST

Explicación

Pregunta 2 de 67

1

En la hemosiderosis transfusional en pacientes con beta-talasemia no es característico:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Pericarditis y arritmias

  • Descenso de la ferritina sérica

  • Disfunción endocrina

  • Se retrasa con quelantes del hierro oral o parenteral

Explicación

Pregunta 3 de 67

1

Cuál de los siguientes fármacos se utiliza en el tratamiento de la drepanocitosis de pacientes con síntomas graves:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Idelalisib

  • Rituximab

  • Hidroxiurea

  • Melfalan

Explicación

Pregunta 4 de 67

1

Cuál de las siguientes no es una función de la membrana del hematíe en un sujeto sano:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Intercambio de iones

  • Intercambio de gases

  • Mantenimiento del volumen

  • Impedir la deformidad

Explicación

Pregunta 5 de 67

1

Ante un paciente con LLA, que le han hecho trasplante de médula ósea y presenta cuadro hemolítico, pensaremos que es una anemia hemolítica autoinmune por:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Anticuerpos calientes

  • Enfermedad por crioglobulinas

  • Criohemoglobinuria paroxística

  • Hemoglobinuria paroxística nocturna

Explicación

Pregunta 6 de 67

1

No es un criterio mayor en el diagnóstico de policitemia vera:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Aumento masa eritrocitaria >25%

  • Panmielosis trilineal en MO

  • Mutación V617F del gen Jak2

  • Eritropoyetina sérica y urinaria bajas

Explicación

Pregunta 7 de 67

1

La leucemia mieloide aguda con t(9;11) (p21.3;q23.3) está dentro del grupo de las LAM:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Eritroide aguda

  • Mielomonocitica

  • Promielocitica

  • Mielocarioblástica

Explicación

Pregunta 8 de 67

1

Señale cuál de los siguientes no es un factor inicial que determine el pronóstico desfavorable en la LMC:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Edad avanzada

  • Tamaño del bazo

  • Trombopenia

  • Mayor porcentaje de blastos en sangre periférica

Explicación

Pregunta 9 de 67

1

Entre los criterios para definir una Mastocitosis sistémica latente, no se encuentra:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Síntomas C

  • Infiltración de mastocitos en MO>30%

  • Triptasa sérica >200ng/ml

  • Mutación KIT

Explicación

Pregunta 10 de 67

1

La forma más frecuente de leucemia linfoide aguda B en adultos es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • LAL pro-B

  • LAL común

  • LAL pre-B

  • LAL B madura

Explicación

Pregunta 11 de 67

1

Cuál de los siguientes datos no es característico de la Linfocitosis de linfocitos B monoclonal

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 0,9x109 linfocitos B clonales/litro

  • Familiares directos de enfermos con LLC

  • Anemia y trombopenia

  • No esplenomegalia

Explicación

Pregunta 12 de 67

1

Cuál de las siguientes infecciones se relaciona con el linfoma de linfocitos de la zona marginal MALT:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Helicobacter pylori

  • Chlamidia psittaci

  • Virus de la hepatitis C

  • Todas las respuestas son correctas

Explicación

Pregunta 13 de 67

1

Cuál de las siguientes localizaciones del linfoma folicular es menos frecuente:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cuello

  • Mediastino

  • Mesenterio

  • Retroperitoneo

Explicación

Pregunta 14 de 67

1

Una de las siguientes aseveraciones no es correcta respecto al linfoma de Hodgkin nodular con predominio linfocítico:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Localización frecuente en mediastino

  • No hay síntomas B

  • Proliferación clonal de linfocitos B con células en roseta de maíz

  • Es un linfoma de crecimiento lento

Explicación

Pregunta 15 de 67

1

Una paciente de 35 años acude a nuestra consulta de hematología derivado de las Urgencias porque presenta un alargamiento en el TTPA (55 segundos, tiempo normal hasta 32 segundos) y una cifra de plaquetas de 55000, refiere además que ha tenido antecedentes de trombosis venosa profunda y abortos de repetición.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Pensaremos que tiene una hemofilia adquirida y le dosificaremos el factor VIII

  • Aunque ha tenido trombosis, la administración de facto VIII empíricamente podría mejorar ese alargamiento del TTPA.

  • Transfundir plaquetas profilácticas en la gestación podrían también ayudar a mantener la gestación a término.

