CM. Alegeți afirmaţiile INCORECTE pentru fracția HDL a colesterolului:
principala formă de transportare a colesterolului în plasmă (60- 70% din colesterolul total plasmatic)
este aterogen şi proporţional corelat cu riscul evenimentelor cardiovasculare, independent de nivelul colesterolului total
conţine un singur tip de apoproteină (apoB100)
nivelurile înalte ale HDL-colesterolului sunt invers corelate cu riscul de boală cardiovasculară, fiind astfel considerate un factor de risc „negativ”, protector
este o substanţă lipidică prezentă în structura membranelor celulare şi precursorul acizilor biliari şi hormonilor sterolici
CM. Alegeți afirmaţile INCORECTE pentru fracția VLDL a colesterolului:
extrage colesterolul celular în exces şi îl transportă înapoi la ficat, pentru a fi eliminat pe cale intestinală
are proprietăţi antiaterogene, protejând sistemul arterial împotriva injuriei aterogene
conţine două tipuri majore de apoproteine (apoAI şi apoAII)
lipoproteină bogată în trigliceride, dar şi precursorul LDL-colesterolului
CM. Care lipoproteine NU sunt serice?
macrofagele intimei
LDL-colesterol (low density lipoproteins)
HDL-colesterol (high density lipoproteins)
lipoprotein-lipaze
VLDL-colesterol (very low density lipoproteins)
CM. Alegeți tipurile de dislipidemii care NU sunt determinate genetic:
familiale (primare)
hipertrigliceridemia
dobândite (fară transmitere ereditară documentată)
hipercolesterolemia
dislipidemia combinată (mixtă)
CM. Care principii ale dietoterapiei NU sunt generale în hiperlipidemii?
restricţionarea aportului caloric
creşterea aportului de fibre solubile din fructe, legume şi cereale integrale, de acizi graşi polinesaturaţi şi fitosteroli
aportul caloric nelimitat
limitarea aportului de carbohidraţi şi de grăsimi saturate
scăderea aportului de fibre solubile din fructe, legume şi cereale integrale, de acizi graşi polinesaturaţi şi fitosteroli
CM. Alegeţi afirmaţiile INCORECTE privind efectele statinelor utilizate în tratamentul hipercolesterolemiei:
reduc incidenţa bolii cardiace ischemice; au un rol major în prevenirea primară şi secundară
accelerează ritmul de progresare a leziunilor aterosclerotice
efectele pleiotrope măresc riscul cardiovascular
încetinesc ritmul de progresare a leziunilor aterosclerotice, iar tratamentul induce regresul aterosclerozei coronariene
au multiple efecte pleiotrope prin care scad riscul cardiovascular, independent de reducerea fracției LDL a colesterolului
CM. Alegeți mecanismele care NU sunt implicate în patogenia aterosclerozei:
inflamaţia peretelui arterial reprezintă focarul promotor major în dezvoltarea aterosclerozei
stimulul principal este reprezentat de injuria endoteliului vascular
nu are loc inflamaţia peretelui arterial
nivelurile crescute de LDL-colesterol, fumatul, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, anomaliile genetice, excesul de homocisteină induc disfuncţia endotelială ca primă treaptă a progresării spre placa de aterom
sunt prezente mai multe anomalii ale fracţiunilor lipidice asociate
CM. Care afirmaţii NU sunt corecte în cazul stabilirii diagnosticului de dislipidemie?
examenul fizic al pacientului nu poate aduce elemente sugestive pentru prezenţa dislipidemiei
examenul fizic al pacientului poate aduce elemente sugestive pentru prezenţa dislipidemiei
prezenţa arcului corneean şi a xantoamelor este frecventă la pacienţii cu hipercolesterolemie familială, fiind corelată cu nivelul LDL-colesterolului şi cu prezenţa bolii cardiace ischemice
prezenţa sinuzitelor
xantelasmă la nivelul tegumentului periorbital, indusă de hipertrigliceridemie şi deficitul relativ de HDL-colesterol
CM. Alegeți precauţiile administrării statinelor în tratamentul hipercolesterolemiei:
vârstnici
abuz de alcool
insuficienţă renală
boli hepatice cronice
anemie fierodeficitară
CM. Alegeţi afirmaţiile corecte privind efectele statinelor utilizate în tratamentul hipercolesterolemiei:
tratamentul intensiv cu anumite preparate induce progresarea aterosclerozei coronariene
încetinesc ritmul de progresare a leziunilor aterosclerotice
tratamentul intensiv cu anumite preparate induce regresul aterosclerozei coronariene
au multiple efecte pleiotrope, prin care scad riscul cardiovascular, independent de reducerea fracției LDL a colesterolului
CM. Alegeți factorii care induc disfuncţia endotelială ca primă treaptă a evoluării spre placa de aterom:
nivelurile crescute de LDL-colesterol
fumatul
hipertensiunea arterială
diabetul zaharat
sexul feminin
CM. Alegeți factorii care induc activarea celulelor endoteliale în cadrul aterosclerozei:
dieta mediteraneană
obezitatea
inflamaţia
CM. Care celule inflamatorii sunt prezente la nivelul plăcilor de aterom?
