CS. Под термином «кататравма» подразумевается:
Производственный травматизм
Автодорожная травма
Травма при падении с высоты
Спортивная травма
Травма в результате медицинских манипуляций
CS. Под термином ятрогенная травма подразумевается:
Автодорожный травматизм
Травматизм в результате падения с высоты
Спортивный травматизм
Травматизм в результате медицинских манипуляций
CM. По характеру повреждающего агента выделяют следующие виды травмы:
Спортивные
Психические
Электрические
Механические
Химические
CS. Какая травма называется множественной?
Повреждение двух или более органов в пределах одной анатомической системы
Повреждения в результате воздействия 2-х и более травматических факторов
Два или более повреждения одного органа
Одновременное повреждение органов из различных анатомических систем
Повреждение лишь одного органа
CS. Какая травма называется сочетанной?
CM. Какие из указанных повреждений относятся к изолированной травме?
Одиночное повреждение одного органа
Множественное повреждение одного органа
Одиночные повреждения двух органов в пределах одной анатомической области
Повреждение по одному изолированному органу в разных анатомических системах (легкое, селезенка, перелом голени)
Одиночные повреждения двух органов из различных анатомических систем
CM. Какие из указанных повреждений относятся к сочетанной травме?
Ранение желудка, печени и селезенки
Перелом бедра и ожог нижних конечностей пламенем
Разрыв селезенки и перелом ребер
Перелом ребер, ранение легкого и пневмоторакс
Перелом бедра, сотрясение головного мозга и повреждение печени
CM. Какие из указанных повреждений относятся к множественной травме?
CS. К множественной травме относится:
Повреждение двух или более органов из разных анатомических систем
Множественное повреждение одного органа в пределах одной анатомической системы
Повреждения в результате воздействия двух и более травматических факторов
Все вышеперечисленные
CM. Какие периоды выделяют в течение травматической болезни?
Период травматического шока
Период стабилизации гемодинамики
Период ранних проявлений
Период поздних нарушений
Период реконвалесценции
CM. Чем характеризуется период травматического шока в течение травматической болезни?
Развитием дистрофических и склеротических процессов во внутренних органах
Обусловлен непосредственным повреждением тканей и острой кровопотерей
Обусловлен массивным поступление в кровь тканевых и бактериальных токсинов
Длится от нескольких часов до 2-х суток
Развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности
CM. Чем характеризуется период ранних проявлений в течение травматической болезни?
Длится от 2 до 10 дней
Повышением температуры выше 38° С
CS. В каком периоде травматической болезни у пострадавшего может развиться острая токсемия и септикопиемия?
В периоде травматического шока
В периоде ранних проявлений
В периоде поздних нарушений
В периоде реконвалесценции
В периоде дистрофических и атрофических изменений
CM. Чем характеризуется период поздних нарушений в течение травматической болезни?
Развитием контрактур и анкилозов
CS. Длительность периода реконвалесценции при травматической болезни составляет:
До 2-х суток
От 2 до 10 дней
От 2 до 3 недель
От 1 до 3 месяцев
От нескольких месяцев до нескольких лет
CM. Механизмы первичного повреждения мозга при травме включают:
Повреждение сосудов
Повышение внутричерепного давления
Гипоксию
Разрыв мозговых структур
Нарушение биохимических процессов в клетках мозга
CM. Механизмы вторичного повреждения мозга при травме включают:
CM. Какие местные симптомы могут свидетельствовать о тяжелой черепно- мозговой травме (например, переломе костей основания черепа)?
Значительное кровотечение из раны головы
Симптом «очков»
Оторрея
Кровоизлияние около сосцевидного отростка
Риноррея
CM. Какие из признаков относятся к общемозговым симптомам при черепно-мозговой травме?
Гипертермия
Односторонний парез
Анизокория
Головная боль, головокружение
Тошнота, рвота
CM. Какие из признаков относятся к очаговым симптомам при черепномозговой травме?
CS. Чем проявляется односторонний гемипарез при черепно-мозговой травме?
Потерей мышечной функции руки и ноги с одной стороны тела
Слабостью произвольных движений обеих ног
Слабостью произвольных движений руки и ноги с одной стороны тела
Потерей мышечной функции обеих ног
Слабостью произвольных движений обеих рук
CS. Чем проявляется односторонняя гемиплегия при черепно-мозговой травме?
