Traumatología- Tema 6, 7 y 8

Pregunta 1 de 39

1

1. Con respecto a la celulitis, ¿qué es INCORRECTO?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a) Se trata de un proceso infeccioso superficial con afectación del tejido celular subcutáneo
b) Su evolución es siempre autolimitada
c) El tratamiento inicial consiste en manejo antibiótico
d) Es frecuente encontrar una puerta de entrada cutánea
e) Sin un manejo adecuado, puede progresar en profundidad y desarrollar abscesos y afectación más grave

Explicación

Pregunta 2 de 39

1

2. Señale la afirmación CORRECTA sobre cuadros infecciosos específicos del aparato locomotor:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a) En la sífilis terciaria, con neuropatía periférica establecida, es infrecuente encontrar afectación osteoarticular en los pies.
b) Las heridas por mordedura, dada la naturaleza del mecanismo lesional, raramente se contaminan con microorganismos patógenos.
c) La tuberculosis vertebral o mal de Pott sigue siendo un problema prevalente en países en vías de desarrollo y zonas endémicas.
d) En pacientes con tratamientos antibióticos de larga duración no existe riesgo de infección por hongos.
e) No existe una gran preocupación en la prevención de infecciones quirúrgicas en cirugía ortopédica, ya que por lo general tienen una evolución benigna.

Explicación

Pregunta 3 de 39

1

3. La artritis infecciosa aguda es más frecuente en:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Tobillo
b. Cadera
c. Hombro
d. Rodilla
e. Muñeca

Explicación

Pregunta 4 de 39

1

4. En las infecciones por mordedura humana, el germen más frecuente aislado es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. S. Aureus
b. S.Viridans
c. Corynebacterium
d. Bacteroides
e. Streptococo

Explicación

Pregunta 5 de 39

1

5. Ante una fractura extraarticular fijada hace 2 semanas con una placa que presenta signos de infección cierta, lo más adecuado es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Irrigación y desbridamiento sin retirar implante, cultivos intraoperatorios y antibióticos 6 semanas.
b. Retirar el implante y dejar férula de escayola, irrigar y limpiar la herida, cultivos intraoperatorios, antibióticos 6 semanas, y volver a colocar placa en 6 semanas.
c. Retirar el implante y colocar fijador externo, cultivos intraoperatorios y antibióticos 6 semanas.
d. Irrigación y desbridamiento sin retirar implante, cultivos intraoperatorios, antibióticos 6 semanas y retirada de material en 6 semanas.
e. No hacer nada.

Explicación

Pregunta 6 de 39

1

6. Relativo a la artritis infecciosa es falso:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. La bursitis infecciosa se diagnostica mediante estudio del líquido sinovial
b. La sacroileítis unilateral aguda o subaguda obliga a descartar infección
c. La artritis séptica poliarticular aparece casi exclusivamente en pacientes inmunodeprimidos
d. La monoartritis subaguda o crónica obliga a descartar tuberculosis
e. La artritis con pústulas y fiebre en varón joven es sugestiva de artritis reactiva

Explicación

Pregunta 7 de 39

1

7. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es el patógeno más común encontrado en un adulto con una artritis séptica?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Cocos Gram negativos
b. Staphilococcus aureus
c. Mycobacterium
d. Streptococcus pyogenes
e. Candida vaginalis

Explicación

Pregunta 8 de 39

1

8. La artritis aguda con líquido sinovial de más de 50.000 leucocitos y ausencia de cristales obliga a:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Descartar meniscopatía severa
b. Descartar artritis séptica
c. Tratamiento con antibióticos orales
d. B y c son correctas
e. Todas son correctas

Explicación

Pregunta 9 de 39

1

9. Una de las siguientes es sugestiva de artritis infecciosa séptica:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Artritis sin fiebre con liquido sinovial con > de 50.000 leucos/mm3
b. Artritis con líquido hemorrágico
c. Artritis de más de 4 articulaciones
d. Artritis que cursa con dolor mecánico
e. Artritis de rodilla aguda con líquido sinovial de 15.000 leucos

Explicación

Pregunta 10 de 39

1

10. Una de las siguientes es falsa en relación a la infección del aparato locomotor:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. En la espondilodiscitis suele estar respetado el disco intervertebral al contrario en las metástasis
b. La artritis aguda con tenosinovitis y pustolosis es sugestiva de infección por gonococo
c. La artritis subaguda o crónica monoarticular obliga a descartar tuberculosis
d. La sacroileítis unilateral obliga a descartar infección
e. La artritis infecciosa se trata mediante lavados articulares y antibioterapia intravenosa.

