Interpretați următorul test al stării funcționale a tiroidei:
a) Hipertiroidism primar
b) Hipertiroidism subclinic
c) Hipotiroidism primar
d) Hipotiroidism subclinic
e) Eutiroidie
c) Hipotiroidism primar clinic
d) Hipotiroidism central
e) Hipertiroidism central
Care dintre următorii anticorpi anti-tiroidieni sunt utilizați cu predilecție pentru a confirma diagnosticul de gușă difuză toxică (boala Graves)?
a) Anti-TPO (Antitireoperoxidază)
b) Anti-rTSH (Anticorpi anti receptor TSH)
c) Anti-Tg (Anticorpi către tireoglobulina)
d) Anti-rTRH (Anticorpi anti receptor TRH)
e) Anti-GAD (Anticorpi anti-glutamat decarboxilază)
Care dintre substanțele enumerate concurează cu iodul în mecanismul de captare de către glanda tiroida?
a) Tiocianatul
b) Iodoacetatul
c) Fluorura
d) Fluoracetatul
e) Tiosulfatul de natriu
Ce cofactor este utilizat de către TPO (tireoperoxidaza) pentru a produce peroxid de hidrogen (H2O2)?
a) FADH2
b) NADH
c) NADP
d) NADPH
e) biotină
Ce radical se iodurează în tireoglobulină în procesul de biosinteză a hormonilor tiroidieni?
a) Glicina
b) Fenilalanina
c) Alanina
d) Tirozina
e) Serina
Selectați manifestările clinice ale hipotiroidismului:
a) Diaree
b) Oboseală cronică
c) Creștere în greutate
d) Mixedem
e) Depresie
Selectați coenzima/cofactorul enzimei TPO (tireoperoxidaza):
a) Hem
b) Cupru
c) Biotină
d) Magneziu
e) Seleniu
Selectați modificarea metabolică ce poate fi prezentă la o persoană cu hipotiroidism netratat:
a) Nivelul seric crescut de LDL-colesterol
b) Hipoglobulinemie
c) Nivel scăzut de glucoză în sânge
d) Concentrație crescută de acizi grași liberi
e) Valori înalte ale HDL-colesterolului
TSH-ului (hormonului de stimulare tiroidiană) îi sunt caracteristice toate afirmațiile, cu o excepție:
a) Stimulează producția de hormoni tiroidieni
b) Promovează absorbția iodului de către glanda tiroidă
c) Promovează legarea ireversibilă a hormonilor la globulinele plasmatice
d) Modulează activitatea NIS (simporterului Na+/I―)
e) Promovează cuplarea moleculelor de tirozină iodate
Sinteza de T3 și T4 este în condiții fiziologice influențată de toate situațiile enumerate, cu o excepție:
a) Nivelul tiroglobulinei plasmatice
b) Concentrația plasmatică de T3
c) Nivelul somatostatinei în plasmă
d) Nivel crescut de adrenalină
e) Concentrația plasmatică de T4
Care dintre următoarele modificări sunt caracteristice în utilizarea terapiei cu estrogeni și a contraceptivele?
a) Provoacă hipertiroidism
b) Provoacă hipotiroidism
c) Nu au niciun efect asupra concentrației circulante de T4
d) Se modifică nivelul de T4 liber circulant
e) Crește nivelul de TBG (globulina care leagă tiroxina) circulantă
Care dintre următoarele proteine plasmatice leagă majoritar T3 și T4 circulant?
a) Transtiretina (prealbumina)
b) TBG (globulina de legare a tiroxinei)
c) Albumina
d) γ-globulinele
e) Tiroglobulina
7.16. Nivelul ridicat în ser a căror parametri poate fi asociat hipotiroidismului?
a) creatinfosfokinaza
b) Fosfatului
c) Calciului
d) Colesterolul
e) Apolipoproteinei B
Ce modificări sunt asociate cu hipertiroidismul?
a) Calciu seric crescut
b) Fosfat seric scăzut
c) Creatină serică ridicată
d) Glicemie ridicată
e) Colesterol seric crescut
Absorbția mare de iod de către glanda tiroidă poate fi cauzată de următoarele condiții, cu o excepție:
a) Deficit de iod
b) Tratament anterior cu triiodotironină
c) Aport prealabil de medicamente antitiroidiene
d) TSH crescut
e) Defecte ale enzimelor tiroidiene
Care dintre următorii transportatori este responsabil de transportul iodului la nivelul membranei apicale în coloid?
