Oncología - examen marzo 2021, 22 y del 23 :)

b) La radioterapia tiene un papel esencial en el tratamiento de las urgencias oncológicas, con buena eficacia clínica y tolerancia.

d) Una urgencia en oncológica es aquella situación en la que, debido a la progresión del cáncer que padece el paciente, únicamente se pone en riesgo su vida.

a) Los corticoides tienen un papel sintomático y no definitivo en el tratamiento de las urgencias oncológicas, por lo que no tienen impacto en la supervivencia del paciente

c) Es necesario saber identificar y orientar el diagnóstico y el tratamiento inicial de las urgencias oncológicas.

d) Un tumor de próstata cT2b con un PSA de 14,9 ng/mL y una biopsia informada como Gleason Score 7 (4 + 3) o ISUP grupo 3 se clasifica como de Riesgo Alto según la clasificación de D’Amico.

a) En un paciente con cáncer de vejiga músculo invasivo y función renal alterada que deba recibir quimioterapia, es posible cambiar el cisplatino con carboplatino con idénticos resultados.

b) Independientemente de otras terapias añadidas, el tratamiento inicial en paciente con cáncer de próstata metastásico, tanto al debut como en recaída tras tratamientos curativos, es la terapia de deprivación androgénica.

c) No existe evidencia de Nivel I que soporte el uso de quimioterapia neoadyuvante (antes de la cirugía) con cisplatino en el cáncer de vejiga músculo invasivo.

b) La radioterapia, combinando radioterapia externa y braquiterapia es un tratamiento fundamental en el cáncer de cérvix.

d) La linfadenectomía para-aórtica permite un estadiaje correcto del cáncer de cérvix, permitiendo un tratamiento mejor adaptado al riesgo.

a) La braquiterapia adaptativa guiada por imagen permite aumentar la dosis administrada al tumor, mejorando los resultados en términos de control local y supervivencia.

c) La quimioterapia concomitante con la radioterapia no presenta indicación en el cáncer de cérvix.

b) Carcinoma ductal infiltrante G2 RE y RP negativos, Ki 67 - 70%, Her2 positivo: LUMINAL B.

d) Carcinoma lobulillar infiltrante G1 RE y RP negativos, Ki 67 - 70%, Her2 positivo: LUMINAL A.

c) Carcinoma ductal infiltrante G3 RE y RP negativos, Ki 67 - 70%, Her2 positivo: TRIPLE NEGATIVO.

a) Carcinoma ductal infiltrante G2 RE y RP negativos, Ki 67 - 70%, Her2 positivo: HER2 SOBREEXPRESADO.

c) En la carcinogénesis todas las fases son irreversibles (iniciación, promoción y progresión).

d) La fase de promoción requiere de la actuación continuada del promotor.

a) En la fase de iniciación se necesita la actuación repetida del iniciador para iniciar el proceso.

b) La fase de progresión es evitable con la supresión del promotor.

d) Un porcentaje bajo de pacientes va a precisar tratamiento radioterápico al diagnóstico o durante la evolución de su enfermedad.

a) La radioterapia es una opción terapéutica novedosa, empleada fundamentalmente desde la década de los años 90 del pasado siglo.

b) El daño radioinducido del ADN se produce sobre todo de manera directa mediante la ionización de las moléculas que lo componen

c) La radioterapia emplea radiaciones ionizantes que inducen ionizaciones en los átomos de las moléculas que componen los tejidos vivos.

c) El carcinoma microcítico de pulmón desarrolla una rápida invasión mediastínica.

d) El 75% de los carcinomas microcítico de pulmón son periféricos.

a) Las manifestaciones paraneoplásicas son muy frecuentes en el carcinoma microcítico de pulmón.

b) El carcinoma microcítico de pulmón presenta un crecimiento submucoso (no visible por broncoscopia)

d) El tabaco es un agente causal directo del cáncer de endometrio.

a) El adenocarcinoma endometrioide supone un 90% de los cánceres de endometrio.

b) El cáncer de endometrio es la quinta neoplasia ginecológica en incidencia a nivel mundial.

