Reumatología- Tema 12,13 y 14

Pregunta 1 de 21

1

1. Una de las siguientes es correcta en relación a las vasculitis:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a)Las vasculitis leucocitoclásticas cursan con lesiones cutáneas en una tercera parte de los casos
b) En la granulomatosis con poliangeitis se produce a veces lesión destructiva del cartílago nasal
c) La arteriografía o resonancia con gadolinio o PET son de elección en vasculitis leucocitoclástica
d) Existe un tipo de vasculitis en niños que se asocia a lesiones coronarias: Schonlein Henoch
e) La ecografía puede ser útil para confirmar vasculitis de pequeño vaso

Explicación

Pregunta 2 de 21

1

2. Un varón de 57 años está ingresado en el Hospital desde hace 3 semanas por fiebre de origen desconocido, púrpura palpable y mononeuritis múltiple. Señale la correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. La presencia de ANCA de tipo citoplasmático apoya el diagnóstico de PAN (poliarteritis nodosa)
b. La biopsia no es necesaria para el diagnóstico por lo general
c. No aporta solicitar serología de hepatitis B
d. La arteriografía es una prueba a considerar
e. La principal sospecha es la enfermedad de Behçet

Explicación

Pregunta 3 de 21

1

3. Varón de 57 años ingresado desde hace 3 semanas por nefritis, fiebre de causa desconocida y mononeuritis. Señalar la sospecha correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Esclerodermia.
b. Vasculitis.
c. Lupus eritematoso.
d. Sdr. Sjogren.
e. Biopsia es poco informativa en estos casos.

Explicación

Pregunta 4 de 21

1

4. Señale la correcta en la patogenia de las vasculitis:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Panarteritis nodosa y hepatitis C
b. Wegener y anticuerpos antiproteinasa-3.
c. Churg Strauss y ANCA-c.
d. Behçet y HLA-DR4.
e. Arteritis de temporal y hepatitis C.

Explicación

Pregunta 5 de 21

1

5. Una de las siguientes no es cierta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Afectación articular simétrica en manos sugiere artritis reumatoide o colagenosis.
b. Afectación articular mecánica de columna lumbar, interfalángicas distales y rodilla indica artrosis.
c. Afectación articular simétrica de miembros inferiores sugiere vasculitis.
d. Antes de dar AINE, debemos valorar si se puede sustituir por un analgésico.

Explicación

Pregunta 6 de 21

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6. El paciente de la foto viene por visión borrosa con el ojo izdo asi como eritema desde hace 48 horas. Es la segunda vez que le ocurre, cede con colirios de 1-2 semanas. Se queja de dolor glúteo derecho y a veces izdo. desde hace varios años. Señale la correcta.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Es típico de Behcet
b. Es típico de vasculitis tipo Wegener
c. Debe tener B27 positivo
d. Es típico de Takayasu
e. Ninguna de las anteriores

Explicación

Pregunta 7 de 21

1

7. Una de las siguientes es correcta en relación a las vasculitis

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Existe un tipo de vasculitis en niños que se asocia a lesiones coronarias: Schonlein Henoch
b. Las vasculitis leucocitoclásticas cursan con lesiones cutáneas en una tercera parte de los casos
c. Un paciente con uveítis crónica es candidato a solicitar HLA B51
d. La arteriografía, la resonancia con gadolinio o el PET son de elección para diagnosticar Wegener
e. La ecografía puede ser útil en manos expertas para confirmar Churg Strauss

Explicación

Pregunta 8 de 21

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13. 1. Mujer de 69 años con dolor lumbar y en hombros desde hace 2 meses, más intenso por las mañanas que mejora durante el día y de forma marcada con corticoides. Rx lumbar: artrosis. Señale la correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Sospechar polimialgia reumática.
b. Sospechar artrosis.
c. Sospechar fibromialgia
d. Está indicado TAC lumbar.
e. La analítica no aporta casi nada en este caso.

Explicación

Pregunta 9 de 21

1

13.2. Mujer de 69 años con dolor lumbar y en hombros desde hace 2 meses, más intenso por las mañanas. Rx lumbar: artrosis. Señale la correcta

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. está indicado paracetamol
b. sospechar polimialgia reumática
c. está indicada una densitometría de columna y hombros
d. está indicado TAC lumbar y de hombros
e. la analítica no aporta casi nada en este caso

Explicación

Pregunta 10 de 21

1

14.1. No es correcto en la patogenia de la gota.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Los diuréticos son causas de gota.
b) La leucemia y otras patologías con alto recambio celular son causa secundaria de gota.
c) El 40% de los casos de gota son consecuencia de una disminución de la eliminación urinaria de urato.
d) Nefropatías crónicas son causas secundarias de gota.
e. e) Los errores del metabolismo, como Lesh Nyhan son causa secundaria de gota.