  • Realizaría en el laboratorio un test de mezclas para confirmar que se trata de un Síndrome antifosfolipídico.

Explicación

Pregunta 16 de 67

1

El síndrome de Bernard Soulier es un trastorno de la hemostasia primaria.
Cuál de las siguientes consideraciones es incorrecta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Se produce un déficit de la glicoproteína IIb/IIIa

  • Las manifestaciones clínicas son las hemorragias mucocutáneas

  • El tamaño de las plaquetas es grande y están disminuidas en número

  • La transfusión de plaquetas de donante en caso necesario es una posibilidad terapéutica

Explicación

Pregunta 17 de 67

1

De los siguientes medicamentos, cual produce macrocitosis en la mayoría de los casos:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Aciclovir

  • Esomeprazol

  • Ritonavir

  • Hidroxiurea

Explicación

Pregunta 18 de 67

1

Respecto a la aparición de sintomatología neurológica en una anemia megaloblástica, todo lo siguiente es cierto, excepto una afirmación, señálela:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Se da solamente en el déficit de B12

  • Se manifiesta más frecuentemente como un Accidente cerebrovascular isquémico.

  • Puede preceder a la anemia.

  • Suele haber perdida de la sensibilidad posicional y vibratoria.

Explicación

Pregunta 19 de 67

1

Una marcada disminución de las células CD34 en médula ósea es propia de:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Anemia aplásica

  • Anemia por déficit de ácido fólico

  • Síndrome mielodisplásico

  • Todas las respuestas son correctas

Explicación

Pregunta 20 de 67

1

Un paciente presenta un hemograma con 3200000 hematíes, 5100 leucocitos y 115000 plaquetas. Se le realiza un examen de MO en el que se observa la presencia de células con núcleos inmaduros con citoplasma maduros y la existencia de una hiperplasia eritroide intensa. No hay formas claramente displásicas. Con estos datos el diagnóstico más probable es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Anemia megaloblástica

  • Leucemia mieloide crónica

  • Anemia aplásica moderada

  • Síndrome mielodisplásico

Explicación

Pregunta 21 de 67

1

El tratamiento de sostén de la anemia aplásica incluye:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Transfusiones

  • Factores de crecimiento de colonias granulocito-monociticas

  • Eritropoyetina

  • Todas las respuestas son correctas

Explicación

Pregunta 22 de 67

1

Las siguientes afirmaciones respecto a los pacientes con Citopenia Clonal de Significación Indeterminada (CCUS) son ciertas, excepto una. Señálela:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • La presentan hasta el 10% de personas mayores de 70 años

  • Cursan con citopenias

  • No cumplen criterios de enfermedad hematológica

  • Se detecta una proliferación clonal

Explicación

Pregunta 23 de 67

1

En el tratamiento de la amiloidosis no se emplea:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Tocilizumab

  • Etopósido

  • Melfalán

  • Ninguna respuesta es correcta

Explicación

Pregunta 24 de 67

1

De los siguientes, señale el régimen quimioterápico de inducción actualmente indicado, entre otros, en el tratamiento del mieloma múltiple:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Lenalidomida + Dexametasona

  • Carfilzomib+ Lenalidomida + Ciclofosfamida

  • Melfalan + Lenalidomida

  • Bortezomib + Dexametasona

Explicación

Pregunta 25 de 67

1

En un paciente con Macroglobulinemia de Waldenstrom y poca sintomatología el tratamiento indicado es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Observación

  • Rituximab

  • Bendamustine

  • Ibrutinib

Explicación

Pregunta 26 de 67

1

Señale la mutación genética que no es propia de la Histiocitosis de células de Langerhans:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • BRAFF V600E

  • MAP4K

  • MAP2K

  • Ninguna respuesta es correcta

Explicación

Pregunta 27 de 67

1

Forman parte del criterio diagnóstico abreviado de la Linfohistiocitosis Hemofagocítica o Síndrome Hemofagocítico los siguientes, excepto uno. Señálelo:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Fiebre

  • Citopenia

  • Hepatitis

  • Elevación del receptor soluble de IL2

Explicación

Pregunta 28 de 67

1

En la coagulación intravascular diseminada aguda encontraremos las siguientes alteraciones analíticas:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Recuento de plaquetas variable