c) Epidemiológicamente el cáncer de endometrio es menos frecuente en mujeres obesas.

c) La radioterapia puede contrarrestar los mecanismos de escape tumoral mediante la liberación de antígenos tumorales por muerte celular inmunogénica.

d) Los mecanismos de escape tumoral aparecen fundamentalmente en la fase de eliminación.

a) Los mecanismos de escape tumoral forman parte del proceso de inmunovigilancia o immuno-editing.

b) Los mecanismos de escape tumoral incluyen la liberación de sustancias inmunosupresoras, la proliferación de reguladores negativos y la ausencia de antígenos tumorales.

c) El cáncer colorrectal hereditario sin poliposis suele presentarse a los 30 años de edad.

d) El cáncer colorrectal hereditario sin poliposis es el resultado de un defecto en p53.

a) El cáncer colorrectal hereditario sin poliposis se caracteriza por un patrón hereditario autosómico recesivo.

b) El cáncer colorrectal hereditario sin poliposis induce más frecuentemente malignidad en el colon ascendente/proximal.

c) Anastrozol es un quimioterápico que actúa como agente alquilante.

d) Trastuzumab es un inhibidor de la aromatasa.

a) Osimertinib es un inhibidor de tirosin-kinasa.

b) Cisplatino es un tipo de anticuerpo monoclonal.

b) La técnica de inmunohistoquímica es un estudio de secuenciación del ADN.

d) La mayoría de los tumores son carcinomas.

c) Las células más diferenciadas se denominan anaplásicas.

a) Las células neoplásicas y las normales son similares y se diferencian por estudios moleculares.

b) Los inhibidores de puntos de control inmune son poco efectivos en melanoma y cáncer de pulmón no microcítico metastásico.

d) Los inhibidores de puntos de control inmune logran respuestas antitumorales en el 80% de los pacientes.

a) Los inhibidores de puntos de control inmune actúan mediante el bloqueo de reguladores negativos de los linfocitos T, levantando así el freno al sistema inmune.

c) Los inhibidores de punto de control inmune se dirigen contra dianas específicas como EFGR, ALK o BRAF.

a) La PAAF permite un diagnóstico rápido y sencillo.

d) La PAAF puede realizar sin anestesia

c) La PAAF permite sospechar malignidad.

b) La PAAF permite un diagnóstico histológico.

c) El tratamiento del síndrome paraneoplásico es independiente del tumor primario.

d) El síndrome paraneoplásico es frecuente en el carcinoma microcítico de pulmón.

b) El síndrome PTH-like es un síndrome paraneoplásico.

a) El síndrome paraneoplásico puede ser utilizado como marcador de control del tumor primario.

c) La fracción de pérdida celular es mayor en fases avanzadas del tumor.

d) El modelo de crecimiento del tumor es gompertziano.

a) La fracción de crecimiento es mayor en fases avanzadas del tumor

b) Se considera un tumor detectable clínicamente a partir de 10^9 (1.000.000.000) células.

c) La heterogeneidad celular aparece en los tumores primarios.

d) La heterogeneidad celular es causa de resistencia a los tratamientos oncológicos.

a) No existe heterogeneidad celular entre tumores de la misma localización.

b) La heterogeneidad celular es característica también de la metástasis

d) El cáncer es una patología frecuente en un servicio de cirugía suponiendo un elevado porcentaje de urgencias e ingresos.

a) La cirugía no interviene en el proceso de diagnóstico de un cáncer.

c) La cirugía es una opción terapéutica recientemente introducida en el tratamiento del cáncer.

b) Es decisión del cirujano el mejor tratamiento para un paciente

b) El G-CSF no está indicado en el tratamiento de la neutropenia febril.

d) El tratamiento ambulatorio no es una opción en la neutropenia febril.

c) En la neutropenia febril se debe balancear el riesgo del paciente (bajo/alto) antes de elegir la pauta.

a) En la neutropenia febril es necesario realizar hemocultivos y urocultivos pero el antibiograma carece de valor.

