După forma apofizei alveolare edentate în edentaţia parţială deosebim:
îngust (pînă la 5 mm)
foarte îngust
de o lăţime medie (5-8mm)
de o lăţime satisfăcătoare
lat (mai mult de 8 mm)
După modul de agregare pe dinţii stîlpi puntea dentară poate fi:
mobilă
fixă
mixtă
gingivală
semigingivală
După raportul corpului de punte cu apofiza alveolară deosebim punţi dentare:
în şa
în formă ovală
în formă semiovală
în semişa
suspendate
fixe
punctiforme
tangent liniare
semiovale
ovale
La determinarea indicaţiilor către tratamentul edentaţiei parţiale cu punţi dentare este necesar ca la prezenţa dinţilor restanţi sănătoşi suma coeficienţilor dinţilor absenţi să fie:
egаlă cu a dinţilor stîlpi
mai mică decît a dinţilor stîlpi
mai mare decît a dinţilor stîlpi
mult mai mare decît a dinţilor stîlpi
nu are importanţă raportul coeficienţilor
Dacă forţa de apăsare verticală se va exercita pe corpul de punte în apropierea dintelui stîlp situat distal ea se va transmite prin elementele de agregare influienţînd periodonţiul:
întinderea ligamentelor alveolo – dentare a dintelui situat distal şi înfundarea lui
întinderea ligamentelor alveolo – dentare a dintelui situat mezial şi înfundarea lui
compresia ligamentelor alveolo-dentare în zona treimei superioare proximale distale şi a treimei inferioare proximal – meziale a dintelui situat mezial
întinderea ligamentelor alveolo – dentare a dintelui a ambilor dinţi
compresia ligamentelor alveolo-dentare în zona treimei superioare proximale a ambilor dinţi
Indicați direcţiile în care acţionează forţele orizontale asupra corpului de punte în timpul funcţiei:
orizontal - sagitală
orizontală
orizontal - transversală
orizontal - tangenţială
orizontal - oblică
Nivelarea planului protetic la pregătirea câmpului protetic în tratamentul cu punţi dentare se efectuează:
fizioterapeutic
prin şlefuirea selectivă
ortodontic
terapeutic
prin majorarea dimensiunii verticale de ocluzie
Corpul de punte tangent liniar este indicat în punţile dentare:
din metalo-ceramică
mobilizabile
din două bucăţi
acrilice
ceramice
Indicați particularităţile preparării dinţilor stâlpi în punţile dentare:
prepararea atentă
prepararea cu răcire
obţinerea paralelismului între dinţii stâlpi
obţinerea formei corecte a bontului în raport de elementele de agregare
nu sunt particularităţi
Verificarea şi asigurarea paralelismului între dinţii stîlpi preparaţi la confecţionarea punţilor dentare se efectuează prin:
studierea modelului în paralelograf
utilizarea paralelografelor orale
măsurări pe model
măsurări în cavitatea bucală
prepararea în formă de con spre ocluzal sub un unghi de până la 7o
Indicați tipul amprentelor care se obțin la confecţionarea punţilor dentare din metalo-ceramică:
duble într-un timp
duble în doi timpi
duble în ocluzie
duble cu un singur material
duble în trei timpi
Precizați elementele fundamentale ale ocluziei centrice:
dimensiunea verticală de ocluzie
poziţia neutră a mandibulei
poziţia de repaus fiziologic relativ a mandibulei
spaţiul fiziologic de inocluzie
dimensiunea verticală a poziţiei de postură mandibulară
Indicați metodele de determinare a dimensiunii verticale de ocluzie:
fiziologică
anatomică
antropometrică
auxiliară
anatomo-fiziologică
Dimensiunea verticală de ocluzie în prima şi a doua situaţie clinică la determinarea ocluziei centrice poate fi:
nemodificată
mărită
micşorată
încrucişată
anterioară
În a treia situaţie clinică la determinarea ocluziei centrice se apreciază:
poziţia de repaos fiziologic relativ a mandibulei