  • Tiempo de protrombina normal

  • Dímero D elevado

  • Todas las respuestas son correctas

Explicación

Pregunta 29 de 67

1

En la relación con la trombofilia por Factor V Leiden, señale cual de las siguientes afirmaciones es errónea:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Es el trastorno más frecuente de hipercoagulabilidad primaria

  • Afecta al 5-7% de la población general

  • Puede ser un trastorno congénito o adquirido

  • Lo presentan hasta el 25% de los pacientes con trombosis venosa

Explicación

Pregunta 30 de 67

1

Paciente oncológico acude a consulta por fiebre. Una vez confirmada la presencia de fiebre, el médico decide poner un tratamiento antimicrobiano a la espera de los resultados de laboratorio. Si no responde al tratamiento antibiótico, ¿en cuál de estas causas debemos pensar en primera instancia como responsable de la infección?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Infección por hongos

  • Infección por protozoos

  • Infección por parásitos

  • Infección por citomegalovirus

Explicación

Pregunta 31 de 67

1

Respecto a los tratamientos en oncología, ¿Cuál de las siguientes relaciones entre tratamiento y neoplasia es FALSA?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Pembrolizumab – cáncer de pulmón con expresión de PDL1 superior al 50%

  • Letrozol – cáncer de cérvix

  • Octeotride – cáncer de células neuroendocrinas

  • Sunitinib – carcinoma renal

Explicación

Pregunta 32 de 67

1

Ante la sospecha de cáncer gástrico, ¿qué prueba diagnóstica sería la más indicada?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Transito alto con bario

  • PET-TAC

  • Ecoendoscopia

  • Tac- toracoabdominal

Explicación

Pregunta 33 de 67

1

La biopsia de un nódulo mamario muestra un carcinoma lobulillar infiltrante con receptores de estrógenos positivos, receptores de progesterona negativos, Her2 negativo y ki67 del 80%

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Luminal A

  • Luminal B

  • Her 2+ puro

  • Triple negativo

Explicación

Pregunta 34 de 67

1

¿Cuál de las siguientes asociaciones es correcta?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Trastuzumab/ anti Her2/ cáncer de mama triple negativo

  • Imatinib/ inhibidor de la tirosín kinasa/ leucemia mieloide crónica

  • Cetuximab/ anti VEGF/ cáncer colorrectal metastásico

  • Bevacizumab/ anti EGFR/ cáncer de mama metastásico

Explicación

Pregunta 35 de 67

1

Respecto a los traumatismos torácicos, señale la opción incierta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • El 25% de las muertes traumáticas directas se deben a un traumatismo torácico.

  • En Europa, el 30% de los traumatismos torácicos se deben a accidentes de tráfico.

  • El 50% de los politraumatismos presentarán un traumatismo torácico

  • Los traumatismos suponen un 9% de la mortalidad mundial

Explicación

Pregunta 36 de 67

1

Respecto al tratamiento quirúrgico del neumotórax espontáneo:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • El objetivo es la resección de blebs o bullas, y se acompaña de maniobras para provocar pleurodesis

  • No es necesario el colapso del pulmón a intervenir para llevar a cabo la cirugía

  • Aunque el resultado estético es mejor con la cirugía VATS, el dolor postoperatorio es mayor que con la toracotomía.

  • Es preferible la toracotomía a la videotoracoscopia (cirugía VATS)

Explicación

Pregunta 37 de 67

1

Respecto a los tumores carcinoides pulmonares, la opción cierta es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Se relacionan con el hábito tabáquico

  • La edad media de presentación es entre los 60 y 70 años

  • Es más frecuente en hombres en una relación 4/1 respecto a las mujeres

  • Tienen un potencial metastásico bajo.

Explicación

Pregunta 38 de 67

1

Respecto a los tumores pulmonares, señale la incorrecta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • El tabaco es el factor de riesgo evitable más importante en el desarrollo de neoplasias pulmonares

  • El humo de segunda mano se asocia a una mayor incidencia de cáncer de pulmón

  • El consumo de cannabis no aumenta la incidencia de cáncer de pulmón

  • El consumo de cigarrillos electrónicos, aún no ha demostrado su relación con el carcinoma broncogénico, aunque sí parece existir relación con inflamación bronquial.