Explicación

Pregunta 11 de 21

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14.2- Una de las siguientes es correcta en el tratamiento de la gota.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a) Los AINE deben emplearse solo cuando falla la colchicina.
b) El alopurinol debe iniciarse cuanto antes. Una vez diagnosticada la gota.
c) La colchicina se emplea para la crisis aguda y también para prevenir nuevas crisis.
d) En un paciente anticoagulado con crisis de gota son de elección los aine
e) Los AINES deben emplearse a dosis bajas en la gota.

Explicación

Pregunta 12 de 21

1

14.3. Sobre tto de la gota en persona anticoagulada:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Anakinra es anti IL-1 y se usa cuando están contraindicados los AINES
b. No se que es un nuevo uricosúrico y se usa cuando esta contraindicado alopurinol en monoterapia
c. Colchicina se usa en tto de brote agudo y en prevención de brotes
d. Seria de elección Aine

Explicación

Pregunta 13 de 21

1

14.4- No es correcto en la patogenia de la gota.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Los diuréticos son causas de gota.
b. La leucemia y otras patologías con alto recambio celular son causa secundaria de gota.
c. El 40% de los casos de gota son consecuencia de una disminución de la eliminación urinaria de urato.
d. Nefropatías crónicas son causas secundarias de gota.
e. Los errores del metabolismo, como Lesh Nyhan son causa secundaria de gota.

Explicación

Pregunta 14 de 21

1

14.5- Una de las siguientes es correcta en el tratamiento de la gota.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a) Los AINE deben emplearse solo cuando falla la colchicina.
b. El alopurinol debe iniciarse cuanto antes. Una vez diagnosticada la gota
c. La colchicina se emplea para la crisis aguda y también para prevenir nuevas crisis.
d. En un paciente anticoagulado con crisis de gota son de elección los aines
e. Los AINES deben emplearse a dosis bajas en la gota.

Explicación

Pregunta 15 de 21

1

14.6- Una de las siguientes es cierta respecto a la hiperuricemia y gota

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. El febuxosiat inhibe la xantin oxidasa, siendo más eficaz que el alopurinol.
b. Está indicado tratamiento con hipouricemiantes a partir de más de 10 crisis de gota al año.
c. El objetivo a alcanzar con el tratamiento hipouricemiante es < 8mg/dl de uricemia.
d. La dosis de colchicina en la crisis de gota es de 4-5 mg al día. La colchicina se emplea exclusivamente para las crisis agudas.
e. La hiperuricemia asintomática (sin crisis de gota) se trata en la mayoría de los casos.

Explicación

Pregunta 16 de 21

1

14.7. Uno de los siguientes es correcto en el manejo de la gota:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

A. Prohibir tajantemente todas las bebidas alcohólicas.
B. Prohibir tajantemente algunos alimentos.
C. Dar hipouricemiantes (o quitar) solo en crisis.
D. Establecer un objetivo a alcanzar de nivel de uricemia (< 6 mgr/dL).
E.Dar dosis fijas de alopurinol, máximo 300 mr/d.

Explicación

Pregunta 17 de 21

1

14. 8. Una de las siguientes es falsa en la gota:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

A. El vino tinto aumenta la uricemia
B. La colchicina se aconseja a dosis iguales o superiores a 2mg/d (esta tambien es falsa pq la dosis máxima (en ataques agudos) sería de 2mg, y ahí pone iguales o superiores) el gocon marca como cierta la otra falsa :)
C. El febuxostat es un inhibidor de la xantin oxidasa con actividad hipouricemiante
D. El objetivo a conseguir de uricemia es <6mg/dl
E. Las uricemias son bajas o normales en el 50% de los casos si se determinan en la crisis

Explicación

Pregunta 18 de 21

1

14. 9. Respecto al tratamiento de la hiperuricemia y gota es cierto que:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

A. El objetivo del tratamiento hipouricemiante es establecer <6 mg/dl de uricemia
B. El febuxosiat es un inhibidor de la xantin oxidasa, ...
Se debe iniciar un tratamiento hipouricemiante durante el ataque de gota