a) Pendrina
b) sistemul de simport Na+/I―
c) TPO (tireoperoxidaza)
d) MCT 8 (transportatorul de monocarboxilați 8)
e) SGLT 1 (transportatorul de glucoză sodiu dependent)
Care dintre următoarele proteine plasmatice transportă hormonii tiroidieni în circulație?
a) TBG (globulina de legare a tiroxinei)
b) Transtiretina
d) Transferina
e) γ-globulinele
Selectați factorii responsabili de modificarea raportului sangvin T4/T3 (un indice care reflectă funcția tiroidiană și acțiunea hormonilor tiroidieni asupra țesuturilor)?
a) Vârsta
b) Temperatura
c) Alimentația
d) Activitatea fizică
e) Genul
Selectați categoriile de persoane pentru care este caracteristic raportul sangvin T4/T3 de 20:1?
a) Persoanele tinere
b) Persoanele care trăiesc în zone cu temperaturi scăzute
c) Vârstnicii
d) Persoanele sedentare
e) Persoanele care trăiesc în zone cu temperaturi înalte
Selectați afirmațiile corecte privitor la triiodotironina inversă (rT3):
a) reprezintă un metabolit biologic inactiv al tiroxinei
b) este produs prin 5-deiodinarea T4
c) este crescut în maladiile non-tiroidiene, în timp ce T3 este diminuat
d) este înalt la nou-născuții sănătoși
e) are un T1/2 lung
Selectați efectele hormonilor tiroidieni:
a) Cresc numărul de mitocondrii
b) Posedă acțiune calorigenă
c) Cresc viteza metabolismului bazal
d) Scad activitatea metabolică în aproape toate țesuturile organismului
e) Inhibă enzimele redox din mitocondrii
Selectați afirmațiile corecte privitor la efectele hormonilor tiroidieni asupra metabolismului proteic:
a) În concentrații fiziologice hormonii tiroidieni cresc rata de sinteză a proteinelor
b) În concentrații fiziologice stimulează procesele de creștere și diferențiere celulară
c) În hipersecreția hormonilor tiroidieni are loc încetinirea catabolismului proteic
d) În hipersecreția hormonilor tiroidieni bilanțul azotat este pozitiv
e) În hipotiroidism scade producerea factorilor de creștere
a) În concentrații fiziologice hormonii tiroidieni scad rata de sinteză a proteinelor
b) În hipotiroidism metabolizarea proteinelor crește
c) În hipersecreția hormonilor tiroidieni are loc intensificarea sintezei proteice
d) În hipersecreția hormonilor tiroidieni bilanțul azotat este negativ
e) În hipotiroidism scade producerea factorilor de coagulare
Selectații modificările metabolice care pot fi prezente în hipotiroidism:
a) Crește nivelul seric al colesterolului
b) Sinteza şi metabolizarea proteinelor este amplificată
c) Scade sinteza vitaminei A din caroten
d) Scade sinteza de ATP și termogeneza
e) Crește rata absorbției glucozei din intestin
a) Crește concentrația de acizi grași liberi
b) Sinteza şi metabolizarea proteinelor sunt încetinite
c) Degradarea insulinei este încetinită
d) Crește sinteza de ATP
Selectați categoriile de persoane la care putem presupune un deficit de iod?
a) Persoanele în etate
b) Copiii care consumă sare iodată
c) Adulții tineri cu o dietă diversificată
d) Copiii care au limitat sarea din alimentație
e) Persoanele care locuiesc în zone cu carență naturală de iod
Selectați categoriile de persoane la care putem presupune o carență de iod?
a) Adulții tineri
c) Persoanele care urmează o dietă vegană
d) Persoanele care au ales să consume sare neiodată
e) Persoanele care locuiesc în zone cu deficiență naturală de iod
Care dintre următoarele situații sunt cele mai probabile la persoanele cu deficit de iod?
a) Nivelurile de TSH sunt crescute și stimulează direct creșterea glandei tiroide la o dimensiune foarte mare
b) Sunt produse MIT și DIT, iar nivelurile crescute ale acestor derivați compensează deficiența
c) Nivelurile de TSH sunt scăzute, ameliorând efectele inhibitoare asupra proliferării celulelor tiroidiene
d) Sinteza Na+, K+-ATP-azei este crescută
e) Utilizarea tisulară a oxigenului este crescută
Selectați maladiile/stările nontiroidiene la care se poate atesta o perturbare a hormonilor tiroidieni:
a) Sepsis
b) Infarct miocardic acut
c) Inaniție
d) Infecție virală acută
e) Accident vascular cerebral