b) La toxicidad fundamental del metotrexate es la ototoxicidad.

d) La capecitabina se emplea fundamentalmente en leucemias agudas.

a) El cisplatino es el primer quimioterápico diseñado, actualmente está en desuso.

c) La ciclofosfamida es un alquilante de uso muy generalizado, puede inducir cistitis hemorrágica.

c) En la prevención primaria los programas de screening son fundamentales.

d) En la prevención primaria se debe modificar hábitos dietéticos.

a) En la prevención primaria es útil la quimioprevención en grupos de riesgo.

b) El objetivo de la prevención primaria es la disminución de la incidencia del cáncer.

b) La ensalada me da es uno de los nuevos antiandrógenos.

d) Las hormonas sexuales son secretadas en los tejidos periféricos a partir de precursores hipotálamo-hipofisarios.

c) La hormonoterapia supresiva es la más empleada.

a) La hormonoterapia es un tratamiento muy novedoso, que se emplea solo en cáncer de mama y cáncer de próstata.

d) En patologías benignas, el tratamiento radioterápico no está indicado.

a) Las unidades de ortovoltaje son las más empleadas en la actualidad.

b) La radioterapia intraoperatoria consigue reducir el riesgo de tratamiento a 0 días en muchas ocasiones.

c) En la braquiterapia, la fuente radiactiva se sitúa alejada del tumor.

c) En el cáncer de recto en estadio inicial (T1), el tratamiento recomendado es la quimioterapia neoadyuvante.

d) En el cáncer de recto en estadio inicial (T1), la radioterapia preoperatoria es parte ineludible del tratamiento recomendado.

a) En el cáncer de recto en estadio inicial (T1), la resección anterior es la técnica de elección.

b) En el cáncer de recto en estadio inicial (T1), la técnica TAMIS podría ser una opción de tratamiento recomendada.

a) La acción de los oncogenes produce una apoptosis mantenida.

d) Los oncogenes pueden activarse por virus ADN y traslocaciones.

c) Los factores de crecimiento pueden comportarse como oncogenes.

b) Los oncogenes derivan de un protooncogén.

b) El Fortecortin (Dexametasona) puede utilizarse en pacientes con QT de baja capacidad emetógena.

d) El haloperidol y las benzodiacepinas se utilizan de forma sistemática en los pacientes con QT

a) El Ondansetrón (Zofrán) y el Granisentrón (Kytril) actúan como antagonistas del receptor de serotonina 5HT3.

c) El Aprepitant está indicado durante y tras infusión QT altamente emetógena.

b) La RMN cerebral es parte del estudio de extensión en el cáncer de pulmón.

d) La tos es el síntoma más frecuente en el cáncer de pulmón.

a) Las metástasis en partes blandas son las más frecuentes en el cáncer de pulmón.

c) En estadios avanzados del cáncer de pulmón puede desarrollarse caquexia.

c) La única condición que debe cumplir la zona donante en un injerto es que esté bien vascularizada.

d) Los injertos libres conllevan una cicatriz importante en el área donante.

a) Los injertos pediculados a distancia requieren microcirugía vascular para preservar el paquete vascular.

b) La cirugía reconstructiva permite cirugías más amplias sin estar condicionadas por el defecto anatómico y estético generado.

b) El estudio de extensión se realiza en tumores que son resecables.

d) La clasificación TNM se utiliza en carcinomas, sarcomas y linfomas.

c) El estadiaje no diferencia grupos pronósticos.

a) El estudio de extensión permite agrupar a los tumores en estadios que incluyen a pacientes con características similares.

c) El cumplimiento del código europeo contra el cáncer conllevaría una reducción en la mortalidad por cáncer del 30%.

d) El código europeo contra el cáncer incluye medidas de prevención primaria y secundaria.

a) Dentro del código europeo contra el cáncer, las vacunas de hepatitis y HPV son algunas de sus medidas.

b) Las medidas del código europeo contra el cáncer son de obligado cumplimiento en la Comunidad Económica Europea.

