2022- Ordinaria Reumatología

Pregunta 1 de 31

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1. Niño de 6 años con artritis solo de rodilla derecha desde hace 3 meses. Líquido sinovial 13000 leucocitos anticuerpos antinucleares positivos 1 / 320. Factor reumatoide y PCR negativo. Señale la correcta.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Lo habitual es que el niño no presente dolor, o sea, leve.
b. Las revisiones oftalmológicas periódicas no son necesarias si la primera es normal.
c. La dosis correcta de Naproxeno es 40-50 miligramos/kilogramos/día.
d. En los niños tiene poco interés solicitar el HLA B27.
e. Se debe solicitar ferritina en suero, ya que impresiona de sistémica.

Explicación

Pregunta 2 de 31

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2. NO es una asociación de efecto adverso de tratamiento de la artritis reumatoide.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Hidroxicloroquina./Herpes Zóster.
b. Reactivación de tuberculosis./Anti tnf
c. Metotrexato./Elevación de transaminasas.
d. Aine./Hipertensión arterial.
e. Glucocorticoide./Osteoporosis.

Explicación

Pregunta 3 de 31

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3- La paciente de la foto de la derecha, tiene factor reumatoide positivo. Diga la falsa.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Aparecen en el 25% de los pacientes con la enfermedad
b. Poliartritis insidiosa, que incluye muñecas y dedos de las manos.
c. No se aconseja operarlo.
d. No son criterio de la enfermedad.
e. Enfermedad con un buen pronóstico.
f. sin respuestas

Explicación

Pregunta 4 de 31

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4. Señale la correcta en la artritis reumatoide.:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Los niveles de factor reumatoide o anti CCP son criterios 2010 solamente si x3 veces el límite de normalidad.
b. El tabaco se relaciona con un gen de la artritis reumatoide.
c. Los anti CCP se asocia con el consumo de alcohol.
d. Los anti CCP se asociaron con artritis no erosiva.
e. El médico de primaria debe remitir al reumatólogo los pacientes con enfermedad más severa o que no mejoran con AINE.

Explicación

Pregunta 5 de 31

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5. Es correcto en la Artrosis:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. La prevalencia de artrosis de rodilla. En la población española mayor de 20 años es del 23%. (estudios EPISER de 2019.)
b. La radiografía de la derecha demuestra deformidad en varo.
c. El paciente de la radiografía que se muestra a la derecha presenta artrosis femorotibial interna, que es más frecuente que la externa.
d. La gonartrosis es progresiva en el 80-90% de los casos.
e. Los proteoglicanos disminuyen a medida que avanza la enfermedad.

Explicación

Pregunta 6 de 31

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6. Una de las siguientes NO es cierta en él, lupus.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Puede provocar endocarditis de Libman Sachs
b. La exposición solar aumenta el riesgo de brote de la enfermedad.
c. El lupus discoidal puede ser aislado. (no parte del lupus sistémico). Y es causa de alopecia local definitiva.
d. La fotosensibilidad es un criterio que se mantiene en los nuevos criterios de la enfermedad.
e. La causa más frecuente de infiltrado pulmonar en el lupus es la infección.

Explicación

Pregunta 7 de 31

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7.La afectación renal del lupus señale la correcta.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Aparece en el 80% de los casos.
b. La biopsia renal es necesaria para confirmar el lupus.
c. El micofenolato es un tratamiento eficaz
d. La proteinuria es un criterio de lupus y es mayor de 200 miligramos en 24 horas.
e. Otro fármaco y el (no sé qué)belimumab no son eficaces.

Explicación

Pregunta 8 de 31

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8. Una de las siguientes. Es correcta en el lupus.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Cutáneo Subagudo tiene peor pronóstico
b. Seguimiento del lupus (..) los niveles de DNA y la orina.
c. Los anticonceptivos orales están permitidos en el lupus
d. La hidroxicloroquina debido a su toxicidad, solo se emplea en ciertos pacientes con lesiones cutáneas rebeldes.
e. Artritis severa del lupus, que no responde a metotrexato, se emplean los anti tnf.

Explicación

Pregunta 9 de 31

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9. Paciente con dolor mecánico de muñeca la maniobra de la derecha es dolorosa, señala. Opción que considere más probable.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Tenosinovitis de Quervain.
b. Artritis de muñeca.
c. Se trata de una hiperlaxitud ligamentosa.
d. Es un caso de dedo en resorte.
e. Es sugestivo de síndrome de túnel Carpiano.

