2020- Ordinaria Urgencias

a) Gestión adecuada del tiempo

b) Priorizar

c) Constantes vitales

d) Clínica

e) Todas son correctas

a) Somáticas

b) Cardio vasculares

c) Psíquicas

d) Neurolíticas

e) A y C son correctas

a) Rx de tórax

b) EKG

c) Marcadores cardiacos

d) Gasometría

e) Todas son correctas

a) Mioglobina

b) Troponina

c) CK MB masa

d) LDH

e) Creatinina Fosfo Kinasa

a) Una Neumonía comunitaria debe ser ingresada siempre en el hospital

b) El Gram del esputo en Urgencias actualmente es una técnica de diagnóstico obsoleta

d) Las Neumonías en Urgencias que evolucionan hacia Fallo Respiratorio Hipoxémico implican una extensión de infiltrado radiológico mayor de dos tercios del parénquima pulmonar

e) Todas deben de ser tratadas con carbapenémicos y aminoglucósidos

c) Una Neumonía de la comunidad en un anciano se puede manifestar con poca sintomatología especifica.

a) Arritmias

b) Rotura cardíaca

c) Bloqueos

d) Todas son ciertas

e) B y C son ciertas

a) Alarmarnos por cifras de TA elevadas

b) Valorar la gravedad clínica más que las cifras de TA

c) Remitirlo al especialista

d) Poner tratamiento y esperar

e) Todas son correctas

a) ICC o EAP

b) Aneurisma de aorta

c) Crisis de feocromocitoma

d) Hemorragia cerebral y subaracnoidea

e) Todas son correctas

a) Solo indicada en casos graves

b) Sirve para categorizar la gravedad de la crisis

c) Sirve para valorar la respuesta al tratamiento

d) B y C son ciertas

e) Solo se debe de realizar en pacientes diabéticos

a) Es la causa más frecuente de muerte inesperada en pacientes ingresados

b) Es más frecuente en hombres que en mujeres

c) No suele ocurrir tras intervención de cirugía mayor

d) La prevención disminuye la mortalidad

e) A y D son correctas

a) Estasis venosa

b) Lesión de la íntima

c) Hipercoagulabilidad

d) Todas son correctas

e) A y B correctas

a) Troponina elevada

b) Dímero D, menor de 500

c) Gasometría hipoxémica

d) Gasometría alcalótica

e) A y C son correctas

a) Tuvo perdida de conciencia transitoria

b) Relajación esfinteriana

c) Borrosidad previa de la visión

d) Presentación brusca

e) Recuperación ‘’ad integrum’’

a) Historia antigua de que le ocurre al ponerse de pie

b) Recuperación lenta con déficit motor de MMII. Actualmente asintomática

c) Presentación brusca

d) Persona mayor con síncopes de repetición sin causa objetivada

e) B, C y D son correctas

a) Los dos son debidos a patología cerebelosa

b) Las manifestaciones vegetativas son más acusadas en el vértigo central

c) Nunca hay alteraciones auditivas en el vértigo periférico

d) El Síndrome de Menier es un vértigo central

e) La presencia de focalidad cerebelosa es de causa central

a) El ACV hemorrágico su presentación es más brusca

b) En el ACV isquémico es más raro que se afecte el nivel de conciencia

c) El TAC craneal

d) La cefalea es más frecuente en el ACV hemorrágico

e) El ACV isquémico es más frecuente en personas de más edad

a) El diagnóstico de una crisis comicial es clínico

b) A todo paciente que presente una crisis focal, se le debe hacer un TAC

c) En un epiléptico conocido, la principal causa de crisis recidivantes son las transgresiones del tratamiento

