1. Care este cea mai frecventă manifestare extraarticulară în artrita reactivă?
Insuficienţa aortică
Insuficienţa cardiacă congestivă
Balanita circinată
Tulburările de conducere atrioventriculară
Uveita acută anterioară
2. Care marker imunogenetic joacă rol important în patogenia artritei reactive?
HLA B27
HLA DR3
HLA DR4
HLA B17
HLA B23
3. Care articulaţie cel mai frecvent este afectată în artrita reactivă?
Sacroiliacă
Radiocarpiană
Interfalangiană distală
Interfalangiană proximală
Metacarpofalangiană
4. Testul Schöber reprezintă:
O metodă de apreciere a extensiei coloanei lombare.
Apreciază mişcările de rotaţie ale coloanei lombare.
Apreciază extensia coloanei dorsale.
O metodă de apreciere a gradului de mobilitate a coloanei lombare.
Stabileşte gradul de mobilitate al şoldurilor.
5. Selectaţi tratamentul etiologic în artrita reactivă:
Corticosteroizii
Citostaticele
Antibioticele
Antimalaricele de sinteză.
Sărurile de aur
6. Artritele reactive se întâlnesc mai frecvent:
La indivizi cu vârsta peste 60 ani.
La copii sub 5 ani.
La indivizi cu vârsta între 18-40 ani.
În perioada de pubertate.
În decada de vârstă între 50-60 ani.
7. Din cele specii de Shigella, care a fost cel mai frecvent implicată în cazurile de artrită reactivă?
Shigella sonnei
Shigella boydii
Shigella dysenteriae
Shigella flexneri
Shigella fonery
8. Următoarele date de laborator se întâlnesc în artritele reactive cu o singură excepţie:
Lichidul sinovial prezintă caracterele unei inflamaţii specifice cu predominanţa limfocitelor.
Anemie moderată.
VSH crescut în faza acută a bolii.
În cele mai multe grupuri etnice 50-75% din pacienţi sunt pozitivi pentru HLA-B27.
Reactanţii fazei acute tind să fie crescuţi.
9. Menţionaţi manifestarea oculară care poate fi observată în cadrul artritei reactive:
Conjunctivita
Ulcerul cornean
Cataracta
Retinita
Distrofia maculară
10. Alegeţi afirmaţia corectă în tratamentul artritelor reactive:
Sulfasalazină până la 3 g/zi poate fi benefică la pacienţii cu artrită reactivă persistentă.
Agenţii imunosupresivi se administrează în stadiul precoce
În cazurile severe se foloseşte methotrexat 150 mg/săptămână.
Sărurile de aur sunt utile ca primă indicaţie de tratament.
Administrarea sistemică de glucocorticoizi este indicată în tendinite
11. Care este forma cea mai frecventă de afectare articulară în artrita reactivă?
Poliarticulară simetrică
Axială cu anchiloză lombară
Axială cu anchiloză cervicală
Oligoarticulară asimetrică
Mutilantă
12. Cea mai frecventă manifestare a afectării coloanei vertebrale în artrita reactivă este:
Spondilolisteza
"Coloana în bambus "