limfocitele
macrofagele derivate din monocite
trombocitele
neutrofilele
eozinofilele
. CM. Alegeți proprietățile oxidului nitric:
cardiostimulatoare
imunoprotectoare
antioxidante
antiinflamatoare
vasodilatatoare
CM. Alegeți caracteristicile hipercolesterolemiei familiale:
concentrații ctrescute de LDL
valori normale ale trigliceridelor
formarea xantoamelor la nivelul tendoanelor
ateroscleroză coronariană prematură
valori crescute ale trigliceridelor
CM. Alegeți modificările lipidice la pacienții cu diabet zaharat tip 2:
micșorarea concentrației particulelor LDL dense
creșterea eliberării acizilor grași din țesutul adipos
creșterea sintezei intrahepatice de acizi grași
mărirea producției hepatice de VLDL
creșterea nivelului trigliceridelor
CM. Alegeți produsele care ar trebui limitate în consum în caz de LDL cu concentrație înaltă:
grăsimi polinesaturate
grăsimi saturate
colesterol
fitosteroli
policosanoli
CM. Alegeţi tipul dislipidemiei prezent în sindromul metabolic:
HDL-colesterol cu nivel redus
LDL-colesterol cu particule mici și dense
HDL cu nivel normal
trigliceride cu nivel normal
CM. Alegeți modificările prezente în obezitate:
scăderea sensibilității la insulină
creșterea nivelului acizlor grași liberi
VLDL cu nivel înalt
VLDL cu nivel scăzut
CM. Alegeți tipul dislipidemiei prezent în sindromul nefrotic:
LDL cu nivel înalt
HDL cu nivel înalt
producție mărită de VLDL
CM. Alegeți cauzele dislipidemiei în sindromul nefrotic:
epurare scăzută de VLDL
producție mărită de LDL
absorbție mărită a chilomicronilor
activitate redusă a lipoproteinlipazei
CM. Alegeți apolipoproteinele conținute în HDL:
ApoAI
ApoAII
ApoB100
ApoB48
ApoE
CM. Alegeți apolipoproteinele care conțin ApoB100:
VLDL
LDL
IDL
HDL
chilomicronii
CM. La pacienții diagnosticați cu sindrom metabolic crește riscul de:
a dezvolta hipertensiune
a dezvolta obezitate
boli cardiovasculare
a dezvolta diabet zaharat
a dezvolta dislipidemie
CM. Indicaţi principalele ţinte de urmărire în tratamentul dislipidemiilor:
colesterolul total
LDL-colesterolul
CM. Precizaţi ce exprimă diagramele SCORE:
riscul absolut de a dezvolta în următorii 10 ani un prim eveniment cardiovascular fatal
riscul relativ de a dezvolta în următorii 10 ani un prim eveniment cardiovascular fatal
diagramele indică efectele reducerii factorilor de risc
diagramele sunt folosite în funcție de ţară
riscul SCORE se referă la persoanele care nu prezintă: boală cardiovasculară, diabet zaharat, boală cronică de rinichi
CM. Precizaţi cazurile în care riscul cardiovascular depistat cu ajutorul diagramei SCORE va fi mult mai mare:
la persoanele defavorizate
la persoanele sedentare şi cu obezitate centrală
la persoanele cu diabet zaharat
la persoanele cu HDL-colesterol scăzut
la persoanele cu nivelul trigliceridelor scăzut
CM. La care categorie de pacienţi riscul cardiovascular, indicat în diagrama SCORE, va fi mai mic decât cel rezultat?
cu nivelul HDL-colesterolului foarte mare
cu istoric familial de longevitate
cu istoric de boală cardiovasculară prematură
cu funcţia renală afectată
cu creşterea grosimii intima-media a arterei carotide la ecografia carotidiană
CM. Stabiliţi indicii care arată că riscul cardiovascular va fi mai mare decât cel indicat în diagramele SCORE:
persoanele cu nivelul HDL-colesterolului scăzut
persoanele cu nivelul trigliceridelor, fibrinogenului, homocisteinei, apolipoproteinei B, lipoproteinei A (LpA) înalt
hipercolesterolemia familială
proteina C reactivă (hs-CRP) crescută
persoanele cu nivelul HDL-colesterolului crescut
CM. Indicaţi nivelurile de risc cardiovascular:
risc foarte crescut – SCORE >10%
risc crescut – SCORE de 5-10%
risc moderat – SCORE < 5%
risc scăzut – SCORE < 1%
risc zero – SCORE 0%
CM. Precizaţi criteriile de estimare a riscului cardiovascular foarte înalt:
SCORE <10 %
pacienţii cu boală cardiovasculară documentată prin terapie invazivă sau noninvazivă
pacienţii cu diabet zaharat tip 2
pacienţii cu diabet zaharat tip 1 şi afectarea organelor-ţintă, precum microalbuminuria
pacienţii cu boală cronică de rinichi (RFG < 60 ml/min/1,73m2)
CM. Precizaţi criteriile de apreciere a riscului cardiovascular crescut:
risc SCORE între 5 % şi 10 %
risc SCORE >10%
persoanele cu dislipidemie familială
persoanele cu hipertensiune severă
risc SCORE < 5 %
CM. Indicaţi categoriile de pacienţi cărora le este indicată evaluarea profilului lipidic:
cu diabet zaharat tip 2
cu boală cardiovasculară demonstrată
cu hipertensiune
fumătorii
cu IMC < 30 kg/m2
CM. Precizaţi categoriile de pacienţi cărora le este recomandată evaluarea non-HDL-colesterolului:
cu hiperlipidemii combinate
cu diabet zaharat
cu sindrom metabolic
cu boală cronică de rinichi
cu risc SCORE <1 %
CS. Indicaţi markerul de risc cardiovascular alternativ în hiperlipidemiile combinate cu sindromul metabolic, diabetul zaharat, boala cronică de rinichi:
apolipoproteina B
apolipoproteina A
CM. Înainte de iniţierea tratamentului hipolipidemiant, precizați analizele lipidice primare:
LDL-colesterol
trigliceridele
HDL-colesterolul