Indicați metoda de fixare a poziţiei ocluziei centrice determinată cu ajutorul şabloanelor şi a bordurilor de ocluzie din ceară
rece
fierbinte
funcţională
Identificați avantajele punţilor dentare din două bucăţi:
transmisia forţelor ocluzale asupra parodontului dinţilor stîlpi
transmisia forţelor ocluzale pe cale mixtă
necesită o uşoară şlefuire a dinţilor stîlpi
restabilirea funcţiilor dereglate
nu este obligatorie anestezia la prepararea dinţilor stîlpi
Identificați dezavantajele punţilor dentare din două bucăţi:
transmit forţele ocluzale asupra parodontului dinţilor stîlpi
poate avea loc dezlipirea corpului de punte
restabilesc parţial funcţia fizionomică
pot conduce la apariţia galvanozei în cavitatea bucală
Puntea dentară metalică întreg turnată este indicată:
în zona frontală a arcadelor dentare la absenţa 1 dinte
în zona frontală a arcadelor dentare la absenţa a 2 dinţi
în zonele laterale ale arcadelor dentare la absenţa 1 dinte şi prezenţa breşelor intercalate
în zonele laterale ale arcadelor dentare la absenţa a 2 dinţi şi prezenţa breşelor intercalate
în zonele laterale ale arcadelor dentare la prezenţa breşelor terminale de 1 –2 dinţi
Identificați avantajele puntei dentare metalice întreg turnate:
numărul etapelor de confecţionare este redus
este realizată dintr-un aliaj
este fizionomică
impune prezenţa dinţilor cu coroane înalte
nu are loc fracturarea corpului de punte
Dinţii stîlpi în punţile dentare metalice întreg turnate sînt supuşi preparării la colet:
cu prag circular în unghi drept
cu prag circular în unghi ascuţit
fără prag
mixt
cu prag circular convex
Punţile dentare mixte din metalo-ceramică sînt contraindicate:
în cazul volumului coronar redus a dinţilor stîlpi
în zonele laterale ale arcadelor dentare
pînă la vîrsta de 18 ani
la mobilitatea dinţilor de gr. I-II
la mobilitatea dinţilor de gr. III
Indicați consecutivitatea etapelor clinice la confecţionarea punţilor dentare din metalo-ceramică:
amprentarea preliminară pentru confecţionarea coroanelor provizorii
prepararea dinţilor stîlpi, amprentarea finală
protecţia dinţilor stîlpi cu coroane provizorii
determinarea indexului igienii cavităţii orale
realizarea modelelor
Puntea dentară mobilizabilă este indicată:
în breşele laterale ale arcadelor dentare la prezenţa dinţilor cu coroane înalte
în ocluzia ortognată
în ocluzia deschisă
la absenţa accentuată a substanţei osoase
la prezenţa dinţilor mobilizabili de gr. III
Punţile dentare adezive sînt indicate:
în edentaţiile laterale reduse
la prezenţa dinţilor integri limitrofi breşei
la prezenţa migrărilor dentare din zona breşei
la prezenţa coroanelor mici a dinţilor limitrofi breşei
la prezenţa coroanelor înalte a dinţilor limitrofi breşei
La confecţionarea punţilor dentare adezive dinţii limitrofi breşei se prepară:
feţele proximale dinspre edentaţie
feţele vestibulară şi orală la nivelul situării elementelor de agregare
suprafeţele ocluzale
la colet se crează pragul
dinţii stîlpi nu se prepară
Identificați dezavantajele punţilor dentare adezive:
se pot realiza numai pe dinţi integri
au indicaţii reduse
sunt fizionomice
au riscul descimentării
sacrificare tisulară redusă
Identificați avantajele punţilor dentare adezive:
sacrificarea tisulară redusă
se realizează numai pe dinţi integri
Indicați aspectul reliefului ocluzal în puntea dentară pe implante:
cuspizi bine exprimaţi
cuspizi slab exprimaţi, rotungiţi
cuspizi în raport de aspectul antagoniştilor
relief plat
relief ondulat
Edentaţiile parţiale terminale pot fi rezolvate prin:
proteze parţial mobilizabile