Explicación

Pregunta 39 de 67

1

Los tumores más frecuentes de mediastino anterior son:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Linfoma

  • Tumores tímicos

  • Tumor neurogénico

  • Tumor de células germinales

Explicación

Pregunta 40 de 67

1

¿Cuál de los siguientes procesos de la mama es más frecuente entre la población femenina a nivel mundial y. en consecuencia, suelen ser la causa por la que las mujeres acudan a consulta médica por dicho motivo?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Los cambios fibroquisticos asociados o no a dolor mamario

  • Los quistes de la mama

  • Los fibroadenomas

  • El cáncer de mama

Explicación

Pregunta 41 de 67

1

A una paciente de 43 años a la que se detecta clínicamente una zona de induración en CSE de la mama izquierda que mamográficamente se ha categorizado como BI-RADS 3 pero a la que se le ha hecho una BAG informada como hiperplasia intraductal atípica, ¿qué actitud terapéutica le indicaría?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Seguimiento clínico y ecográfico semestral

  • Seguimiento clínico y mamográfico semestral

  • La realización de una RM con contraste para tener un estudio mas completo

  • La extirpación quirúrgica de la zona ante el riesgo

Explicación

Pregunta 42 de 67

1

SI durante la exploración de una mujer de 51 años de edad que nos ha consultado por derrame seroso uniorificial por el pezón de la mama izquierda detectáramos la existencia de una masa palpable de 1,5cm bajo reborde areolar, ¿qué actitud deberíamos adoptar para realizar correctamente el estudio?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Solicitar una ecografía y estudio citológico del derrame

  • Solicitar una mamografía y estudio citológico del derrame

  • Solicitar una RM y un estudio citológico del derrame

  • Solicitar una prueba de imagen, estudio citológico y BAG

Explicación

Pregunta 43 de 67

1

Tras la realización del tratamiento quirúrgico de una fístula periareolar recidivante de la mama (galactoforectomía o fistulectomía completa) el índice de recidiva que podemos esperar tras la primera cirugía es

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 85%

  • 15%

  • 50%

  • 78%

Explicación

Pregunta 44 de 67

1

En una mujer de 23 años que nos consulta por notar una lesión dura y bien definida en el CSI de mama derecha que modifica su tamaño dependiendo de la fase del ciclo menstrual y que a la palpación es móvil, el diagnóstico clínico más probable es

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Quiste mamario

  • Fibroadenoma

  • Hamartoma

  • Cualquiera de las respuestas

Explicación

Pregunta 45 de 67

1

Paciente de 34 años diagnosticado de anemia de células falciformes tiene mayor predisposición a enfermedades venooclusivas por presentar en sangre periférica una importante cantidad de drepanocitos que son responsables de las siguientes alteraciones, excepto una:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Predisposición a adherirse al endotelio de la vénulas

  • Deformidad del hematíe

  • Mayor resistencia a la invasión de Plasmodium falciparum

  • Mayor flexibilidad del hematíe

Explicación

Pregunta 46 de 67

1

En la fisiología del asma, señala la afirmación correcta: IMPUGNADA

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Los lifocitos Th1 segregan IL2 e IFN-γ, que activan los macrófagos y eosinófilos

  • Los linfocitos Th2 segregan IL4; IL5, y activan los macrófagos para segregar IgE e IgG1

  • La diferenciación Th1-Th2 depende de estímulos ambientales y se producen linealmente, aumentando ambas poblaciones a la vez

  • La IgE se une a receptores de alta afinidad de la membrana de los mastocitos y tras la primera exposición al alérgeno libera mediadores de inflamación

Explicación

Pregunta 47 de 67

1

¿Con que relaciona la presencia de Eosinófilos en el Asma?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Con la exposición repetida a alérgenos

  • Con el asma por exposición laboral

  • Con la gravedad del asma

  • Con el asma inducido por AINEs

Explicación

Pregunta 48 de 67

1

Cómo se define la enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Presencia de FEV!/FVC <0,7 previa a la administración de broncodilatadores

  • Persistencia de FEV1/FVC <0,7 tras la administración de broncodilatadores

  • Presencia de FVC<0,7 previa a administración de broncodilatadores

  • Persistencia de FEV1<0,7 tras la administración de broncodilatadaroes

Explicación

Pregunta 49 de 67

1

Paciente mujer de 67 años, fumadora desde los 21, con ICAT > 45 y criterios clínicos de bronquitis crónica de mas de 20 años de evolución. Refieren una disnea de base Grado II en estado estable. Ha sufrido tres exacerbaciones en los últimos 9 meses, que han requerido cambios en su tratamiento de base y en una ocasión atención en urgencias, aunque no ha precisado ingreso.
Actualmente consulta por un cuadro de malestar 24 horas de evolución, con tos productiva y expectoración purulenta. Describe incremento de su disnea de base: Grado II a III-IV, con dificultad para el aseo persona. ¿Cómo clasificaría a este paciente según GOLD?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • GOLD A