CS. Как называют различие диаметра зрачков вследствие черепномозговой травмы?
Экзофтальм
Мидриаз
Нистагм
Диплопия
CS. Шкала Глазго используется для определения:
Степени ожирения
Операционного риска
Состояния сознания
Тяжести кровопотери
Прогноза ожоговой болезни
CM. Какие параметры используют для определения уровня сознания по шкале Глазго при черепно-мозговой травме?
Открывание глаз
Реакция зрачков на свет
Речь
Движения
Кожная чувствительность
CM. Какие черепно-мозговые повреждения приводят к появлению только общемозговой симптоматики?
Переломы костей черепа
Ушиб мозга
Диффузное аксональное повреждение
Сотрясение мозга
Сдавление мозга гематомой
CM. Какие черепно-мозговые повреждения приводят к появлению как общемозговой, так и очаговой симптоматики?
CS. Укажите наиболее легкую форму повреждения мозга.
Сдавление мозга
Субдуральная и эпидуральная гематома
CM. Какая гематома при черепно-мозговой травме не приводит к сдавлению мозга?
Эпидуральная гематома
Субдуральная гематома
Подапоневротическая гематома
Внутримозговая гематома
Подкожная гематомf
CM. Различают следующие виды переломов костей черепа:
Переломы по типу «зеленой ветки»
Переломы основания черепа
Линейные переломы
Открытые переломы
Вдавленные переломы
CS. Какой симптом не встречается при сотрясении мозга?
Брадикардия
Потеря сознания
Головная боль
Ретроградная амнезия
CM. Какие из перечисленных симптомов свидетельствуют о сдавлении мозга постравматической гематомой?
Гемипарез
Олигурия
Сонливость
CM. От чего зависит неврологическая симптоматика при внутримозговых гематомах?
Состояния центральной гемодинамики
Качества инфузионной терапии
Локализации гематомы
Состояния свертывающей системы крови
Размера гематомs
CS. Каков оптимальный метод лечения при внутримозговых гематомах?
Гемостатическая терапия
Инфузионная терапия (предупреждение отека мозга)
Противосудорожные препараты
Хирургический (трепанация)
Эндоваскулярные вмешательства (обтурация кровоточащего сосуда)
CS. Подкожная эмфизема в случае травмы грудной клетки свидетельствует:
О гемотораксе
О пневмотораксе
О гидротораксе
О пиотораксе
О переломе ребер
CM. Какие симптомы всегда определяются при переломе ребер?
Локальная болезненность при пальпации
Подкожная гематома
Подкожная эмфизема
Патологическая подвижность и крепитация отломков
Асимметрия грудной клетки
CM. Сочетание каких признаков позволяет клинически установит перелом ребер?
Крепитация отломков
Локальная болезненность
Деформация
Ослабление дыхания с пораженной стороны
CM. Каковы клинические проявления флотирующих переломов ребер?
Ненормальная подвижность
Ослабление дыхательной экскурсии грудной клетки на стороне повреждения
«Парадоксальное» дыхание
Крепитация
Наличие большого дефекта грудной стенки
CM. Что верно характеризует феномен «парадоксального» дыхания при флотирующем переломе ребер?
При вдохе пораженная часть выпячивается
При выдохе пораженная часть западает
При вдохе пораженная часть западает
При выдохе пораженная часть выпячивается
При вдохе слышен шум потока воздуха, проходящего через дефект грудной клетки
CM. Какие признаки характеризуют флотирующие переломы ребер?
Линия перелома локализуется в нижней части реберного каркаса
При вдохе пораженная часть выпячивается, а при выдохе – западает
Сегмент грудной стенки не имеет соединения с основным костным каркасом
При вдохе пораженная часть западает, а при выдохе – выпячивается
CM. Укажите верные положения, относящиеся к перелому грудины.
Чаще переломы грудины поперечные
Происходят при очень сильном ударе в переднюю часть грудной клетки
Сопровождаются сдавлением легкого и смещением средостения в противоположную сторону
Заднее смещение отломков может привести к повреждению сердца
Характерна сильная боль в груди или спине, гипертензия на верхних конечностях и асимметрия пульса между верхними и нижними конечностями
CS. О чем свидетельствует тимпанический звук при перкуссии грудной клетки в случае травмы?
