Indicați sarcinile ce trebuie respectate în tratamentul periodontitei apicale cronice:
Restabilirea formei anatomice a dintelui
Acţiune asupra florei din macrocanale şi microcanale
Restabilirea funcţiei
Înlăturarea acţiunii aminelor biogene
Înlăturarea inflamaţiei din periodonţiu
Indicați obiectivele urmărite în tratamentul periodontitei apicale cronice:
Stimularea regenerării ţesuturilor periodontale
De acţionat asupra procesului inflamator prin canalul radicular
Lărgirea mecanică a canalului
Desensibilizarea organismului
Lărgirea orificiului apical
Extinderea cavităţii pe suprafaţa linguală sau masticatorie în tratamentul periodontitei apicale asigură:
Acces favorabil către canalul radicular
Acces direct fără obstacole în canal pentru instrumentarului endodontic
Fixare suficientă a obturaţiei
Scurgerea exudatului
Acţiune directă asupra ţesuturilor periapicale
Indicați regulile de precauţie necesare de respectat în tratamentul periodontitei apicale cronice:
Minuţios şi grijuliu de efectuat înlăturarea mecanică a resturilor radiculare ce previne propulsarea conţinutului radicular trans-apical
Evacuarea resturilor pe treimi, începând cu treimea apicală
Întroducerea preventivă în canal al antisepticului (2% sol. cloramină)
De lucrat grijuliu, pentru a evita injectarea canalului
Înlăturarea conţinutului radicular pe treimi, începând cu treimea coronară
Utilizarea remediilor pe bază EDTA la permiabilizarea canalelor înguste şi obliterate se bazează pe:
Formarea compuşilor cu Ca smalţiar
Formarea compuşilor cu Ca dentinar
Efect demineralizant, urmat de cel remineralizant
Efect chelator
Solubilizarea calciului
Prin ce tehnici se lucrează cu EDTA în cazul canalelor înguste:
Soluţia de EDTA se întroduce pe o meşă de vată în partea trecătoare a canalului radicular pe 20-30 sec
O porţie nouă se întroducere peste 30 sec.
Se absoarbe complexul format şi se întroduce o porţie nouă
Soluţie de EDTA se pistonează în canal prin intermediul unei seringi speciale
Schimbul soluţiei se efectuează de 2-4 ori timp de 1-2 min.
Indicați instrumentele utilizate la lărgirea canalului radicular după acţiunea EDTA :
Burghiul
B.Extractorul de pulpă
H-file
Alizorul
Lentullo
Indicați tehnicile de uscare a canalului radicular:
Canalul se usucă cu meşe de vată
Acţionăm cu aer compresat
Canalul se usucă cu meşe de vată și conuri de hîrtie
Se usucă cu conuri de gutapercă
Se usucă cu conuri din hârtie
Stabiliți obiectivele urmărite în tratamentul periodontitei cronice :
Acţiunea asupra microflorei cavităţii carioase
Înlăturarea pulpei necrotizate
Acţiunea asupra microflorei cavităţii prin intermediul diferitor substanţe medicamentoase
Acţiunea asupra microflorei canalului cu diferite substanţe medicamentoas
Dilatarea mecanică a canalului radicular şi orificiului apical (după indicaţii)
Precizați indicaţia absolută la tratamentul dinţilor monoradiculari într-o singură şedinţă:
Meşa curată
Percusie indoloră
Prezenţa fistulei
În caz când canalul complet trecător
Evoluţia clinică satisfăcătoare
Precizați acțiunea necesară în caz de acutizare a procesului după obturare:
De întrodus în plica de tranziţie 0,1 ml. de hidrocortizon
De întrodus în plica de tranziţie 0,2 ml de hidrocortizon (dizolvat în 2% sol. novocaină)
Aplicaţii pe plica de tranziţie cu sol. “Tantum verde” pe 10 min.