  • GOLD B

  • GOLD C

  • GOLD D

Explicación

Pregunta 50 de 67

1

¿Qué medida ha conseguido reducir la mortalidad por cáncer de pulmón?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Solo la prevención primaria, evitando la incorporación al consumo de tabaco, ha conseguido disminuir la mortalidad por cáncer de pulmón

  • El cribaje con TC de baja radiación en pacientes seleccionados

  • La búsqueda activa de tumor en pacientes seleccionados, mediante broncoscopias repetidas

  • La búsqueda activa de tumor mediante citolgías seriadas de esputo en pacientes seleccionados

Explicación

Pregunta 51 de 67

1

¿Cuál es el síntoma de presentación más frecuente de los tumores pulmonares?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Tos

  • Pérdida de peso

  • Disnea

  • Dolor torácico

Explicación

Pregunta 52 de 67

1

¿De los siguientes, que factor NO se relaciona con el desarrollo de neumonía adquirida en la comunidad?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Consumo de antiácidos, porque inducen cambio en la flora del tracto digestivo

  • Consumo de medicamentos antipsicóticos, porque aumentan el riesgo de aspiración

  • Uso de fármacos inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECAs)

  • Uso de prótesis dentales durante el sueño

Explicación

Pregunta 53 de 67

1

¿Con qué objeto se emplea la determinación de procalcitonina en el diagnóstico de Neumonía?:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Ayuda a distinguir entre neumonías de tipo vírico y bacteriano

  • Puede emplearse como biomarcador para indicar el uso correcto de antibióticos

  • Puede ayudar a predecir la gravedad de la enfermedad y supervivencia de los pacientes

  • Todas las afirmaciones son correctas

Explicación

Pregunta 54 de 67

1

En cuanto al tratamiento farmacológico del fumador (señala la correcta)

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • No es útil usar más de un tipo de TSN en el mismo paciente

  • Nos e debe asociar bupropion a algún dispositivo de TSN

  • La nortriptilina es un fármaco de primera línea en el tratamiento de deshabituación

  • Ninguna es correcta

Explicación

Pregunta 55 de 67

1

En el paciente hospitalizado, señalar lo falso:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Al paciente fumador que no desee dejar de fumar se le deben ofertar tratamientos que controlen el síndrome de abstinencia al no poder fumar durante su ingreso.

  • Para que sea más efectiva esta intervención es recomendable seguimiento tras el alta hospitalaria

  • De entrada, se puede utilizar todo el arsenal terapéutico disponible

  • El consejo sanitario no es eficaz en estos pacientes

Explicación

Pregunta 56 de 67

1

¿Qué datos de los ofrecidos a continuación pueden relacionarse con la Granulomatosis de Wegener?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • ANCA positivos

  • Presencia de granulomas necrotizantes

  • Aumento de la carga bacteriana por S. aureus en las fosas nasales

  • Todas las respuestas

Explicación

Pregunta 57 de 67

1

De las siguientes vasculitis, ¿cuál de ellas afecta a grandes vasos?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Granulomatosis de Wegener

  • Síndrome de Churg Strauss

  • Síndrome de Goodpasture

  • Enfermedad de Takayasu-Onishi

Explicación

Pregunta 58 de 67

1

Por qué se caracteriza el síndrome de Löffler

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Infiltrados pulmonares

  • Eosinofilia periférica

  • Disnea moderada

  • Todas las afirmaciones son correctas

Explicación

Pregunta 59 de 67

1

Todas siguientes enfermedades pulmonares excepto una son indicación obligada de trasplante bipulmonar

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Fibrosis quística

  • S. Bronquiectásico

  • Hipertensión pulmonar arterial

  • EPOC

Explicación

Pregunta 60 de 67

1

¿Cuál de las siguientes opciones es una contraindicación absoluta del trasplante pulmonar?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Edad > 65 años