d) Siempre se deben emplear antiepilépticos desde la primera crisis

e) Todas son ciertas

a) Presentación aguda

b) Evolución crónica

c) Se acompaña de focalidad neurológica

d) Se acompaña de alteración de nivel de conciencia

e) Los apartados a, c y d son ciertos

a) HSA hemorragia subaracnoidea

b) Causa sistémica. Síndrome gripal

c) Encefalitis

d) Meningitis

e) Los apartados b y d son ciertos

a) Es la principal causa de muerte en mayores de 40 años

c) En cuanto a la fisiopatología, la hipotensión y la hipoxia se consideran lesiones primarias

b) El hematoma subdural se debe, típicamente, a la rotura de la arteria meníngea media

d) La principal lesión secundaria es la hipertensión intracraneal

e) Todas son falsas

a) Fases de la crisis asmática en la gasometría arterial: 1a fase: hipocapnia, 2a fase: hipoxemia/hipocapnia, 3a fase: hipoxemia/normo-hipercapnia, 4a fase: hipoxemia/hipercapnia, acidosis

b) Neumotórax: taquipnea, inmovilidad, abolición vibraciones vocales y ruidos respiratorios muy disminuidos en lado afecto

c) Edema agudo de pulmón cardiogénico o no: taquipnea, cianosis, sudoración, estertores finos y gruesos bilaterales difusos

d) Quilotórax: presencia de líquido linfático en cavidad pleural

e) Todas son correctas

a) Entre las causas más frecuentes de HDA se encuentra el ulcus gastroduodenal (30-70%)

b) Son contraindicaciones absolutas para la endoscopia oral la negativa del paciente, shock inadecuadamente resucitado, subluxación atloaxoidea y el aneurisma disecante de aorta

c) La somatostatina produce vasoconstricción esplácnica selectiva y disminuye el flujo sanguíneo portal y colateral, así como la presión portal

d) Es prioritario la estabilización hemodinámica

e) Todas son ciertas

a) La historia clínica es irrelevante

b) La exploración no aporta datos orientativos

c) El valor del sodio en orina puede orientar hacia qué tipo se trata

d) El hemograma es siempre normal

e) El ionograma no presenta alteraciones sugestivas

a) Embolica

b) Inflamatoria

c) Trombótica

d) Autoinmune

e) Toxica

a) Propagación del trombo

b) Asociación de trombosis venosa

c) Disección de la arteria por necrosis de la pared vascular

d) Embolización secundaria por fragmentos de émbolo

e) Lesiones por revascularización

a) Dolor

b) Frialdad

c) Palidez

d) Parálisis

e) Rigidez

a) Heparina

b) Tromboembolectomia

e) Antiagregantes

c) Trombólisis

d) Vasodilatadores

a) Shock termo diferencial e hipotermia

b) Barotrauma implosivo sinusal

c) Barotrauma explosivo digestivo

d) Síncope hipóxico de la inmersión y accidente de descomprensión

e) Barotrauma explosivo timpánico y dentario

a) Cáncer de colon

b) Infección por Clostridium difficile

c) Colitis isquémica

d) Salmonelosis

e) Infección por Yersinia enterocolitica

a) Persistencia del foramen ovale

b) Ingesta de alcohol previa a una inmersión

c) La obesidad

d) Viaje aéreo o terrestre a gran altitud tras inmersión

e) No realizar ejercicio intenso durante el buceo

a) Dolor abdominal lacerante

b) Poliuria

c) Taquicardia

d) Hipotensión

e) Glucemias menores de 300

a) La cánula orofaríngea es parte de la atención a todos los pacientes

b) El traumatismo torácico se asocia a otras lesiones
paciente de 78 años de edad, previamente sano que vive en una Residencia de

c) La hipoxia, hipocapnia y la acidosis aparecen siempre en el traumatismo torácico

