c.s. Ce reprezintă steatorea?
scaun acolic
scaune frecvente şi abundente
mari cantităţi de grăsimi eliminate prin masele fecale
scaun cu fragmente de carne nedigerată
scaune lichide, spumoase
c.s. Cărui tip de icter îi este caracteristic pruritul cutanat marcat?
hemolitic
parenchimatos
mecanic
hemolitic+parenchimatos
fals
c.s. Numiţi cea mai informativă metodă de diagnostic pentru icterul parenchimatos:
analiza biochimică a sângelui
fibroesofagogastroduodenoscopia
ecografia organelor abdominale
tomografia computerizată
scintigrafia ficatului
c.s. Care mecanism predomină în icterul mecanic?
dereglarea conjugării bilirubinei
dereglarea excreţiei bilirubinei de către hepatocit
dereglarea conjugării şi excreţiei bilirubinei
dereglarea elimenării bilirubinei prin ducturile biliare
distrugerea marcată a eritrocitelor cu eliberarea în exces a bilirubinei neconjugate
c.s. Proiecția vezicii biliare pe peretele abdominal:
la intersectarea liniei mediane cu arcul costal drept
la intersectarea marginii drepte a muşchiului drept abdominal cu arcul costal drept
la intersectarea marginii stăngi a mușchiului drept abdominal cu arcul costal stâng
pe linia mediană, la 3 cm mai sus de ombilic
regiunea inghinală dreaptă
c.s. Durerea în colica biliară iradiază în:
regiunea picioruşului m. sternocleidomastoidian pe stânga
regiunea picioruşului m. sternocleidomastoidian pe dreapta
regiunea lombară stângă
omoplatul stâng
c.s. Creșterea nivelului de bilirubină directă în ser este specifică pentru:
hepatite toxice
obstrucția căilor biliare
ulcer gastric
splenomegalie
hemoliză masivă
c.s. Nivelul de referință al bilirubinei totale în ser este de:
1-78 μmol/l
2-100 μmol/l
0-7 μmol/l
0-20 μmol/l
56-80 μmol/l
c.s. Nivelul de referință al amilazei serice este de:
0-26 un/l
0-82 un/l
0-46 un/l
0-206 un/l
0-106 un/l
c.s. Nivelul de referință al amilazei urinare este de:
0-400 un/l
0-200 un/l
0-1000 un/l
0-20 un/l
0-82,5 un/l
c.s. Pentru litiaza biliară sunt caracteristice următoarele afirmații, cu excepția:
dureri în hipocondrul drept
iradierea durerilor în umărul şi omoplatul drept
sindromul dispeptic
iradierea durerilor în regiunea inghinală
manevra Murphy pozitivă
c.s. Elastaza-1 în masele fecale este indicator al insuficienţei exocrine a pancreasului în cazul unor valori:
< 200 μg
< 300 μg
< 500 μg
> 200 μg
> 300 μg
c.s. Pentru diagnosticarea afectării pancreasului se utilizează următoarele investigații, cu excepția:
evaluarea Ag H. Pylori în masele fecale
examen ecografic al organelor abdominale
tomografia computerizată a organelor abdominale
nivelul tripsinogenului în serul sangvin
evaluarea elastazei-1 în masele fecale
scaun cu cantităţi mari de grăsimi
scaun cu fibre nedigerate
c.s. Selectați manifestarea clinică a insuficienței exocrine pancreatice:
materii fecale cu mucus şi mase supurative
diaree cu polifecalie, alimente nedigerate
melenă
constipații
rectoragii
c.s. Care din afirmațiile referitoare la pancreas NU este corectă?
situat în spatele stomacului
glandă cu funcție strict exocrină
este constituit din cap, corp și coadă
glandă cu funcție exocrină și endocrină
insulele Langerhans reprezintă componenta endocrină
c.s. Pentru durerea pancreatică pot fi caracteristice următoarele afirmații, cu excepția:
localizare profundă, paraombilical
localizare în hipocondrul stâng, cu iradiere în unghiul costovertebral stâng
cedează la administrarea de spasmolitice
durere colicativă în etajul abdominal inferior
prezintă iradiere în centură
c.s. Care din enzimele enumerate are semnificație mai mare pentru afecțiunile pancreasului?