Explicación

Pregunta 10 de 31

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10. Uno de los siguientes tratamientos es correcto en la Espondiloartritis

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. El Etanercept es el tratamiento de elección en caso de uveítis de repetición.
b. La onicopatía es poco frecuente en los pacientes con artritis psoriásica
c. La sulfasalazina es útil en afectación periférica de Espondiloartritis, pero no en la axial.
d. La dactilitis y Entesitis mejoran espectacularmente con metotrexato.
e. Los anti tnf no son útiles en las uveítis de repetición.

Explicación

Pregunta 11 de 31

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11. La foto de la derecha nos debe obligar a preguntar al paciente. Señalar la correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Toma de estatina.
b. Psoriasis
c. Historia previa de exposición solar.
d. Historia previa de faringitis.
e. Historia previa de Raynaud.

Explicación

Pregunta 12 de 31

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12. No es correcto en la patogenia de la gota.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Los diuréticos son causas de gota.
b. La leucemia y otras patologías con alto recambio celular son causa secundaria de gota.
c. El 40% de los casos de gota son consecuencia de una disminución de la eliminación urinaria de urato
d. Nefropatías crónicas son causas secundarias de gota.
e. Los errores del metabolismo, como Lesh Nyhan son causa secundaria de gota.

Explicación

Pregunta 13 de 31

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13. Una de las siguientes es correcta en el tratamiento de la gota.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Los AINE deben emplearse solo cuando falla la colchicina.
b. El alopurinol debe iniciarse cuanto antes. Una vez diagnosticada la gota.
c. La colchicina se emplea para la crisis aguda y también para prevenir nuevas crisis.
d. En un paciente anticoagulado con crisis de gota son de elección los AINES.
e. Los AINES deben emplearse a dosis bajas en la gota.

Explicación

Pregunta 14 de 31

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14. Una de las siguientes es correcta sobre las osteoporosis y su manejo.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Los pacientes con fractura previa no tienen mayor riesgo de fractura.
b. La osteoporosis es asintomática en general, en forma de cifosis, pérdida de estatura o fractura por fragilidad
c. Al suspender denosumab su efecto, se pierde con rapidez, por lo que se pierde masa ósea.
d. Las fracturas de cadera y de vértebras son candidatas a tratamiento con alendrónico, sea cual sea el resultado de la densitometría.
e. El parámetro de laboratorio alterado en la osteoporosis suele ser la fosfatasa alcalina.

Explicación

Pregunta 15 de 31

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15- No se lee un millo, por lo que busqué las que puedan estar relacionadas con las enfermedades óseas metabólicas, ya que me da que la pregunta va sobre eso. En relación a las enfermedades metabólicas (señalar la falsa):

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. La afectación de la pelvis con engrosamiento de la línea iliopectínea es rara en la enfermedad de Paget del hueso.
b. La Osteoporosis está relacionada con la pérdida de hueso, aunque está correctamente mineralizado
c. La osteomalacia es una pérdida de hueso, aunque el que hay está correctamente mineralizado, las causas principales son el déficit de vitamina D y el déficit de fosfatos.
d. La osteomalacia puede provocar fisuras sin traumatismo.
e. La enfermedad de Paget puede ser monostótica o poliostótica.

Explicación

Pregunta 16 de 31

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16. Es correcta en relación a las enfermedades metabólicas óseas:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. La PTH está indicada para el tratamiento precoz de la osteoporosis
b. Los estrógenos no son actualmente fármacos de primera elección en la osteoporosis postmenopáusica
c. La elevación marcada de fosfatasa alcalina es típica de la osteoporosis
d. La osteomalacia es una variedad de osteoporosis de la infancia
e. Los bifosfonatos son útiles para el manejo de la enfermedad de Paget, pero no para la osteoporosis.

Explicación

Pregunta 17 de 31

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17. Es correcta en relación a las enfermedades metabólicas óseas:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. La hipercalcemia es sugestiva de enfermedad de Paget
b. Los estrógenos no son actualmente fármacos de primera elección en la osteoporosis postmenopáusica.
c. La elevación marcada de fosfatasa alcalina es típica de la osteoporosis
d.La osteomalacia es una variedad de osteoporosis de la infancia
e. Los bifosfonatos son útiles para el manejo de la enfermedad de Paget, pero no para la osteoporosis.

