Din punct de vedere topografic ocluziile intestinale pot fi:
A. Acute
B. Paralitice
C. Cronice
D. Joase
E. Spastice
77. CS Care afirmaţie despre vome în ocluzia intestinală precoce este falsă:
A. În ocluzia joasă sunt abundente
B. Apar precoce în ocluzia înaltă
C. Sunt tardive în ocluzia joasă
D. Iniţial sunt bilioase, apoi fecaloide
E. Sunt însoţite de greţuri
Selectaţi afirmaţia falsă pentru ileusului biliar
A. Este determinat de pătrunderea unui calcul vezicular în tractul digestiv printr-o fistulă
B. Evoluţia clinică poate include: colică, febră, subicter, ocluzie
C. Examenul radiologic pe gol poate evidenţia un calcul radioopac
D. Reprezintă o ocluzie intestinală înaltă
E. Oprirea calculului în valvula Bauhin realizează sindromul Bouveret
Localizarea cea mai frecventă a invaginaţiei este:
A. Jejuno-ileală
B. Jejuno-jejunală
C. Ileo-ileală
D. Ileo-ceco-colică
E. Gastro-esofagiană
În care tip de ocluzie intestinală distensia abdominală lipseşte?
Volvulusul de sigmoid
B. Volvulusul de intestin subtire
C. Ocluziile înalte duodeno-jejunale
D. Ocluziile dinamice
E. Ocluziile prin neoplasm colorectal stenozant
Indicaţi în care ocluzie intestinală starea generală rămâne mult timp nealterată?
A. Volvulusul de intestin subţire
B. Ocluziile înalte
C. Volvulusul de sigmoid
D. Invaginaţia intestinală
Ocluzia intestinală prin cancer colonic este mai frecventă în:
A. Cancerul de colon ascendent
B. Cancerul de colon stâng
C. Cancerul de unghi colic lienal
D. Cancerul de unghi colic hepatic
E. Cancerul de valvă ileo-cecală
Ileusul biliar este o:
A. Ocluzie intestinală funcţională care însoţeşte colecistita gangrenoasă
B. Ocluzie intestinală prin obstrucţie cu calcul biliar
C. Ocluzie dinamică în colecistopancreatita acută
D. Ocluzie a coledocului terminal printr-un calcul biliar migrat din vezicula biliară
E. Atrezie congenitală a coledocului
Aspectul radiologic în ocluzia intestinală joasă provocată de adenocarcinom este reprezentat prin:
A. Aspect de “nisă”
B. Defect de umplere
C. Aspect de “mar muşcat”
D. Prezenţa imaginilor hidroaerice
E. Stenozarea lumenului intestinal
Diagnosticul pozitiv în ocluziile intestinale mecanice se face în baza:
A. Semnelor clinice
B. Semnelor radiologice
C. Semnelor ecografice
D. Antecedentelor patologice ale bolnavului
E. Angiografiei mezenterice
Cauzele cele mai frecvente de invaginaţie intestinală la adult sunt:
A. Fitobezuarii
B. Polipii
C. Leiomioamele
D. Enteritele
E. Traumatismele
Radiografia abdominală simplă în ocluzia intestinală evidenţiază:
A. Distensia gazoasă a anselor intestinale
B. Imaginile hidroaerice
C. Defectul de umplere
D. Îngustarea lumenului intestinal
E. Plicele semilunare
Irigoscopia poate avea şi rol terapeutic în:
A. Cancerul sigmoidian
B. Invaginaţia iliocecală la copil
C. Hernia inghinoscrotală voluminoasă strangulată
D. Volvulusul sigmoidian
E. Atrezia rectului la copil
Deshidratarea şi hipovolemia în ocluzia intestinală este cauzată de:
A. Ischemia peretelui intestinal
B. Extravazarea de lichide în lumenul intestinal
C. Extravazarea de lichide în peretele intestinal
D. Extravazarea de lichide în cavitatea abdominală
E. Hipersecreţia reflexă a mucoasei tubului digestiv
Ocluziile intestinale ischemice sunt:
A. Prin invaginaţie
B. Prin obstrucţie
C. Prin stranguluare
D. Sindromul Bouveret
E. Cauzate de compresiuni extrinsece
Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la ocluzia intestinală prin strangulare sunt corecte?