CS. Притупление перкуторного звука над грудной клеткой при травме свидетельствует о:
Гемотораксе
Ушибе сердца
Пневмотораксе
Переломе ребер
Переломе грудины
CM. Укажите признаки закрытого (обычного) пневмоторакса
Притупление перкуторного звука на стороне поражения
Ослабление экскурсии грудной клетки на стороне поражения
Тимпанит при перкуссии на стороне поражения
Одышка
Дыхание на стороне поражения ослаблено или отсутствует
CS. Какое лечение рекомендуется, если простой пневмоторакс достаточно большой, чтобы быть видимым на обзорной радиограмме?
Пункция плевральной полости с аспирацией воздуха
Декомпрессия плевральной полости толстой иглой
Консервативная терапия с динамическим радиологическим контролем
Дренирование плевральной полости трубкой
Торакотомия с ушиванием поврежденного бронха
CS. Клапанный пневмоторакс также называется:
Простой пневмоторакс
Открытый пневмоторакс
Закрытый пневмоторакс
Напряженный пневмоторакс
Осложненный пневмоторакс
CM. Чем характеризуется напряженный пневмоторакс?
Полное коллабирование легкого и смещение средостения и трахеи в противоположную сторону
Интраплевральное давление выравнивается с давлением окружающей среды и легкое коллабируется
Обширные интерстициальные кровотечения и заполнение кровью и плазмой альвеол, что приводит к их коллапсу
Входящий в плевральную полость воздух не может выйти назад и прогрессивно накапливается
Снижение венозного возврата и нарушение вентиляции во втором легком
CM. Какие признаки отличают напряженный (клапанный) пневмоторакс от закрытого (обычного) пневмоторакса?
Расширение вен шеи и цианоз
Тимпанический перкуторный звук на стороне поражения
CS. Какая экстренная лечебная мера показана при напряженном пневмотораксе?
Наложение окклюзионной повязки
Торакотомия с ушиванием дефекта в легком
Фиксация реберных отломков с помощью внеочагового или внутрикостного остеосинтеза
Бронхоскопия с обтурацией соответствующего бронха
CM. Чем характеризуется открытый пневмоторакс?
В основном, возникает в результате огнестрельного ранения
CM. На основании каких признаков диагностируют открытый пневмоторакс?
При каждом вдохе слышен шум потока воздуха, проходящего через дефект грудной стенки
Расширение вен шеи
Определяется большой дефект грудной клетки
CM. Какие клинические признаки сходны при гемотораксе и пневмотораксе?
Состояние шока
Ослабление дыхания на пораженной стороне
CM. Какие клинические признаки гемоторакса не встречаются при пневмотораксе?
Наличие шока
Наличие одышки
CM. Возможные срочные хирургические мероприятия при гемотораксе включают:
Торакотомию
Наложение герметичной повязки
Ангиографию с эмболизацией кровоточащего сосуда
Дренирование плевральной полости
Фиксацию реберных отломков с помощью внеочагового или внутрикостного остеосинтеза
CM. Какие симптомы характерны для повреждения трахеи и крупных бронхов?
Геморрагический шок
Пневмоторакс
Кровохарканье
Пневмомедиастинум (наличие воздуха в средостении)
Притупление перкуторного звука над обеими плевральными полостями
CM. Что характеризует тампонаду сердца?
Приводит к нарушению сократительной деятельности сердца и затрудняет венозный возврат
Разрыв диафрагмы с выхождением внутрибрюшных органов в плевральную полость, что сопровождается сдавлением сердца
Чаще развивается после проникающих ранениях центральной области грудной клетки
Скоплением крови в полости перикарда
Плевральная полость заполняется сгустками, что приводит к сдавлению средостения
CM. Перечислите симптомы, составляющие триаду Бека при тампонаде сердца
Гипотония
Тахикардия
Набухание яремных вен
Приглушение тонов сердца
CS. Укажите триаду Бека при тампонаде сердца
Гипотония, диффузное расширение границ сердца, наличие крови в перикарде при пункции
Приглушение тонов сердца, гипотония, набухание яремных вен,
Высокие показатели центрального венозного давления, диффузное расширение границ сердца, наличие крови в перикарде при пункции
Набухание яремных вен, диффузное расширение границ сердца, наличие крови в перикарде при пункции
Приглушение тонов сердца, гипотония, наличие раны в центральной области груди
CM. Сочетание каких трех симптомов объединяются в триаду Бека при травматической тампонаде сердца?