Explicación

Pregunta 11 de 39

1

11. 1. La radiografía correspondiente a un niño de seis años que acudió a consulta por dolor inguinal derecho irradiado a la rodilla. Valorando esta radiografía, el diagnóstico más probable es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Displasia de cadera derecha.
b. Epifisiolisis de cadera.
c. Enfermedad de Perthes.
d. Tumor benigno del fémur.
e. Osteoporosis transitoria de cadera.

Explicación

Pregunta 12 de 39

1

12. 2 . ¿Cuál de los siguientes es el tumor óseo maligno más frecuente de la 6º década de la vida?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Tumor de células gigantes
b. Osteosarcoma
c. Mieloma
d. Condrosarcoma
e. Tumor de Ewing

Explicación

Pregunta 13 de 39

1

13. 3. A una mujer de 30 años con un cuadro de lumbalgia de varias semanas de evolución se le realiza un estudio radiológico de la columna observándose una lesión lítica trabeculada que afecta a pedículo derecho y carillas articulares de L2. El diagnóstico más probable es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Enfermedad de Hodgkin
b. Metástasis de carcinoma de mama
c. Mieloma
d. Osteoma
e. Osteoblastoma

Explicación

Pregunta 14 de 39

1

14. 4. Tumoración en epífisis proximal de tibia osteolítica, de patrón geográfico con esclerosis en su periferia y aspecto de vidrio esmerilado en su interior. El primer diagnóstico será:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Osteocondroma
b. Tumor de células gigantes
c. Condrosarcoma
d. Condroblastoma
e. Osteosarcoma

Explicación

Pregunta 15 de 39

1

15. 5. ¿Cuál es el tumor primario óseo maligno más frecuente?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Mieloma
b. Sarcoma
c. Tumor de células gigantes
d. Osteoma osteoide
e. Osteoma

Explicación

Pregunta 16 de 39

1

16. 6. ¿Cuál de los siguientes tumores producen metástasis óseas con mayor frecuencia?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Ca. de próstata
b. Neuroblastoma
c. Ca. Colon
d. Ca. de Mama
e. Ca. Broncopulmonar

Explicación

Pregunta 17 de 39

1

17. 7. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable ante esta imagen radiológica de un joven de …?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Osteosarcoma
b. Metástasis
c. Quiste óseo
d. Defecto fibroso cortical
e. Tumor de células gigantes

Explicación

Pregunta 18 de 39

1

18. 8. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable ante esta imagen radiológica de un joven de 12 años?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a) Quiste óseo
b) Tumor de células gigantes
c) Osteosarcoma
d) Metástasis
e) Defecto fibroso cortical

Explicación

Pregunta 19 de 39

1

9. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable ante esta imagen radiológica?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Quiste óseo
b. Metástasis ósea
c. Osteosarcoma
d. Econdroma
e. Defecto fibroso cortical

Explicación

Pregunta 20 de 39

1

20. 10 ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable ante esta imagen radiológica?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Encondroma
b. Tumor de células gigantes
c. Osteosarcoma
d. Metástasis
e. Defecto fibroso cortical

Explicación

Pregunta 21 de 39

1

11. Paciente de 45 años que acude a urgencias por dolor en zona de pala iliaca y articulación sacroilíaca. Practicadas Rx se observa una imagen solitaria de destrucción ósea en la pala ilíaca. ¿En qué procesos habría que pensar y seguir su despistaje?:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Mieloma múltiple.
b. Metástasis ósea de un tumor maligno en otro órgano.
c. Condrosarcoma
d. Cordoma.
e. Todos los anteriores.

Explicación

Pregunta 22 de 39

1

22. 12. ¿Cuál de los siguientes es el tumor óseo maligno más frecuente de la 6a década de la vida?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Tumor de células gigantes.
b. Osteosarcoma.
c. Mieloma.
d. Condrosarcoma
e. Tumor de Ewing.