A. Distensia abdominală apare în evoluţie
B. Vărsăturile sunt precoce
C. Starea generală se alterează rapid
D. Încordarea musculară lipseşte la debutul bolii
E. Irigografia apreciază starea intestinului
Diagnosticul clinic al ocluziei intestinale precoce înalte se pune în baza:
A. Contractuii musculare a peretelui abdominal
B. Durerilor colicative în abdomen
C. Greţurilor şi vomei
D. Prezenţei semnului Blumberg
E. Intreruperii din primele ore ale bolii a tranzitului intestinal pentru materii fecale şi gaze
Modalităţile de decompresie a tractului digestiv în ocluzia intestinală sunt:
A. Stentarea endoscopică a tumorii rectosigmoidiene
B. Puncţia ecoghidată a ansei aferente
C. Instalarea sondei nazo-gastro-intestinale
D. Efectuarea lavajului intraoperator anterograd al colonului
E. Sigmostomia
Indicaţi afirmaţiile corecte cu privire la ocluzia intestinală prin cancer de colon:
A. Frecvenţa mai mare a cancerului pe colonul drept decât pe cel stâng
B. Debut brusc cu vărsături frecvente
C. Examenul endoscopic de urgenţă este "standardul de aur" pentru diagnostic
D. Distensia abdominală asimetrică
E. În antecedente se constată scăderea ponderală, colici, diaree, constipaţie
Care dintre afirmaţiile de mai jos sunt corecte cu privire la etiopatogenia ocluziei intestinale?
A. Ocluziile dinamice sau funcţionale recunosc cauze multiple care produc dezechilibre simpatico-parasimpatice
B. Traumatismele cranio-cerebrale pot genera ocluzii intestinale
C. Intoxicaţiile profesionale pot instala ocluzii intestinale dinamice
D. Compresiunile extrinseci nu pot produce ocluzii intestinale
E. Ocluziile prin strangulare interesează şi vascularizarea segmentului afectat
Care dintre afirmaţii sunt adevărate referitor la simptomatologia ocluziilor intestinale joase prin obstrucţie?
A. Durerea apare la debutul bolii
B. Vărsăturile apar precoce
C. Distensia abdominală este semn constant
D. Abdomenul balonat tardiv poate prezenta semne peritoneale
E. Percuţia evidenţiază timpanism localizat sau generalizat
Selectaţi afirmatiile adevărate referitor la ocluziile intestinale?
A. Ocluzia prin cancer este mai frecventă pe colonul stâng
B. Ocluzia prin strangulare debutează brusc
C. Volvulusul cel mai frecvent apare pe sigmoid
D. Invaginaţia intestinală se întâlneşte mai des la vârstnici
E. Ocluzia meconială se întâlneşte mai frecvent la adolescenţi
Volvulusul de sigmoid este o ocluzie intestinală joasă, care se caracterizează prin:
A. Debut brusc, cu dureri vii în fosa iliacă stânga
B. Stare generală satisfăcătoare
C. Meteorism asimetric, cu axul lung din fosa iliacă stângă spre hipocondrul drept
D. Întreruperea completă a tranzitului intestinal de la debut
E. Imagine hidroaerică "anvelopă de bicicletă"
Din punct de vedere etiopatogenetic ocluziile intestinale se clasifică în:
A. Dinamice
B. Înalte
C. Joase
D. Acute
E. Mecanice
Indicaţi metodele închise de decompresie intraoperatorie a tractului digestiv în ocluzia intestinală:
A. Instalarea unei sonde rectale în ocluzia completă tumorală a colonului descendent
B. Deplasarea conţinutului intestinal din ansa aferentă în cea eferentă după transectarea bridei
C. Instalarea unei sonde nazo-gastro-intestinale
D. Enterotomie cu aspiraţia conţinutului intestinal din ansa aferentă
E. Sigmostomia cu golirea intraoperatorie a intestinului de conţinut
Indicaţi metodele deschise de decompresie intraoperatorie a tractului digestiv în ocluzia intestinală:
A. Ileostomia cu golirea intraoperatorie a intestinului de conţinut
D. Enterotomia cu aspiraţia conţinutului intestinal din ansa aferentă
Selectați afirmația ce nu este caracteristică pentru invaginația ileo-colică:
A. Eliminări sangvinolente din rect
B. Evoluție acută la copii
C. Formațiune de volum în fosa iliacă dreaptă
D. Dureri colicative abdominale
E. Se întâlnește preponderent la adulți
103. CM Selectați afirmațiile corecte, caracteristice pentru ocluzia intestinală acută joasă:
A. Meteorism abdominal
B. Diaree
C. Vome multiple precoce
D. Constipații
E. Vome cu caracter fetid
Eliminările sangvinolente din rect sunt caracteristice pentru ocluzia intestinală
A. Paralitică
B. Spastică
C. Prin invaginare
D. Aderențială
E. Prin strangulare
Enumerați dereglările ce apar în perioada precoce a ocluziei intestinale înalte:
A. Hipercaliemia
B. Deshidratarea
C. Micșorarea hematocritului
D. Creșterea hematocritului
E. Hipocaliemia