a) El carcinoma escamoso se desarrolla en tejido glandular.

d) Las neoplasias mixtas, como los tumores teratógenos, derivan de una línea germinal.

b) La mayoría de las neoplasias están formadas por un solo tipo de células.

c) Los sarcomas se originan en células epiteliales.

d) El único tratamiento curativo en el cáncer de próstata es la prostatectomía radical, reservándose los tratamientos radioterápicos para situaciones paliativas.

a) Los sofocos y la falta de libido no son efectos secundarios asociados a la terapia de deprivación androgénica.

b) Un adenocarcinoma de próstata encontrado en cilindros de ambos lóbulos en una biopsia realizada en un paciente con PSA elevado, pero que no es evidente en el tacto rectal cT2c.

c) La vigilancia activa es una buena opción de manejo en pacientes con tumores de próstata de bajo riesgo con menos de 3 cilindros positivos en la biopsia.

b) El daño inducido por radiación es un fenómeno probabilístico que afecta a las células tumorales y a las células sanas dentro del campo de radiación.

d) Son necesarias dosis más altas de radiación para inducir muerte celular en las células hipóxicas.

c) Las fases más sensibles del ciclo celular son las fases G1 y S.

a) Las radiaciones con alta transferencia lineal son poco penetrantes pero muy lesivas.

b) cT1N0M0 es estadiaje tras cirugía.

d) cT1N0M0 significa ganglios positivos.

c) cT1N0M0 indica ausencia de metástasis.

a) cT1N0M0 es un estadio avanzado.

c) Tumor de mama de 3 cm con ganglios de aspecto reactivo: T1N1

d) Tumor de mama de 2 cm sin ganglios sospechosos: T1cN0

b) Tumor de mama de 1,5 cm con adenopatías patológicas: T1N0

a) Tumor de mama de 1,8 cm con adenopatías patológicas: T2N0

b) El metotrexate es un antibiótico antitumoral con cardiotoxicidad dosis-dependiente.

d) La temozolomida tiene un papel fundamental en el tratamiento de los glioblastomas multiformes.

a) Los alcaloides del tejo presentan como toxicidad fundamental la neurotoxicidad.

c) Los agentes alquilantes pueden ejercer su acción en todas las fases del ciclo celular.

d) Actualmente, la prueba considerada gold standard para el diagnóstico del estadío T clínico del cáncer de próstata es la resonancia magnética multiparamétrica.

b) El cáncer de próstata es el de mayor incidencia y prevalencia a 5 años en varones occidentales.

a) El antígeno prostático específico (PSA) es una serín-proteasa de cadena única de 33 kilodaltons compuesta por 237 aminoácidos que pertenece a la familia de las calicreínas humanas, en concreto la HK3, y qué es específico del cáncer de próstata.

c) Un tumor de próstata ct1c, con una PSA < 10ng/mL y una biopsia informada como Gleason Score 6 (3 + 3) o ISUP grupo 1 se clasifica como de bajo riesgo según la clasificación de D'amico.

d) El consumo elevado de carnes rojas aumenta el riesgo de cáncer de mama colorrecto.

a) Existe un efecto protector de la fibra hacia el cáncer de colorrecto.

b) El consumo de alcohol aumenta el riesgo de cáncer de cabeza y cuello.

c) La dieta mediterránea no ha demostrado un efecto beneficioso.

d) Los neovasos son capaces de regular el flujo sanguíneo.

a) La angiogénesis está regulada por el Her-2.

b) La angiogénesis no está regulada por VEGF.

c) La angiogénesis es imprescindible en la fase de progresión tumoral

c) El adenocarcinoma de pulmón está muy relacionado con el consumo de tabaco.

a) El PET-TAC es fundamentalmente para el estudio del cáncer de pulmón metastásico.

b) La inmunoterapia no mejora los resultados terapéuticos en el cáncer de pulmón.

d) La disfagia es un síntoma muy frecuente en el cáncer de pulmón en estadio inicial.

