Care din următoarele clase de medicamente AINS sunt recomandate pacienţilor cu artrită psoriazică?
Coxibii
Salicilaţii
Pirazolii
Indolicele
Oxicamii
In care din următoarele boli reumatismale tratamentul imunosupresiv este considerat obligator?
Artrita psoriazică
Guta
Artrita reumatoidă
Osteoartroza
Bursita
Care din următoarele manifestări extraarticulare sunt caracteristice artritei psoriazice?
Amiloidoza AA
Uveita anterioară
Meningita
Esofagita de reflux
Nefropatia Ig A
În criteriile de diagnostic al artritei psoriazice se includ:
Psoriazisul pielii
Factorul reumatoid negativ
Factorul reumatoid pozitiv
Istoricul de dactilită stabilită de reumatolog
Manifestările radiologice caracteristice
În artrita psoriazică tratamentul include:
. Kinetoterapie
Terapie imunosupresivă
Tratament antibacterian
Terapie manuală
Tratament simptomatic
Care sunt testele de laborator ce permit aprecierea activităţii artritei psoriazice?
Hemoleucograma
VSH
Factorul reumatoid
Fibrinogenul
Proteina C-reactivă
Complicaţiile specifice ale infiltraţiilor cu corticosteroizi în artrita psoriazică sunt următoarele:
Artrita septică
. Hiperkeratoză locală
Ruptură tendinoasă
Hiperpigmentare locală
Artrită acuta microcristalină
Sunt recunoscute următoarele forme de artrită psoriazică:
Oligoartrita simetrică
Artrita axială
Artrita mutilantă
Entezopatia
Dintre trăsăturile distinctive ale artritei psoriazice, deosebim:
Entezopatiile
Ulceraţiile mucoaselor
Dactilita
Irita
Trombocitopenia
Ulceraţiile orale
Febra
Psoriazisul în antecedente
Manifestările radiologice specifice
Pentru forma mutilantă a artritei psoriazice sunt caracteristice următoarele semne radiologice:
Osteoliza
Osteosinteza
Anchiloza osoasă
Osteomalacia
Pseudofracturile
Marcaţi afirmaţiile corecte pentru artrita psoriazică:
Entezita este o trăsătură caracteristică importantă
Afectarea oculară se manifestă frecvent prin uveită anterioară
Entezita nu este caracteristică
Afectarea cardiacă se manifestă frecvent prin afectarea valvei aortice
Afectarea oculară nu este caracteristică
Printre criteriile de diagnostic al artritei psoriazice (CASPAR) se numără:
Afectarea psoriazică a unghiilor
Dactilita cu tumefierea falangelor
Cracmentul articular
. Uveita
Psoriazisul pieli
Tratamentul remisiv (de fond) utilizat în artrita psoriazică include:
Acidul alendronic
Metotrexatul
Diclofenacul
Indometacina
Sulfasalazina
Regulile pentru tratamentul cu corticosteroizi în artrita psoriazică sunt următoarele
Se vor utiliza cu atenţie, deoarece la întreruperea corticoterapiei se pot observa exacerbări ale manifestărilor cutanate
Se indică în special pacienţilor cu spondilita psoriazică
Monoterapia cu corticosteroizi poate fi recomandată bolnavilor cu intoleranţă la AINS
Se preferă la pacienţii tineri
Se preferă doze moderate - mici
Complicaţiile cele mai frecvente ale terapiei cu AINS şi hormoni glucocorticoizi sunt:
Insuficienţa cardiacă
Uveita
Fotosensibilizarea
Hemoragiile digestive superioare
Perforaţiile ulcerelor gastroduodenale
Complicaţii întâlnite la bolnavii cu artrită psoriazică pot fi:
Anemia
Dermatita exfoliativă
Amiloidoza viscerală
Convulsiile
Afectarea falangiană se poate manifesta în artrita psoriazică ca
“Degete în cârnaţi” (în crenvuşti)
“Degete telescopate”
“Degete în bâţ de tobă”
“Degete în Z”
“Degete în gât de lebădă”
Tratamentul artritei psoriazice poate include:
. AINS
Glucocorticoizi
Metotrexat
Antibiotice
Etanercept
Selectaţi semnele distinctive pentru artrita psoriazică:
Afectarea articulară simetric
Tendinţa spre o distribuţie articulară asimetrică
Afectarea articulaţiilor interfalangiene distale
Sindesmofite
Selectaţi semnele specifice pentru artrita psoriazică:
Cruţarea relativă a articulaţiilor metacarpofalangiene
Cruţarea relativă a articulaţiilor metatarsofalangiene
Tendinţa la o distribuţie oligoarticulară
Eroziunile marginale, geodele
Care dintre următoarele boli reumatice sunt asociate cu alelele HLA B27?
. Artrita reumatoidă
Artrita reactivă
Spondilita anchilozantă
Lupusul eritematos sistemic
Următoarele afecţiuni sunt încadrate în grupul spondiloartropatiilor seronegative:
Artrita enteropatică
Artrita gonococică
Spondiloartropatia psoriazică
Spondiloartropatia juvenilă
Următoarele afirmaţii sunt corecte despre tratamentul artritei psoriazice cu antagonişti ai TNF-α:
Tratamentul cu antagoniştii TNF-α trebuie suspendat temporar la pacienţii care urmează sa fie supuşi intervenţiilor chirurgicale
Antagoniştii TNF-α nu influenţează pronosticul la pacienţii cu insuficienţă cardiacă congestivă sau boală coronariană avansată
Nu se recomandă testarea pentru tuberculoza în timpul tratamentului
Screening-ul pentru tuberculoza latentă trebuie efectuat până la iniţierea tratamentului cu un antagonist TNF-α
Sunt contraindicaţi pacienţilor cu infecţii cronice aşa ca osteomielita şi tuberculoza, cât şi pacienţilor cu infecţii active
Tratamentul biologic al artritei psoriazice poate include:
Anticorpi monoclonali
Antagonişti de receptor
Hemotransfuzii
Interferon
Receptori solubili
Selectaţi variantele tratamentului chirurgical în artrita psoriazică.
Sinovectomia
Intervenţiile pentru sindromul de canal carpian, rupturi tendinoase, ruptura chistului Baker
Artroplastia cu protezarea totală a articulaţiei afectate
Tratamentul chirurgical este indicat în perioadele active ale bolii
. Este eficient la majoritatea bolnavilor cu forma mutilantă
Selectaţi răspunsurile corecte pentru utilizarea AINS în artrita psoriazică.
Previn apariţia modificărilor articulare
Reduc durerea şi inflamaţia
Manifestă efect chiar şi după întreruperea tratamentului
Nu modifică evoluţia eroziunilor articulare
Au efect simptomatic
Tratamentul remisiv (de fond) al artritei psoriazice poate include:
Celecoxib
Hidroxiclorochină
Leflunomidă
Indometacină
Tratamentul balneofizical al artritei psoriazice are ca scop
. Ameliorarea durerii
. Tratamentul puseelor active
Tonifierea musculaturii
Prevenirea osteoporozei
Prevenirea atrofiilor musculare
Activitatea artritei psoriazice poate fi monitorizată prin:
Fibrinogen
Prezenţa HLA-B27
Fosfataza alcalină