Explicación

Pregunta 18 de 31

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18. Es correcto en relación a las enfermedades óseas metabólicas:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. En la enfermedad de Paget la FA (fosfatasa alcalina) es normal o sólo ligeramente elevada.
b. La gammagrafía ósea es una prueba que se solicita para diagnosticar osteoporosis.
c. En la osteomalacia es útil la biopsia ósea.
d. El alendronato es útil en la osteomalacia.
e. El raloxifeno es un antiestrógeno útil en la enfermedad de Paget.

Explicación

Pregunta 19 de 31

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19. Es correcta en relación a las enfermedades metabólicas óseas:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. La hipercalcemia es sugestiva de enfermedad de Paget
b. Los bisfosfonatos son fármacos muy útiles en la osteoporosis postmenopáusica
c. La elevación marcada de fosfatasa alcalina es típica de la osteoporosis
d. La osteomalacia cursa siempre con vitamina D normal
e. Los bisfosfonatos no son útiles para el manejo de la enfermedad de Paget

Explicación

Pregunta 20 de 31

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20. ¿Cuál de las siguientes es correcta en el síndrome de Sjögren?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. La pilocarpina se emplea para mejorar la sequedad cutánea.
b. El riesgo de linfoma es mayor que en la población general y suele ser linfoma de células T.
c. La crioglobulinemia y la púrpura son datos de mal pronóstico.
d. La neumopatía intersticial no forma parte del cuadro clínico.
e. Los anticuerpos anti RO y anti- La/SSB . Están presentes en más del 90% de los casos.

Explicación

Pregunta 21 de 31

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21. Hombro doloroso con maniobra a la derecha negativa. Usted aprecia limitación moderada/severa en todos los planos con la movilidad pasiva de hombro, indica la correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Tendinitis del supraespinoso
b. Capsulitis adhesiva de hombro
c. Tendinitis del infraespinoso
d. Tendinitis del redondo menor
e. Tendinitis del subescapular

Explicación

Pregunta 22 de 31

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22. Una de las siguientes es falsa en relación a conectivopatías:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Bosentan y sildenafilo se emplean en la hipertensión pulmonar asociada a esclerodermia
b. La meningitis aséptica y la neuralgia del trigémino son manifestaciones de la enfermedad mixta del tejido conectivo
c. La elevación puntual o aislada de creatincinasa sin debilidad no sugiere polimiositis
d. Factor de riesgo de esclerodermia es Raynaud de comienzo >30 años, intenso y en tres fases
e. Las cicatrices en los pulpejos de los dedos son criterio de la forma limitada de esclerodermia o CREST

Explicación

Pregunta 23 de 31

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23. Una de las siguientes es correcta en relación a las vasculitis:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Las vasculitis leucocitoclásticas cursan con lesiones cutáneas en una tercera parte de los casos
b. En la granulomatosis con poliangeitis se produce a veces lesión destructiva del cartílago nasal
c. La arteriografía o resonancia con gadolinio o PET son de elección en vasculitis leucocitoclástica
d. Existe un tipo de vasculitis en niños que se asocia a lesiones coronarias: Schonlein Henoch
e. La ecografía puede ser útil para confirmar vasculitis de pequeño vaso

Explicación

Pregunta 24 de 31

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24. Paciente diagnosticado de artritis que refiere con parestesias en los dedos 1-2-3 de la mano cuando habla por un rato, mejora al movilizarlas. La prueba complementaria que da más información sobre la causa es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Ecografía
b. Radiografía simple
c. Electromiograma
d. TAC
e. ¿?

Explicación

Pregunta 25 de 31

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25. Mujer de 41 años con dedos de ambas manos hinchadas de manera difusa, color blanco ¿? […] un año después presenta citas de TA persistentemente altas con sistólicas > 110.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Síndrome antifosfolipídico
b. Crisis renal debido a una colagenosis
c. Solicitar anticardiolipinas
d. Solicitar anticoagulante lúpico
e. Preguntar por abortos de repetición

Explicación

Pregunta 26 de 31

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26. NO es correcto en relación a fibromialgia y síndrome de fatiga crónica

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. No hay respuesta al tratamiento farmacológico en el síndrome de fatiga crónica
b. Predominio del dolor en la fibromialgia y de la fatiga en el síndrome de fatiga crónica
c. En la fibromialgia no se ha podido constatar agregación familiar
d. 50-70% síndrome de fatiga crónica tienen fibromialgia y viceversa
e. El síndrome de fatiga crónica es menos frecuente que la fibromialgia