Aplicaţii cu unguente de corticosteroizi
Băi de gură cu apă cu sare
Precizați acțiunea necesară în caz de acutizarea procesului inflamator după obturarea canalului:
Întroducerea în plica de tranziţie a sol. de novocaină 2%
Întroducerea în plica de tranziţie în proecţia apexului radicular 1 ml. Lincomicină cu 2% lidocaină (1:1)
Întroducerea în plica de tranziţie 2 ml. 2% sol. lidocaină
Întroducerea în plica de tranziţie în proecţia apexului sol. lincomicină
Indicăm băi de gură cu “Rotocan” şi analgetice
Precizați posibilitatea tratării dinţilor monoradiculari într-o singură vizită în faza de acutizare a periodontitei cronice:
Da
Nu
Da, în cazul prezenţei indicaţiilor către incizia ţesuturilor moi pe plica de tranziţie
Nu, deoarece în consecinţă se va complica cu flegmonă
Este contraindicat
Stabiliți simptomele caracteristice periodontitei acute seroase:
Durerea în dinte apare numai la apăsare, treptat mărindu-se
Iradierea durerii, dintele pare “crescut”
Mobilitatea dintelui nu se determină
E posibilă hiperemia mucoasei, durere la palpare
Schimbări ale mucoasei învecinate dintelui nu se detemină
Stabiliți simptomele caracteristice periodontitei acute purulente:
Durata îmbolnăvirii – câteva zile
Prezenţa fistulei cu eliminări seros-purulente
Durere permanentă, periodic pulsativă, se intensifică la atingerea de dinte. Posibilă iradierea durerii. Dintele pare “crescut”
Starea generală a pacientului este satisfăcătoare
Indicați semnificația hemisecţiei:
Inlăturarea rădăcinii împreună cu partea coronară care îi aparţine
Se face la molarii mandibulei
Se realizează pe molarii arcadei superioare
Se face la premolarii mandibulei
Extracţia rădăcinii fără partea coronară ce-i aparţine
Indicați semnificația amputaţiei rădăcinii:
Extirparea rădăcinii împreună cu partea coronară care îi aparţine
Extirparea rădăcinii fără partea coronară a dintelui
Se realizează pe molarii mandibulei
Se realizează pe premolari
Indicați măsurile necesare de efectuat în caz de fractură a instrumentului în canalul radicular:
Radiografia dintelui
Informarea pacientului
Determinarea lungimii instrumentului rămas în mână
Încercarea de a înlăturara instrumentul
Extracția dintelui
Identificați cele mai eficiente materialele de obturaţie de canal în tratamentul periodontitelor cronice:
Pastă cu antibiotice
Fosfat-ciment
Sialapex sau apexit
Pastă de iodoform
Endometazon
Stabiliți acţiunile medicului în caz de hemoragie din canalul radicular:
De întrodus o meşă cu iodinol
De întrodus o meşă cu 3% apă oxigenată
De întrodus o meşă cu alcool
De întrodus o meşă cu sol. fiziologică
De întrodus o meşă îmbibată cu vagotil
Indicați mecanismul de acţiune al apei oxigenate asupra conţinutului gangrenos din canalul radicular:
Usucă
Efect termic
Decalcinarea dentinei
Eliberarea oxigenului activ
Formarea de acid la contact cu pulpa necrozată
Precizați afecțiunea pentru care este carcateristică prezenţa fistulei:
Periodontita acută seroasă
Periodontita acută purulentă
Periodontita cronică granulantă
Periodontita cronică granulomatoasă
Periodontita cronică fibroasă
Indicați de ce depinde termenii de tratare al periodontitei cronice:
Apartenenţa de grup a dintelui
Vârsta pacientului
Permiabilitatea canalelor radiculare
Activitatea antibacterială a preparatelor folosite
Forma periodontitei
Precizați necesitatea refulării cimentului în tratamentul periodontitelor cronice:
Da , deoarece cimentul stimulează regenerarea ţesutului osos
Nu, deoarece se consideră corp străin
Nu, deoarece se consideră corp străin şi împiedică regenerarea ţesuturilor periodontale
Nu, deoarece ca consecinţă se acutizează procesul inflamator
Da, deoarece nu irită ţesuturile şi nu colorează dintele
Precizați proprietatea de bază a soluţiei de EDTA :
Acţiunea antiseptică
Umectarea canalului
Efect antiinflamator
Stimularea proceselor regenerative
Precizați remediile care nu sunt indicate pentru sterilizarea canalulului radicular:
Antisepticele
Enzimele
Pe bază de EDTA
Antibioticele
Chimioterapicele
Indicați ce antiseptice se pot utiliza la etapa de înlăturare a pulpei necrozate din canalul radicular:
Sol. 1-2% sol. cloramică
Sol. metronidazol
Sol. 0,02% clorhexidină
Sol. 5% tinctură de iod
Sol. 1% sol. iodinol
Precizați cea mai favorabilă formă de periodontită cronică:
Exacerbarea periodontitei cronice
ABC
stabiliți obiectivele tratamentului periodontitei acute:
Restabilirea formei anatomice
Inlăturarea procesului inflamator din periodonţium
Prevenţia formelor distructive de periodontită
Restabilirea funcţiei dintelui
Înlăturarea focarului de infecţie
Precizați metoda de bază în diagnosticarea formei de periodontită apicală cronică:
EOD
Radiografia
Sondarea
Percutia
Termometria
Precizați locația proceselor periferice ale odontoblastelor:
În stratul central al pulpei
Paralel cu fibrele pulpei
În tubii dentinari
În substanța fundamentală a pulpei
În vasele limfatice
Indicați starea dinamică constantă a substanței de bază a pulpei denntare:
Polimerizare
Depomilizarea
Neutru
Inert
Transmiterea impulsurilor
Rolul protector al pulpei este îndeplinit de:
Celulele plasmatice
Macrofage
Histiocite
Odontoblaste
Peroxidazele
Numiți celulele pulpare care îndeplinesc o funcție de protecție:
Granulocite neutrofile
Endotemiocite
Fosfataza acidă
Fosfataza alcalina
Efectuarea unui diagnostic corect depinde de:
Poziția pacientului pe scaun
În urmărirea succesiunii examinării pacientului
Din minuţiozitatea examinării cavităţii bucale
Din corectitudinea completarii istoricului medical al unui pacient stomatologic
De la vârsta pacientului
Respectarea succesiunii de examinare a pacientului
De la sexul pacientului
Din pozitia pacientului pe scaun
Din starea cavității bucale
Examinarea amănunțită a cavității bucale
Din starea generală a corpului
Din sexul pacientului
Din utilizarea metodelor suplimentare de cercetare
La o vârstă fragedă, sensibilitatea electrică a pulpei este:
40-50 µA
2-6 µA
50-55 µA
20-50 µA
10-15 µA
La vârsta de 61-70 de ani, sensibilitatea electrică a pulpei este:
4-6 µA
20-30 µA
Starea unui dinte „crescut” este asociat cu:
dezintegrarea şi distrugerea parţială a fibrelor de colagen
acumulare de exudat în zona apicală a parodonțiului
hiperemie şi umflarea gingiilor
încărcare excesivă asupra dintelui
efectul temperaturii asupra dintelui
Simptomul vasoparezei este determinat la examinarea pacienților cu:
periodontita fibroasa cronica
periodontita cronică granulanta
periodontita cronică granulomatoasă
periodontita cronica exacerbata
pulpita gangrenoasă cronica
Dilatarea fantei periodontale in regiunea apexului radacinei este caracterisitca pentru:
periodontitele acute
carii medii
Care dintre simptoame sunt caracterisitce pentru chistogranulom:
contururi clare ale focarului de distrugere pe radiografie până la 5 mm
lipsa structurii osoase în focarul de distrugere
extinderea fantei periodontale
centrul de distrugere cu contururi neclare
îngustarea fantei periodontale
Instrumente endodontice pentru largirea canalului radicular:
Reamer
H-file, K-file
Acul lentullo
spreader
pulpextractorul
Selectati instrumentele endodontice pentru obturarea canalului radicular:
Acul lentullo, spreader
K-file
Pulpextractorul
Care este concetratia solutiei de hipoclorid de sodiu utilizata pentru prelucrarea medicamentoasa a canalului radicular:
2-3%
3-5%
5-6%
6-8%
8-10%
Tratamentul periodontitei apicale acute exudative purulentă în faza endoosoasă se poate realiza astfel:
aplicarea unui pansament calmant
aplicarea de hidroxid de calciu
drenaj endodontic si analgetice pe cale generală
drenaj endodontic si drenaj transosos, analgetice, sedative
în caz de esec al primelor se face extractia, mesarea alveolei si antibiotice pe cale general
Marcați tipurile de periodontite (după etiologie):
Medicamentoasă
Infecţioasă
Alergică
Traumatică
Rezultante ale tratamentului incorect
Determinați caracteristicele durerii în periodontita apicală acută seroasă:
Durere localizată
Durere neântreruptă
Perioadele de durere se trec în cele fără de durere
Durere cu caracter sâcâitor ce corespunde dintelui afectat
Durere iradiatoare pe traiectul nervului trigemen
