58. CM Indicaţi preparatele medicamentoase necesare în tratamentul pancreatitei acute:
A. Inhibitorii pompei de protoni
B. M-colinoblocanţii
D. H2 blocanţii
E. Morfina
C. 5-Fluoruracilul
59. CM Care investigaţii sunt utile în diagnosticul diferenţial al pancreatitei acute cu alte urgenţe medico-chirurgicale:
A. Radiografia de ansamblu a abdomenului
E. Proba Zeldovici
D. Radiografia toracelui
C. USG abdominală
B. Laparoscopia diagnostică
60. CM Enunţaţi procedeele curative necesare pentru combaterea toxemiei în pancreonecroză:
A. Administrarea antifermenţilor
B. Drenajul laparoscopic al cavitatii peritoneale
C. Diureza forţata
D. Inhibitorii pompei de protoni
E. Colecistostomia laparoscopică
61. CM Enumeraţi simptomele caracteristice pancreatitei acute:
A. Vome frecvente
B. Balonarea abdomenului
C. Dureri „în bară”
D. Diareea
E. Iradierea caudală a durerii
62. CM Care dintre fermenţii enumeraţi participă în veriga patogenetică a pancreatitei acute:
A. Fermenţii de citoliză hepatică
B. Elastaza
C. Fosfolipaza A şi B
D. Tripsina
E.Fosfataza alcalină
63. CM În pancreatita acută se determină următoarele modificări biochimice ale sângelui:
A. Hipolipidemie
B. Hiperazotemie
C. Hipocalciemie
D. Hipercalciemie
E. Hipoprotrombinemie
64. CM Pentru combaterea toxemiei în pancreonecroză se efectuează următoarele măsuri curative:
A. Blocajul epidural
B. Administrarea i/v a 5-Fluoruracilului
C. Transfuzie de plasmă proaspăt congelată
D. Detoxicarea extracorporală
E. Diureza forţată
65. CM Selectaţi semnele clinice caracteristice pancreonecrozeiinfectate:
A. Plastron în epigastru
B. Hipertensiune arterială
C. Pareză intestinală
D. Febră hectică
E. Leucocitoza
66. CM Enumeraţi caracteristicile abcesului pancreatic:
A. Febră hectică
B. Infiltrat în regiunea epigastrică
C. Icter
D. Hiperamilazemie
E. Dilatarea coledocului la USG abdominală
67. CM Sindromul icteric în pancreatita acută este cauzat de:
A. Comprimarea porţiunii terminale a coledocului de cefalul pancreatic
E. Coledocolitiaza asociată
D. Colecistita acută
C. Insufienţa hepato-renală
B. Strictura terminală de coledoc
68. CM În diagnosticul diferenţial al ocluziei intestinale mecanice şi al pancreatitei acute sunt utile:
A. Analiza generală a sângelui
E. Radiografia de ansamblu a abdomenului
D. TC abdominală
C. Electroliţii sângelui
B. Nivelul transaminazelor
69. CM Cele mai frecvente cauze de deces a pacienţilor cu pancreatită acută severă în primele 2 sâptămâni de la debutul bolii sunt:
A. Coma hipoglicemică
B. Abcesul pancreatic
C. Hemoragiile arozive
D. Şocul pancreatogen
E. Insuficienţa multiplă de organe
70. CM Enumeraţi complicaţiile caracteristice pancreonecrozei:
A. Abcesul pancreatic
B. Pseudochistul pancreatic
C. Flegmonul retroperitoneal
D. Stenoza esofagiană
E. Fistula pancreatică
71. CM Enumeraţi indicaţiile pentru laparotomie în pancreatita acută:
A. Peritonita fermentativă
B. Peritonita purulentă
C. Pancreonecroza aseptică
D. Pancreonecroza septică
E. Șocul pancreatogen
72. CM Factorii etiologici cei mai frecvenţi incriminaţi pancreatitei acute sunt:
A. Litiaza biliară
B. Consumul de alcool
C. Hipertrigliceridemia
D. Duodenostaza
E. Traumatismul pancreatic
73. CM Sursele de infecţie în pancreonecroză sunt:
A. Translocarea bacteriană
B. Diseminarea hematogenă
C. Perforarea tubului digestiv
D. Laparotomia precoce
E. Calea transdiafragmală din torace
74. CM Selectaţi metodele cele mai informative în diferenţierea pancreatitei acute interstiţiale de pancreatita acută purulent-necrotică:
A. Nivelul amilazuriei
C. FEGDS
D. CT în regim angiografic
E. RMN abdominală
75. CM Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică la un bolnav cu pancreatită acută este indicată în următoarele cazuri:
A. Pancreatita biliară
B. Dilatarea coledocului la examenul ultrasonor
C. Creşterea de mai mult de 3 ori a fermenţilor de citoliză hepatică
D. Creşterea nivelului fosfatazei alcaline
E. Este obligatorie în toate cazurile
76. CM FEGDS la un bolnav cu pancreatită acută permite evidenţierea:
A. Papilitei stenozante
B. Gastropatiei asociate
C. Răspândirii procesului necrotic în pancreas
D. Determină forma pancreatitei acute
E. Dilatării venelor esofagiene
77. CM Enunţaţi caracteristicile sindromului algic în pancreatita acută:
A. Localizarea durerilor în epigastru
B. Durerile sunt colicative
C. Iradierea durerilor cranial
D. Prezenţa durerilor „în centură”
E. Iradierea durerilor caudal
78. CM CT abdominală în pancreatita acută este utilă pentru:
A. Depistarea gastropatiei eroziv-hemoragice
B. Concretizarea localizării şi răspândirii procesului inflamator
C. Stabilirea prezenţei şi localizării zonelor de necroză
D. Monitorizarea în dinamica a procesului patologic din pancreas
E. Aprecierea stării spaţiului retroperitoneal
79. CM Cuparea sindromului algic în pancreatita acută prevede:
A. Administrarea antiinflamatorelor nesteroidiene
B. Administrarea inhibitorilor pompei de protoni
C. Administrarea Sol. Morphini
D. Laparotomie cu novocainizarea mezoului
E. Aplicarea blocului epidural
80. CM Indicaţi metodele utilizate pentru scăderea secreţiei exocrine a pancreasului în pancreatita acută:
A. Post alimentar
B. Aplicarea pungii cu gheaţă în epigastru
C. Administrarea blocatorilor pompei protonce
D. Administrarea Somatostatinei
E. Administrarea anticoagulantelor
81. CM Ce măsuri contribuie la diminuarea secreţiei exocrine în pancreatita acută:
A. Tratamentul antibacterial
B. Administrarea H2-blocatorilor
C. Administrarea inhibitorilor pompei de protoni
E. Administrarea Morfinei