punţi dentare pe implante
punţi dentare provizorii
punţi dentare adezive
punţi dentare demontabile
Precizați grupele în care sunt sistematizați factorii etiologici în edentaţiile parţiale:
congenitali
postnatali
terapeutici
chirurgicali
ortopedici
Identificați simptomele intraorale a edentaţiei parţiale:
întreruperea continuităţii arcadei dentare de prezenţa breşei (lor)
dentiție intactă
suprasolicitarea funcţională, abraziunea patologică a dinţilor restanţi
hipersalivaţia
hiposalivaţia
Tabloul clinic al edentaţiei parţiale depinde de:
numărul şi topografia breşelor arcadelor dentare
examenul radiografic
atenţia medicului
timpul ce s-a scurs de la extracţia dinţilor
starea modelelor diagnostice
În edentaţia parţială dinţii restanţi se împart în două grupe:
frontală
laterală
incisivi şi canini
nefuncţională
Identificați protezele utilizate la tratamentul edentaţiei parţiale:
punţi dentare mobilizabile
punţi dentare fixe
microprotezele
parţial mobilizabile acrilice şi scheletate
ortodontice
După lăţime apofiza alveolară edentată poate fi:
îngustă (pînă la 5,0 mm)
medie (5,0-8,0 mm), lată (mai mult de 8,0 mm)
trapezoidală
foarte lată
ondulată
După particularităţile de construcţie ale punţilor dentare ele se împart în:
monolite
separate din două bucăţi, demontabile şi atipice
turnate
După metoda de confecţionare punţile dentare se clasifică în:
sudate
lipite
ştanţate
mobilizabile, fixe
Kopeikin clasifică punţile dentare în felul următor:
cu sprijin la ambele extremităţi
cu un element de agregare suplimentar
cu sprijin muco-osos
cu sprijin mixt
cu sprijin osos
Kopeikin clasifică punţile dentare în:
cu două elemente de agregare situate medial
cu două elemente de agregare situate distal
punţi dentare cu elemente de agregare duble situate la ambele extremităţi
cu extensie
După materialele din care sînt confecţionate punţile dentare se clasifică în:
metalice
nemetalice, mixte
După numărul de dinţi lipsă breşele arcadelor dentare sînt:
înguste
mici (1-3 dinţi)
medii (4-6 dinţi şi mai mult)
late
începătoare
După principiul de fixare punţile dentare se clasifică în:
tangenţiale
La alegerea dinţilor stîlpi în puntea dentară se ţine cont de:
starea peradontului dinţilor stîlpi şi a antagoniştilor
profesia pacientului
sexul pacientului
întinderea breşei şi topografia ei
vechimea în muncă a pacientului
Argumentarea matematică la alegerea dinţilor stîlpi în conceperea punţilor dentare se efectuează conform:
grosimii pereţilor coronari
paradontogramei Kurleandskii
coeficienţilor Oksman şi Agapov
înălţimii coronare
gradului de înclinare a dinţilor stîlpi
Valoarea funcţională a dinţilor stîlpi la conceperea punţilor dentare depinde de:
morfologia rădăcinilor, raportul coroană-rădăcină
mobilitatea dinţilor şi calitatea tratamentului endodontic
vîrsta pacientului
starea dinţilor vecini
starea procesului alveolar edentat
Particularităţile preparării dinţilor stîlpi la confecţionarea punţilor dentare depinde de:
starea procesului alveolar
varietatea de microproteză folosită ca element de agregare
necesitatea redării paralelismului între dinţii stîlpi
clasa edentaţiei după Kennedy
Obiectivele preparării dinţilor stîlpi pentru puntea dentară depind de:
varietatea edentaţiei
necesitatea redării dintelui formei care va permite o aderare intimă a coroanei la colet fără a majora dimensiunea verticală de ocluzie
necesitatea redării paralelismului între dinţii stîlpi pentru aplicarea punţii
particularităţile raportului corpului de punte cu procesul alveolar
starea mucoasei procesului alveolar