amilaza
lipaza
tripsina
fosfataza alcalină
creatininkinaza
c.s. Ce reprezintă creatoreia?
scaune frecvente și abundente
scaune cu cantități mari de grăsimi
scaune cu fibre musculare nedigerate în cantități mari
scaune cu cantități mari de ammișcrări peristaltice și antiperistaltice în regiunea eriidon
c.s. Selectați răspunsul, care nu corespunde unei coprograme normale:
amidon, puțin
mucus
grăsimi neuter, absente
floră iodofilă, absentă
fibre musculare cu păstrarea striației,în cantități mici
c.s. Unei coprograme normale îi pot fi atribuite următoarele caracteristici, cu excepția:
colorația brună
țesut conjunctiv, puțin
mase fecale oformate
fibre musculare fără striație,cantități mari
fibre musculare cu striații,cantități mici
c.s. Care din afirmații corespunde unei coprograme normale?
țesut conjuncțiv, cantitate mare
amidon, cantitate mare
grăsimi neutre, cantitate medie
grăsimi neutre, absente
celuloză indigerabilă, absentă
c.s. Care este metoda paraclinică de confirmare a steatoreei?
dozarea bilirubinei din materii fecale
colorație cu Sudan III a materiilor fecale
efectuarea unei pancreatografii
explorări radioizotopice
radiografie abdominală pe gol
c.s. Pentru sindromul icteric subhepatic sunt caracteristice următoarele semne clinice, cu excepția:
spenomegalie
fecalii decolorate
tegumente galben-verzui
sclere icterice
leziuni de grataj, determinate de prurit
c.s. Pentru sindromul icteric obstructiv sunt specifice următoarele afirmații, cu excepția:
hiperbilirubinemie pe contul componentei directe
bilirubina prezentă în urină
stercobilina în cantități mari în fecalii
scăderea sau absența stercobilinei în fecalii
c.s. Sindromul obstructiv din afecțiunile căilor biliare se caracterizează prin:
scăderea nivelului seric de bilirubină conjugată
creșterea nivelului seric de bilirubină conjugată
nivel crescut al stercobilinei în fecale
hipolipidemie
nivel scăzut al bilirubinei conjugate în ser
c.s. Numiți metoda paraclinică mai puțin informativă pentru investigarea colecistului și căilor biliare:
colangiopancreatografia retrogradă endoscopică
radiografia abdominală pe gol
ecografia endoscopică
colecistografia
c. s. Numiți condiția necesară pentru apariția sindromului icteric subhepatic:
neoplasm al capului de pancreas
intoxicație cu metale grele
prezența carotenemiei
insuficiența renală cronică
hemotransfuzie
c.s. Pruritul este caracteristic pentru:
icterul prehepatic
insuficiența pancreatică exocrină
ulcerul duodenal
insuficiența hepatocelulară
sindromul colestatic
c.s. Pentru sindromul colestatic este caracteristic:
scăderea sau absența stercobilinei în masele fecale
materii fecale intens colorate (pleiocrome)
hipercolesterolemie
conținut scăzut de bilirubină în urină
hiperbilirubinemie pe contul componentei indirecte
c.s. Selectați testul utilizat pentru determinarea insuficienței exocrine pancreatice:
testul oral de toleranță la glucoză
testul secretin-pancreozimină
glicemia a jeun
determinarea sângelui ocult în masele fecale
aprecierea hemoglobinei glicolizate în sânge
c.s. Selectați caracteristica scaunul tipic pancreatic:
polifecalic, spumos
polifecalic, lichid, cu mucus
polifecalic, păstos, grăsos
lichid, melenă
apos, cu mucus
c.s. La pacienții cu insuficiență pancreatică exocrină pot fi determinate:
deficiențe de vitamine hidrosolubile
ginecomastie
deficiențe de vitamine liposolubile
șteluțe vasculare
eritem palmar
c.s. Inspecția generală a pacienților cu patologia pancreasului poate releva:
limfadenopatie axilară
cianoză
edeme periferice
,,picături de rubin” pe abdomen
c.s. Selectați modificarea hemoleucogramei, caracteristică pentru afectarea pancreasului:
VSH scăzut
leucocitoză
trombocitopenie
leucopenie
eozinofilie