  • Diabetes mellitus

  • Cardiopatía isquémica revascularizada con FEV1 > 60%

  • Falta de adherencia al tratamiento

Explicación

Pregunta 61 de 67

1

Paciente de 65 años de edad, que acude a urgencias por clínica de disnea progresiva y fiebre. Su gasometría arterial respirando aire ambiente (FiO2 21%) muestra los siguientes valores: PaO2 30mmHg, PaCO2 33mmHg, pH
7.52, HCO3 24Eq/L. la aplicación de oxigenoterapia con FiO2 (fracción inspirada de O2) al 50% muestra una PaO2 32mmHg ¿Cuál de las siguientes entidades es más fácilmente responsable del cuadro que padece?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Distress respiratorio del adulto (SDRA)

  • Exacerbación grave de la EPOC

  • Fibrosis pulmonar idiopática

  • Sobredosis de opiáceos (heroína)

Explicación

Pregunta 62 de 67

1

Cuál es la mejor fórmula para cuantificar la gravedad del paciente con SDRA (síndrome de distress respiratorio del adulto) utilizando el grado de hipoxemia:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Índice cardiorespiratorio

  • Impedancia transtoracica

  • Índice de Kirby calculado mediante la relación existente entre la PaO2/FiO2 (PaFi)

  • Gradiente respiratorio

Explicación

Pregunta 63 de 67

1

Paciente de 50 años de edad, nunca fumador, sin antecedentes personales de interés, consulta por hallazgo de aumento hiliar bilateral en una radiografía de tórax solicitada para estudio preoperatorio de herniorrafia inguinal, no manifestando ninguna sintomatología respiratoria. Un TAC torácico muestra múltiples adenopatías mediastínicas de tamaño significativo sin otras alteraciones en el parénquima pulmonar. ¿Cuál de las siguientes es la conducta a seguir?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Solicitar PET-TC y biopsia de las adenopatías mediastínicas

  • Iniciar tratamiento con corticoides orales a dosis de 1mg/kg/d de prednisona

  • No hacer nada más

  • Solicitar baciloscopias y cultivo de micobacterias

Explicación

Pregunta 64 de 67

1

Paciente de 76 años de edad, trabajador de astilleros jubilado, que consulta por un cuadro de 4 meses de evolución con dolor pleurítico derecho y dificultad respiratoria progresiva, sin fiebre ni síntomas constitucionales. La rx de torax muestra un derrame pleural derecho, que presenta estas
características: glucosa 90mg/dl, pH 7.34, proteínas en pleura 4,6g/L, LDH 330U/L, con un 90% de linfocitos y citología negativa para células malignas. Su analítica en sangre periférica muestra proteínas 7.1 g/dL y LDH 280 UI/L ¿Cuál de las siguientes acciones es la más recomendable?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Aumentar los diuréticos y derivar para estudio de insuficiencia cardiaca congestiva

  • Solicitar ecografía pleural o TC torácico para realizar una biopsia pleural cerrada con aguja gruesa.

  • Colocar drenaje torácico por tener características de empiema.

  • Iniciar tratamiento antituberculoso 2HRZE/4HR

Explicación

Pregunta 65 de 67

1

En relación con la antibioterapia en las bronquiectasias es cierto que: IMPUGNADA

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • En más de la mitad de los casos la etiología es desconocida

  • Producen una afección crónica, irreversible y progresiva

  • Causan frecuentemente hiperreactividad bronquial y se tratan siempre con corticoides inhalados

  • El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y en una imagen de tomografía lineal de tórax

Explicación

Pregunta 66 de 67

1

Un paciente de 50 años se queja de dolores en extremidades inferiores y tiene unas lesiones cutáneas de tipo xantogranuloma. En la rx ósea presenta osteosclerosis simétrica distal en férmures, que respeta epífisis. Usted debe
pensar en:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Histiocitosis de células de Langerhans tipo Granuloma eosinófilo

  • Enfermedad de Rosai-Dorfman

  • Enfermedad de Erdhein- Chester

  • Mieloma múltiple

Explicación

Pregunta 67 de 67

1

Según la GEMA, ¿en qué escalón terapéutico de asma bronquial debemos considerar la inmunoterapia?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • En cualquiera de ellos

  • Solo en casos leves

  • Escalones 2, 3 y 4

  • En todos salvo asma intermitente

Explicación

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