d) La expulsión del vehículo multiplica la gravedad de las lesiones

e) A y C son falsas

a) Instauración brusca

b) Afectación neurológica bilateral y simétrica

c) Las pupilas son pequeñas, simétricas y reactivas a la luz

d) El fondo de ojo es normal

e) El nivel de conciencia suele ser fluctuante

a) Presencia de crisis comiciales

b) Presencia de anisocoria en la exploración pupilar

c) Hipotensión arterial mantenida, a pesar de expansión con volumen

d) Presencia del signo de Battle y/u ojos de mapache

e) Tratamiento previo con anticoagulantes orales, con GCS de 14 puntos

a) Neumonía

b) Disección aortica

c) Neumotórax a tensión

d) Esofagitis

e) B y C son correctas

a) Parada respiratoria por afectación de centro respiratorio

b) Parada cardiaca por fibrilación ventricular

c) Parada cardiaca por asistolia

d) B y C son correctas

e) A, B y C son correctas

a) Es una lesión muy frecuente en los traumatismos abdominales

b) Es muy frecuente su asociación a fracturas pélvicas

c) La hematuria macroscópica es infrecuente

d) Todas son ciertas

e) Todas son falsas

a) Neumonía

b) Neumotórax

c) Insuficiencia cardiaca izquierda aguda

d) Tromboembolismo pulmonar

e) Todas las anteriores son ciertas

a) Radiografía de tórax

b) Hemocultivos

c) Hemograma

d) Examen microbiológico del esputo

e) BNP

a) Cefotaxima

b) Tobramicina

c) Colistina

d) Ceftazidima/tazobactam

e) Nistatina

a) Administrar un diurético de acción rápida

b) Fluidificar las secreciones bronquiales

c) Ordenar ventiloterapia con presión positiva intermitente

d) Administrar estimulantes respiratorios centrales

e) Disponer oxigenoterapia con mascarilla al 24% y vigilancia clínica y gasométrica

a) La disminución de la PaO2

b) Presencia de fiebre

c) El aumento de la PaCO2

d) El aumento de la expectoración

e) El aumento de la disnea

a) Persistencia de bronquitis crónica hipersecretora

b) Limitación del flujo aéreo de más del 30% reversible

c) Existencia previa de asma bronquial

d) Hábito tabáquico persistente más de 20 años

e) Obstrucción bronquial crónica no reversible con tratamiento

a) Tromboembolismo pulmonar

b) Asma alérgico extrínseco

c) Insuficiencia cardiaca izquierda

d) Estenosis traqueal inflamatoria

e) Hematoma subdural

a) Corticoides intravenosos

b) Teofilina intravenosa

c) Epinefrina subcutánea

d) Beta2 agonistas adrenérgicos en aerosol

e) Anticolinérgico en aerosol

a) Hematoma que se expande rápidamente

b) Dolor rebelde al tratamiento con opioides

c) Cianosis y frialdad de la extremidad

d) Ausencia de pulso

e) Parestesias y limitación de la movilidad de la extremidad

b) Antes de la reducción de una fractura o una luxación siempre se debe valorar el estado neurovascular distal de la extremidad

c) En las fracturas abiertas con exposición ósea, el tratamiento será conservador con reducción de las fracturas e inmovilizar con yeso

d) En una luxación, si existe dificultad para su reducción, siempre se debe intentar la reducción cerrada como primera posibilidad

a) El esguince grado II se caracteriza por la rotura completa del ligamento

e) Todas son falsas

a) La medida más importante en la prevención es la inmovilización precoz de las fracturas

b) Se asocia con más frecuencia a fracturas de huesos largos y pelvis

c) Suele cursar con hipoxemia

d) El tratamiento de elección son los corticoides

e) En su evolución pueden aparecer convulsiones y coma

a) Se caracteriza por dolor, frialdad, palidez, parestesias y ausencia de pulsos de la extremidad

b) Solo aparece en los compartimentos musculares de las extremidades inferiores

c) El tratamiento suele ser quirúrgico, fasciotomía

d) Para su confirmación se puede medir la presión intracompartimental

e) Todas son verdaderas

a) Inicio agudo (brusco)

b) Asociar alteración del nivel de conciencia

c) Alucinaciones auditivas

d) Relación con consumo de tóxicos

e) Alteraciones pupilares en la exploración neurológica