Explicación

Pregunta 23 de 39

1

23. 13. Paciente de 32 años a que se le advierte la existencia de una tumoración en cara lateral y proximal de brazo desde hace 12 meses y que ha crecido lentamente. No presenta dolor. La exploración clínica muestra la mencionada tumoración, adherida a planos profundos. No existe impotencia funcional del hombro y no se observan déficits sensitivo-motores. Se efectuó una biopsia por punción con Tru-cut obteniendo tres cilindros de material grisáceo, consistente, que se remitieron para estudio AP en el cual se apreciaba: células de tipo fibroblástico que se encuentran en una matriz de fibras de colágeno. El diagnóstico más probable es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Osteosarcoma yuxtacortical
b. Tumor desmoide
c. Rabdomiosarcoma
d. Liposarcoma
e. Osteoma

Explicación

Pregunta 24 de 39

1

24. 14. Que tumor maligno es más frecuente en el brazo

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Sarcoma osteolítico
b. Sarcoma osteoblástico
c. Sarcoma condroblástico
d. Mixocondrosarcoma
e. Tumor de Edwing
sin corregir

Explicación

Pregunta 25 de 39

1

25. 15. Paciente de 45 años que acude a urgencias por dolor en zona de pala ilíaca y articulación sacroiliaca,. Pracicadas Rx se observa una imagen solitaria de destrucción ósea en la pala iliaca. ¿en qué procesos habría que pensar y seguir su despistaje?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Mioloma multiple
b. Metástas ósea de un tumor maligno de otro órgano
c. Condrosarcoma
d. Cordoma
e. Todos los anteriores

Explicación

Pregunta 26 de 39

1

26. .16. Respecto a los tumores óseos, seleccione la opción correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a) Los tumores de cartílago maligno son los condrosarcomas
b) El tumor óseo benigno más frecuente es el osteocondroma
c) Pueden producirse metástasis de cáncer de mama, pulmón, riñón, próstata
d) Una enfermedad avanzada o estadio IV es cuando existe enfermedad sistémica
e) Todas las anteriores son correctas

Explicación

Pregunta 27 de 39

1

27. 17. A la consulta llega un joven de 24 años que recibió un golpe en la pierna mientras jugaba al fútbol. Hasta ahora no había tenido dolor, al hacer una radiografía encuentra la imagen que aparece aquí. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es errónea:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Probablemente se trate de un quiste óseo
b. Sería conveniente realizar biopsia
c. Reúne criterios de malignidad
d. Una resonancia permitiría determinar extensión
e. Lo enviaría al traumatólogo

Explicación

Pregunta 28 de 39

1

28. 1. ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de necrosis ósea?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a) Uso prolongado de corticoides
b) Barotrauma
c) Enfermedad de Gaucher
d) Radioterapia
e) Osteoporosis

Explicación

Pregunta 29 de 39

1

29. 2.¿Cuál de las siguientes propiedades tiene un injerto óseo homólogo?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a) Osteogénesis
b) Presencia de vascularización interior
c) Osteoconducción
d) Nula posibilidad de rechazo
e) Tiene todas las anteriores

Explicación

Pregunta 30 de 39

1

30.3 El método más exacto para diagnosticar una necrosis ósea es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a) Resonancia magnética
b) Gammagrafía ósea
c) Radiografía
d) TAC
e) Biopsia ósea

Explicación

Pregunta 31 de 39

1

31. 4.La capacidad de un injerto para estimular el crecimiento óseo a través del mismo, se denomina:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a) Osteogénesis
b) Osteoinducción
c) Osteoconducción
d) Soporte estructural
e) Osteomielosis

Explicación

Pregunta 32 de 39

1

32. 5 ¿Cuál de las siguientes es cierta en la necrosis ósea?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a) Se produce por infección localizada en un fragmento óseo
b) Se suele producir en la epífisis
c) Se suele producir en la diáfisis
d) Se suele producir en la metáfisis
e) Se pierde el aporte sanguíneo al cartílago

Explicación

Pregunta 33 de 39

1

33. 6. ¿Cuál de las siguientes no es causa frecuente de necrosis ósea ?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Anemia microcítica
b. Corticoterapia continuada
c. Disbarismos
d. Radioterapia
e. Coagulopatías

Explicación

Pregunta 34 de 39

1

34. 7. ¿Cuál de los siguientes tipos de injerto tiene las mejores posibilidades de supervivencia?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Chips de esponjosa de hueso homólogo
b. Fragmento de hueso homólogo
c. Fragmento de hueso autólogo vascularizado
d.Fragmento de hueso autólogo
e. Cilindro osteocondral