Приглушение сердечных тонов
Уменьшение минутного объема сердца
Расширение топографических границ сердца
Артериальная гипотония
Расширение яремных вен
CM. К симптомам травматического разрыва дуги аорты относятся:
Невыносимая головная боль
Выраженные боли в груди или в спине
Гипертензия на верхних конечностях
Ассиметрия пульса между верхними и нижними конечностями
Анурия
CS. Одностороннее притупление перкуторного звука в сочетании с появлением перистальтических шумов в грудной клетке на стороне поражения выявляется при:
Напряженном пневмотораксе
Свернувшемся гемотораксе
Повреждении пищевода
Травматической диафрагмальной грыже
Травматическом разрыве кишечника
CM. Какие из перечисленных причин травматических повреждений пищевода относятся к ятрогенным?
Эзофагоскопия
Пролежни от пищеводного зонда Блэкмора
Бужирование пищевода
Химические ожоги пищевода
Проникающие раны пищевода
CM. При травматических повреждениях пищевода выявляют следующие симптомы:
Боль в грудной клетке
Подкожную эмфизему
Дисфагия
Ассиметрия пульса на верхних и нижних конечностях
Мучительный кашель
CS. Когда рана живота считается проникающей?
Когда повреждена кожа
Когда повреждена кожа, подкожная клетчатка, апоневроз и мышцы передней брюшной стенки
Когда поврежден внутрибрюшной орган
Когда повреждена париетальная брюшина
Когда повреждена висцеральная брюшина
CS. Какова основная цель обследования больного с травмой живота?
Установить общее состояние больного и наличие у него сопутствующей патологии
Установить наличие интраабдоминальных повреждений
Установить, является ли повреждение закрытым или открытым
Установить, какой именно интраабдоминальный орган поврежден
Установить точные обстоятельства травмы
CM. Какие клинические синдромы выделяют при травме живота с повреждением внутренних органов?
Синдром кишечной непроходимости
Геморрагический синдром
Воспалительный синдром
Перитонеальный синдром
Интоксикационный синдром
CS. Согласно какому принципу переломы костей подразделяют на открытые и закрытые?
По происхождению
По локализации
По сохранности целостности кожных покровов
По особенностям линии перелома
По положению костных отломков
CM. В зависимости от линии перелома, последние классифицируются на:
Вколоченные
Неполные
Закрытые
Оскольчатые
Диафизарные
M. В зависимости от линии перелома, последние классифицируются на:
Открытые
Поперечные
Патологические
Метафизарные
Косые
CM. К вероятным признакам переломов относят:
Местную болезненность
Нарушение функции конечности
Патологическую подвижность
Костную крепитацию
Деформацию сегмента конечности
CM. К достоверным признакам переломов относят:
Боль в области травмы
CM. Патологический перелом может быть обусловлен:
Опухолью кости
Костной формой газовой гангрены
Хроническим остеомиелитом
Остеопорозом
Гнойным артритом
CS. При каком переломе вероятность инфицирования кости наиболее высока?
Внутриутробном
Многооскольчатом
Открытом
Закрытом
Патологическом
CM. Укажите фазы заживления (сращения) переломов.
формирование гематомы
формирование фиброзно-хрящевой мозоли
окостенение мозоли
ремоделирование кости
репозиция кости
CS. Вывих считается острым в течение первых:
менее 48 часов
в первые 3-4 недели
более 4 недель
более 72 часов
более 48 часов
CM. Укажите правильные утверждения, относящиеся к оказанию первой помощи при вывихах:
наложение шины для транспортной иммобилизации, наложение повязки на рану при открытых повреждениях, адекватном обезболивании пострадавшего и внутривенной инфузии кровезаменителей
Запрещается пытаться вправлять переломы со смещением и вывихи на догоспитальном этапе
необходим опытаться вправлять переломы со смещением и вывихи на догоспитальном этапе
Диагноз подтверждается радиографией конечности в двух проекциях.
Специализированное лечение переломов и вывихов включает следующие этапы: репозицию, фиксацию (иммобилизацию) и реабилитацию