a) El síndrome de vena cava superior se produce en la mayoría de los casos por una masa intravascular que impide el retorno venoso a través te he dicho vaso sanguíneo.

c) La radioterapia es la opción terapéutica de elección en tumores no quimiosensibles que, por su localización, obstruyen el flujo venoso a través de la vena cava superior y producen un cuadro denominado síndrome de vena cava superior.

d) Los síntomas más frecuentes del síndrome de vena cava superior son dolor y parestesias de miembros superiores, palpitaciones y bradipnea.

b) En un paciente con un síndrome de vena cava superior, el tratamiento de elección es la radioterapia, sin que sea necesario valorar completar el diagnóstico con un estudio anatomopatológico de la masa.

c) La primera medida ante la sospecha de compresión medular es la administración de un bolo intravenoso de corticoides.

a) La recuperación funcional de un paciente tras una compresión medular es muy probable independientemente del tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas neurológicos.

b) La compresión medular se produce en la mayoría de los casos por metástasis intramedulares.

d) Los cánceres en los que se producen compresiones medulares con más frecuencia son los gastrointestinales.

c) El cáncer de cérvix presenta una historia natural prolongada desde la displasia, lo que permite un diagnóstico precoz mediante la citología vaginal.

a) El cáncer de cérvix es más frecuente que el de endometrio, pero asocia menor mortalidad.

b) En estadios iniciales, el cáncer de cérvix puede presentarse como un linfedema bilateral de miembros inferiores.

d) El mayor factor de riesgo para el cáncer de cérvix es la exposición a estrógenos, tanto endógenos como exógenos.

d) El tratamiento de elección en estadios iniciales de cáncer de mama es la mastectomía.

a) En cáncer de mama, tras cirugía conservadora, no es necesario hacer ningún otro tratamiento local sobre la mama.

b) Si en el estadiaje radiológico del cáncer de mama no se objetivan adenopatías patológicas, el tratamiento de elección es vaciamiento axilar.

c) Tras cirugía conservadora del cáncer de mama es necesario realizar la radioterapia complementaria sobre la mama.

c) El paciente oligometastásico es un paciente incurable sin opciones de tratamiento quirúrgico.

d) Ante una recidiva local, la cirugía no presenta indicación.

a) La cirugía no se puede combinar con otras opciones de tratamiento oncológico.

b) Los avances técnicos y científicos han permitido una mayor preservación de órganos y de funcionalidad tras un tratamiento quirúrgico

b) Los factores estimulantes de colonias actúan estimulando la maduración de las distintas líneas celulares hematopoyéticas.

d) La transfusión de concentrados de hematíes no tiene ningún riesgo para el paciente, a diferencia de que la utilización de rHu-EPO.

c) El CSF-GM (Neupogén/Filgastrim) Puede provocar un cuadro pseudogripal que suele controlarse con paracetamol.

a) Actualmente se disponen de factores estimulantes de colonias recombinantes humanos elaborados mediante ingeniería genética útiles en el tratamiento de soporte oncológico.

b) En el cáncer de recto la dosis de radioterapia preoperatoria o neoadyuvante es 50 Gy volumen pélvico, a 2 Gy/fracción, 5 fracciones a la semana, independientemente de la técnica de tratamiento empleada (3D, IMRT).

a) En el cáncer de recto en estadios iniciales, la cirugía es "curativa" en el 50% de los casos.

c) En el tratamiento neoadyuvante total del cáncer de recto, se administra primero radioterapia, segundo quimioterapia, siendo la cirugía el tratamiento realizado al final.

d) En el cáncer de recto, la radioterapia postoperatoria se administra siempre que no se haya administrado de manera neoadyuvante o preoperatoria.

c) Los neurotransmisores implicados en la estimulación del centro del vómito son la serotonina, la dopamina y histamina entre otros.

a) El ciplastino es uno de los fármacos citostáticos con menor capacidad emetógena que existen.

b) La metoclopramida (Primperan) actúa como antagonista del receptor NK (sustancia P).

d) Las náuseas y vómitos inducidos por QT son más frecuentes en varones mayores de 50 años.