Explicación

Pregunta 27 de 31

1

27. Mujer de 69 años. Se constata CK de 8500 (normal < 200) en varias ocasiones a lo largo de un mes ¿?...Indica un dato que NO sería trascendental en la anamnesis del caso.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Sequedad de ojos y boca
b. Dificultad para levantarse de una silla
c. Dificultad para tragar
d. Lesiones cutáneas en párpados
e.Si precisa ayuda para vestirse

Explicación

Pregunta 28 de 31

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28. Paciente con aftas bucales de repetición, uveítis crónica que no responde, eritema nodoso y artritis de tobillos. Señala el tratamiento adecuado.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Metotrexato
b. Anti TNF
c. Ciclofosfamida
d. Belimumab
e. Rituximab

Explicación

Pregunta 29 de 31

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29. Mujer de 33 años con el bulto no doloroso / muy poco doloroso, fluctuante (imagen de la derecha), se obtiene mediante punción de líquido muy viscoso acelular. Diga la correcta

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Se trata de una artritis reumatoide
b. Se trata de una tenosinovitis
c. Se trata de un ganglión
d. Se trata de una laxitud ligamentosa
e. Se trata de una artrosis carpiana

Explicación

Pregunta 30 de 31

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30. El paciente de la Rx de columna dorsal presenta (señalar la correcta)

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Aumento de la lordosis
b. Espondilitis anquilosante
c. Artritis psoriásica
d. Necesita tratamiento con bifosfonatos
e. Sindesmofitos tipo hiperostosis
f. sin respuesta

Explicación

Pregunta 31 de 31

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31. Varón de 57 años ingresado desde hace 3 semanas por infiltrado pulmonar, descartar causa infecciosa y (…). Señala la correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

a. Esclerodermia
b. Solicitar ANCA
c. Artritis reumatoide
d. Espondilitis anquilosante.
e. La biopsia es poco informativa en estos casos

Cuarto Reumatología Test sobre 2022- Ordinaria Reumatología , creado por Comisiones Coronapuntes el 25/06/2023.

2022- Ordinaria Reumatología

Pregunta 1 de 31

1. Niño de 6 años con artritis solo de rodilla derecha desde hace 3 meses. Líquido sinovial 13000 leucocitos anticuerpos antinucleares positivos 1 / 320. Factor reumatoide y PCR negativo. Señale la correcta.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 2 de 31

2. NO es una asociación de efecto adverso de tratamiento de la artritis reumatoide.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 3 de 31

3- La paciente de la foto de la derecha, tiene factor reumatoide positivo. Diga la falsa.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 4 de 31

4. Señale la correcta en la artritis reumatoide.:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 5 de 31

5. Es correcto en la Artrosis:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 6 de 31

6. Una de las siguientes NO es cierta en él, lupus.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 7 de 31

7.La afectación renal del lupus señale la correcta.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 8 de 31

8. Una de las siguientes. Es correcta en el lupus.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 9 de 31

9. Paciente con dolor mecánico de muñeca la maniobra de la derecha es dolorosa, señala. Opción que considere más probable.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 10 de 31

10. Uno de los siguientes tratamientos es correcto en la Espondiloartritis

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 11 de 31

11. La foto de la derecha nos debe obligar a preguntar al paciente. Señalar la correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 12 de 31

12. No es correcto en la patogenia de la gota.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 13 de 31

13. Una de las siguientes es correcta en el tratamiento de la gota.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 14 de 31

14. Una de las siguientes es correcta sobre las osteoporosis y su manejo.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 15 de 31

15- No se lee un millo, por lo que busqué las que puedan estar relacionadas con las enfermedades óseas metabólicas, ya que me da que la pregunta va sobre eso. En relación a las enfermedades metabólicas (señalar la falsa):

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 16 de 31

16. Es correcta en relación a las enfermedades metabólicas óseas:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 17 de 31

17. Es correcta en relación a las enfermedades metabólicas óseas:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 18 de 31

18. Es correcto en relación a las enfermedades óseas metabólicas:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 19 de 31

19. Es correcta en relación a las enfermedades metabólicas óseas:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 20 de 31

20. ¿Cuál de las siguientes es correcta en el síndrome de Sjögren?