Spondiloartritaă
Anchiloza osoasă
Fractura osteoporotică
13. Alegeţi afirmaţia corectă despre utilizarea Metotrexatului în artrita reactivă:
Este indicat la toţi pacienţi
Este indicat în lipsa afectărilor axiale
Este indicat în cazul atingerilor sistemice
Este indicat la o evoluţie uşoară a bolii
Este indicat în complicaţiile pulmonare
14. Care dintre următoarele preparate remisive se recomandă în tratamentul artritei reactive?
Mofetil micofenolatul
Ciclosporina A
Fenilbutazona
D-Penicilamina
Metotrexatul
15. Care manifestare este caracteristică artritei reactive?
Anchiloza vertebrală difuză
Sindesmofitele simetrice
Osteoliza
Dactilita
Afectarea articulaţiei atlanto-occipitale
16. Un episod infecţios poate precede simptoamele artritei reactive cu:
1-4 săptămâni
4-8 săptămâni
1-4 luni
3-6 săptămâni
3-6 luni
17. Artrita reactiva se defineşte astfel:
Sindrom Reiter
Triada: artrită, uretrită si conjunctivită
Sindrom clinic apărut la un pacient cu predispoziţie genetică şi iniţiat de un agent etiologic infecţios
Spondiloartropatie nediferenţiata
Este obligatoriu asociata cu HLA-B27
18. Dintre bacteriile incriminate în declanşarea artritei reactive NU face parte:
Yersinia
Shigella
Salmonela
Stafilococcus epidermidis
Ureaplasma urealyticum
19. Artrita reactivă se caracterizează prin:
anticorpi anti CCP pozitivi
factor reumatoid pozitiv
factor reumatoid negativ
scăderea concentraţiei IgA în ser
anticorpi ANA pozitivi
20. Cel mai frecvent agent cauzal al artritei reactive urogenitale este:
Chlamydia trachomatis
Shigella disenteriae
Ureaplasma homminis
1. Selectaţi localizările mai frecvente ale entezitelor în artrita reactivă:
Joncţiunea costo-vertebrală
Cristele iliace
Al 5-lea proces spinos lombar
Inserţia proximală a tendonului Ahile
Marele trohanter
2. Menţionaţi care din următoarele afirmaţii sunt adevărate pentru afectarea coloanei vertebrale în artrita reactivă:
Durere spinală inflamatorie
Durere cu caracter mecanic
Pacienţii cu debut recent dezvoltă rapid limitarea mobilităţii coloanei
Se pot forma sindesmofite
Nu se ajunge la aspectul de coloană de bambus
3. Pacienţilor cu artrita reactivă refractară la terapia cu AINS şi sulfasalazină li se recomandă tratament remisiv cu:
Infliximab
Fenilbutazonă
D-Penicilamină
Ciclosporină
Metotrexat
4. Care sunt manifestările oculare întâlnite în artritele reactive?
Conjunctivită asimptomatică, tranzitorie
Uveită anterioară agresivă
Ulcere trofice
Hemoragii retiniene
Atrofie de nerv optic
5. Alegeţi afirmaţiile adevărate cu referire la artrita reactivă:
Este o afecţiune articulară supurativă
Să dezvoltă la persoane cu predispoziţie genetică
Se dezvoltă în rezultatul unor infecţii artritogene
Se dezvoltă pe fundalul traumatismulul articular
Se caracterizează prin proces autoimun
6. Menţionaţi metodele care pot evidenţia modificările din artrita reactivă:
Radiografia simplă articulară
Tomografia computerizată
Rezonanţa magnetică nucleară
Densitometria
Ecografia organelor interne
7. Artrita reactivă este:
Consecutivă unei infecţii enterale, care apare predominant la sexul masculin
Consecinţa infecţiilor uro-genitale, care apare predominant la sexul masculin
Consecutivă unei infecţii enterale, care apare în mod egal la ambele sexe
Postveneriană şi apare în mod egal la ambele sexe
Postveneriană şi apare predominant la sexul feminin
8. Artrita reactivă uro-genitală se caracterizează prin:
Răspuns pozitiv la antibioticoterapie
Durere de spate frecventă
Asociere cu uretrită
Interesare frecventă a membrelor superioare
Interesare frecventă a membrelor inferioare
9. ”Degetul în cârnaţi/crenvuşti” este întîlnit în următoarele situaţii:
Artrita reactivă
Guta
Artrita psoriazică
Artrita reumatoidă
Osteoartroza deformantă
10. Care metode sunt folosite pentru determinarea agentului cauzal în artrita reactivă?
Frotiu ureteral sau cervical prin reacţia de polimerizare în lanţ
Hemoculturi
Însămânţări ale lichidului sinovial
Serologice: aprecierea anticorpilor specifici în sânge
Cultura maselor fecale pentru agenţi enterali
11. Manifestările clinice caracteristice artritei reactive includ:
Poliartrita simetrică
Uretrita
Artrita predominant a membrelor superioare
Tulburari de conducere atrio-ventriculara de gradul III
12. Care dintre următoarele aspecte radiologice se întîlnesc în formele iniţiale ale artritei reactive?
Eroziunile marginale;
Absenţa modificărilor radiologice;
Pensarea spaţiului articular;
Pinteni la inserţia fasciei plantare;
Osteoporoza juxtaarticulara
13. Articulaţiile cel mai frecvent afectate în artrita reactivă sunt:
Şold şi umeri (articulaţiile centurilor)
Talocrurale
Coloana cervicala
Genunchiul
Degetele mâinii
14. Leziunile cutaneo-mucoase din artrita reactivă sunt următoarele:
Ulceraţii orale profunde, dureroase
Keratodermia blenoragică palmo-plantară
Keratodermia blenoragică cu leziuni extinse la pacienţii imunocompetenţi
Balanita circinata
Ulcere trofice ale membrelor inferioare
15. Care dintre următoarele elemente în artrita reactivă permit evaluarea progresiei bolii:
Examenul radiologic al articulaţiilor periferice
Testarea marcherilor inflamatorii
Determinarea antigenului HLA-B27
Dinamica testului Schober.