Explicación

Pregunta 35 de 39

1

35. 8. ¿Cuál de las siguientes no es cierta de la necrosis ósea?a

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Se pierde el aporte sanguíneo a un fragmento óseo
b. Se puede producir en la epífisis
c. Se puede producir en la diáfisis
d. Se puede producir en la metáfisis
e. Se pierde el aporte sanguíneo al cartílago

Explicación

Pregunta 36 de 39

1

36.9. ¿Cuál de las siguientes no se asocia normalmente a la necrosis ósea?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Uso de corticoides y consumo de alcohol
b. Hipoproteinemia
c. Coagulopatías
d. Drepanocitosis
e. Lupus

Explicación

Pregunta 37 de 39

1

37.10. ¿Cuáles son en nuestro medio los factores más asociados con necrosis ósea?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Uso de corticoides y consumo de alcohol
b. Barotrauma
c. Enfermedad de Gaucher
d. Drepanocitosis
e. Lupus

Explicación

Pregunta 38 de 39

1

38.11. La capacidad de un injerto de estimular una célula pluripotencial a diferenciarse a una célula de la estirpe osteocondral, se denomina:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. osteogénesis
b. osteoinducción
c. osteoconducción
d. soporte estructural
e. injerto óseo vascularizado

Explicación

Pregunta 39 de 39

1

39. 12. Un aloinjerto óseo:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Es un injerto óseo de otro individuo de la misma especie
b. Un material sintético que se utiliza para sustituir el hueso humano
c. Un injerto óseo genéticamente similar al del huésped
d. Hueso del propio paciente cultivado en el laboratorio
e. Hueso artificial

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Tema 6: Infecciones en Aparato Locomotor. Artritis séptica. Osteomielitis. Tema 7: Tumores y Lesiones Seudotumorales del Aparato Locomotor Tema 8: Necrosis óseas. Tratamiento quirúrgico de la enfermedad reumática. Artrosis. Artroscopia de limpieza, osteotomía. Artroplastias.

Traumatología- Tema 6, 7 y 8

Pregunta 1 de 39

1. Con respecto a la celulitis, ¿qué es INCORRECTO?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 2 de 39

2. Señale la afirmación CORRECTA sobre cuadros infecciosos específicos del aparato locomotor:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 3 de 39

3. La artritis infecciosa aguda es más frecuente en:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 4 de 39

4. En las infecciones por mordedura humana, el germen más frecuente aislado es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 5 de 39

5. Ante una fractura extraarticular fijada hace 2 semanas con una placa que presenta signos de infección cierta, lo más adecuado es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 6 de 39

6. Relativo a la artritis infecciosa es falso:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 7 de 39

7. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es el patógeno más común encontrado en un adulto con una artritis séptica?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 8 de 39

8. La artritis aguda con líquido sinovial de más de 50.000 leucocitos y ausencia de cristales obliga a:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 9 de 39

9. Una de las siguientes es sugestiva de artritis infecciosa séptica:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 10 de 39

10. Una de las siguientes es falsa en relación a la infección del aparato locomotor:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 11 de 39

11. 1. La radiografía correspondiente a un niño de seis años que acudió a consulta por dolor inguinal derecho irradiado a la rodilla. Valorando esta radiografía, el diagnóstico más probable es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 12 de 39

12. 2 . ¿Cuál de los siguientes es el tumor óseo maligno más frecuente de la 6º década de la vida?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 13 de 39

13. 3. A una mujer de 30 años con un cuadro de lumbalgia de varias semanas de evolución se le realiza un estudio radiológico de la columna observándose una lesión lítica trabeculada que afecta a pedículo derecho y carillas articulares de L2. El diagnóstico más probable es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 14 de 39

14. 4. Tumoración en epífisis proximal de tibia osteolítica, de patrón geográfico con esclerosis en su periferia y aspecto de vidrio esmerilado en su interior. El primer diagnóstico será:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 15 de 39

15. 5. ¿Cuál es el tumor primario óseo maligno más frecuente?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 16 de 39

16. 6. ¿Cuál de los siguientes tumores producen metástasis óseas con mayor frecuencia?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 17 de 39

17. 7. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable ante esta imagen radiológica de un joven de …?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 18 de 39

18. 8. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable ante esta imagen radiológica de un joven de 12 años?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 19 de 39

9. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable ante esta imagen radiológica?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 20 de 39

20. 10 ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable ante esta imagen radiológica?