Explicación

Pregunta 19 de 21

1

14.10. No es correcta en la hiperuricemia y gota:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

A. los zumos y refrescos no aumentan la uricemia
B. el losartán es un hipotensor adecuado para un gotoso
C. el alcohol aumenta la uricemia excepto vino tinto con moderación
D. los diuréticos son causa frecuente de hiperuricemia
E. la pérdida de peso es aconsejable en los gotosos

Explicación

Pregunta 20 de 21

1

Varón de 59 años con lumbalgia mecánica, le encuentran uricemia de 9,5 mg/ dl. No ha tenido dolor articular periférico. Es bebedor habitual y tiene un IMC de 35. Le han aconsejado tomar alopurinol (señalar la correcta):

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a.Estaría indicado tratamiento con alopurinol o febuxostat en caso de uricemia mayor de 10 mg/dl
b.Debe insistir en medidas no farmacológicas, no está indicado alopurinol
c. Indicado alopurinol 100 mg/dl e ir aumentando lentamente
d. Indicado alopurinol con el objetivo de conseguir uricemia mantenida < 6 mg/dl
e. En caso de ingreso hospitalario la probabilidad de ataque de gota se reduce

Explicación

Pregunta 21 de 21

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Es correcto en la Artrosis

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a) La prevalencia de artrosis de rodilla. En la población española mayor de 20 años es del 23%. (estudios EPISER de 2019.
b) La radiografía de la derecha demuestra deformidad en varo.
c) El paciente de la radiografía que se muestra a la derecha presenta artrosis femorotibial interna, que es más frecuente que la externa.
d) La gonartrosis es progresiva en el 80-90% de los casos.
e) Los proteoglicanos disminuyen a medida que avanza la enfermedad.

	Creado por Comisiones Coronapuntes hace casi 2 años

Tema 12: Vasculitis. Tema 13: Artrosis. Tema 14: Enfermedades por depósito de cristales.

Reumatología- Tema 12,13 y 14

Pregunta 1 de 21

1. Una de las siguientes es correcta en relación a las vasculitis:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 2 de 21

2. Un varón de 57 años está ingresado en el Hospital desde hace 3 semanas por fiebre de origen desconocido, púrpura palpable y mononeuritis múltiple. Señale la correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 3 de 21

3. Varón de 57 años ingresado desde hace 3 semanas por nefritis, fiebre de causa desconocida y mononeuritis. Señalar la sospecha correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 4 de 21

4. Señale la correcta en la patogenia de las vasculitis:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 5 de 21

5. Una de las siguientes no es cierta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 6 de 21

6. El paciente de la foto viene por visión borrosa con el ojo izdo asi como eritema desde hace 48 horas. Es la segunda vez que le ocurre, cede con colirios de 1-2 semanas. Se queja de dolor glúteo derecho y a veces izdo. desde hace varios años. Señale la correcta.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 7 de 21

7. Una de las siguientes es correcta en relación a las vasculitis

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 8 de 21

13. 1. Mujer de 69 años con dolor lumbar y en hombros desde hace 2 meses, más intenso por las mañanas que mejora durante el día y de forma marcada con corticoides. Rx lumbar: artrosis. Señale la correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 9 de 21

13.2. Mujer de 69 años con dolor lumbar y en hombros desde hace 2 meses, más intenso por las mañanas. Rx lumbar: artrosis. Señale la correcta

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 10 de 21

14.1. No es correcto en la patogenia de la gota.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 11 de 21

14.2- Una de las siguientes es correcta en el tratamiento de la gota.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 12 de 21

14.3. Sobre tto de la gota en persona anticoagulada:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 13 de 21

14.4- No es correcto en la patogenia de la gota.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 14 de 21

14.5- Una de las siguientes es correcta en el tratamiento de la gota.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 15 de 21

14.6- Una de las siguientes es cierta respecto a la hiperuricemia y gota

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 16 de 21

14.7. Uno de los siguientes es correcto en el manejo de la gota:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 17 de 21

14. 8. Una de las siguientes es falsa en la gota:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 18 de 21

14. 9. Respecto al tratamiento de la hiperuricemia y gota es cierto que:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 19 de 21

14.10. No es correcta en la hiperuricemia y gota:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 20 de 21

Varón de 59 años con lumbalgia mecánica, le encuentran uricemia de 9,5 mg/ dl. No ha tenido dolor articular periférico. Es bebedor habitual y tiene un IMC de 35. Le han aconsejado tomar alopurinol (señalar la correcta):