Apariţia de sindesmofite asimetrice la nivelul coloanei vertebrale
16. Care dintre următoarele modificări de laborator le putem întâlni în artrita reactivă:
Nivelul crescut al proteinei C-reactive.
HLA B27 prezent la aproximativ 50-75% dintre pacienţi.
Anemie uşoară normocromă, normocitară.
Anemie hipercromă megaloblastică.
Nivel seric IgA scăzut.
17. Selectaţi complicaţiile artritei reactive cu evoluţie îndelungată:
Keratoconjunctivită cronică
Sindromul de „coadă equinăˮ
Artrita acută supurată
Sindromul antifosfolipidic
Insuficienţa de valvă aortică
18. Afectarea renală în cadrul artritei reactive se poate prezenta prin:
Pielonefrită cronică
Insuficienţă renală acută
Nefropatie IgA
Sindrom Fanconi
Amiloidoză renală
19. Care dintre următoarele afirmaţii sunt adevărate în artrita reactivă?
Insuficienţa aortică apare într-un număr mic de cazuri
Este prezentă afectarea inflamatorie cronică intestinală
Afectarea pulmonară difuză se manfestă prin fibroză
Nefropatia cu IgA a fost raportată cu frecvenţă crescută
Ţesutul cicatriceal poate afecta septul ventricular
20. Prin ce se caracterizează entezita din artrita reactivă:
Leziuni erozive
Vilozităţi sinoviale exuberante
Leziuni inflamatorii
Osificare în stadii finale
Depuneri de acid uric
21. Care sunt complicatiile cu prognostic rezervat pentru viaţă în artrita reactivă:
Traumatismele coloanei vertebrale
Sindromul de malabsorbţie
Insuficienţa respiratorie
Amiloidoza renala
22. Precizaţi care din următoarele afirmaţii este corectă în tratamentul artritelor reactive:
Sulfasalazina în doze divizate până la 3 g/zi poate fi benefică la pacienţii cu artrită reactivă persistentă
Glucocorticoizii sistemici sunt folosiţi de rutină în tratamentul artritelor reactive
Sărurile de aur sunt foarte utile în tratamentul artritelor reactive
Uveita necesită tratament agresiv cu glucocorticoizi
Tendinitele pot beneficia de administrarea intralezională de glucocorticoizi
23. Manifestările clinice ale artritei reactive pot fi declanşate de o infecţie enterală produsă de germeni din speciile:
Streptoccoc
Salmonella
Escherichia coli
24. Afectarea muco-cutanată în artrita reactivă se poate manifesta prin:
Distrofii unghiale
Balanită circinata
Ulcere cutanate
Purpură palpabilă
Pyoderma gangrenosum
25. Precizaţi care dintre următoarele date sunt comune pentru artrita reactivă:
Asimetria artritelor
„Degetul în cârnăcior“
Afectarea unghială
Ulceraţiile bucale
Encefalita
26. În artritele reactive poate fi prezentă dovada serologică a unei infecţii recente cu o creştere marcată a anticorpilor faţă de:
Klebsiella
Streptococ
Chlamydia
27. Care dintre următoarele microorganisme pot fi implicate în declanşarea artritei reactive?
Yersinia pseudotuberculosis
Bordetella pertussis
Clostridium difficile
Neisseria gonorrhoeae
28. Menţionaţi manifestările clinice întâlnite în artritele reactive:
Fatigabilitate şi astenie fizică generală
Fibroza pulmonară difuză
Febră
Artrită asimetrică
Pierdere ponderală
29. Enumeraţi manifestările extraarticulare ale artritelor reactive:
Fibroza pulmonară
Tulburările de conducere atrioventriculare
Sindromul nefrotic
Leziunile mucoaselor
30. Durerea la nivelul scheletului axial în artrita reactivă poate fi cauzată de:
Entezite
Spasm muscular
Sacroiliită
Suprasolicitare mecanică în absenţa inflamaţiei
Modificarea proprietăţilor biomecanice ale osului subcondral