Care din următoarele efecte sunt proprii insulinei?
inhibă lipogeneza
stimulează lipoliza
inhibă lipoliza
stimulează lipogeneza
efect neutru asupra metabolismului lipidic
Care din următoarele celule sunt insulinodependente?
Celula nervoasă
Celula musculară
Adipocitul
Cristalinul
Celulele endoteliale
Care din următoarele modificări patogenice stau la baza instalării DZ tip 2?
Fenomenul de insulinorezistenţă
Procesul autoimun împotriva celulelor beta pancreatice
Secreţie inadecvată de insulină
Insuficienţa absolută de insulină
Distrucţia celulelor β pancreatice
Care sunt factorii de mediu implicaţi în patogenia diabetului zaharat tip 2?
sedentarism
alimentarea hipercalorică
endocrinopatiile
infecții virale
patologia pancreasului
Care din următoarele valori ale glicemiei plasmatice corespund indicilor normali?
Glicemia bazală până la 6,1 mmol/l
Glicemia bazală până la 7,0 mmol/l
Glicemia postprandială până la 11,1 mmol/l
Glicemia la 2 ore în TOTG până la 7,8 mmol/l
Glicemia bazală între 6,1 - 7,0 mmol/l
Care din următoarele criterii paraclinice confirmă diagnosticul de DZ?
Glicemia bazală > 7mmol/l
Nivelul redus al C-peptidului
HbA1c > 6,5%
Glicemia după 2 ore de la alimentare < 7,8mmol/l
Glucozurie persistentă
Care sunt stadiile evolutive ale piciorului cubic Charcot?
faza acută - tumifiere, edeme, semne de inflamaţie, temperatura locală crescută
stadiul subclinic
stadiul manifestărilor clinice
faza cronică - deformarea piciorului cu aspect monstruos
stadiul cu complicaţii
Care modificări osteoarticulare pot fi întâlnite la persoanele cu diabet zaharat?
piciorul cubic Charcot
gonartroza
osteoartroza deformantă primara
contractura Dupuytren
sacroileita
Pentru diagnosticul precoce al nefropatiei diabetice sunt necesare urmatoarele investigaţii:
Proba Neciporenco
Aprecierea filtraţiei glomerulare
Proba Zimnițki
Aprecierea ratei de eliminare a albuminei (microalbuminuria, macroalbuminuria)
Analiza generală de urină
Care din următoarele modificări se atribuie microangiopatiei diabetice?
Afectarea vaselor magistrale a membrelor inferioare
Retinopatia diabetică
Afectarea vaselor cerebrale
Nefropatia diabetică
Afectarea vaselor coronariene
Care din următoarele afirmaţii caracterizează fenomenul Somogyi?
este determinat de hipersecreţia hormonilor contrainsulinici în orele dimineţii
este o hiperglicemie matinală în absenţa hipoglicemiei nocturne
este o hiperglicemie matinală condiţionată de o hipoglicemie nocturnă
este cauzat de doza insuficientă de insulină prolongată administrată seara
pentru confirmare este necesară dozara glicemiei la 3.00
Care din următoarele condiţii pot favoriza dezvoltarea comei lactacidozice?
patologiile caracterizate prin hipoxie tisulară
patologiile gastrointestinale
administrarea biguanidelor
excesul de insulină
supradozarea de sulfanilureice
Definiţi starea de hipoglicemie:
nivelul plasmatic de glucoză < 2,8 mmol/l, însoţit de simptomatică clinică
nivelul plasmatic de glucoză < 3,5 mmol/l, însoţit de simptomatică clinică
nivelul plasmatic de glucoză < 3,5 mmol/l, indiferent de simptome
nivelul plasmatic de glucoză < 2,2 mmol/l, indiferent de simptome
nivel plasmatic de glucoză < 3,3 mmol/l
Care din următorii factori pot determina starea de hipoglicemie:
efortul fizic
administrarea necontrolată de biguanide
administrarea alcoolului
fumatul
dozele insuficiente de insulină
Care din următorii factori de risc pentru complicaţiile diabetice cronice NU pot fi modificaţi în cadrul tratamentului
predispoziţia genetică
hiperglicemia
dislipidemia
hipertensiunea arterială
durata diabetului
Care din următoarele semne clinice caracterizează hipoglicemia?
semne de deshidratare
semne adrenergice
semne neuroglicopenice
semne de acidoză
hipotensiunea arterială
Coma hipoglicemică se caracterizează prin următoarele:
dezvoltarea rapidă a stării de comă
creşterea temperaturii corpului (mai mult in hipoglicemie)
tahicardie
dezvoltarea lentă a comei
lipsa convulsiilor tonice şi clonice
Care indici sunt comuni pentru coma cetoacidotică și coma hiperosmolară
Creșterea acidului lactic în sînge
pH redus al sîngelui
Hiperglicemie
Osmolaritate crescută a sîngelui
Concentrații marcat crescute ale potasiului și sodiului în sînge
Care sunt factorii cheie în patogenia de bază a cetoacidozei?
Insuficienţa severă de insulină
Acumularea acidului lactic în ţesuturi
Activitate crescută a hormonilor contrainsulinici
Insuficienţa de glucagon
Reducerea concentraţiei acizilor graşi liberi
Care sunt caracteristicile respiraţiei în coma cetoacidozică?
respiraţie adâncă, zgomotoasă Kussmaul
respiraţie rară, liniştită
respiraţia cu miros de acetonă
respiraţie superficială
respiraţie normală
Următoarele modificări gastrointestinale pot fi prezente în coma cetoacidozică, cu EXCEPŢIILE:
limba umedă, curată
limba uscată, zmeurie
dureri abdominale - pseudoabdomen acut
greţuri, vomă
diaree
Coma hipoglicemică în diabet zaharat este cauzată de:
supradozarea insulinei introduse
consumul insuficient de proteine
consumul insuficient de glucide, la introducerea dozei obişnuite de insulină
consumul insuficient de lipide
înrăutăţirea funcţiei sistemului cardio-vascular
Care din următoarele complicaţii sunt determinate de hiperglicemia acută?
Coma cetoacidozică
Coma lactacidozică
Coma hiperosmolară
Care sunt măsurile de urgenţă în cazul comei hipoglicemice?
administrarea Glucagonului 1,0 s/c
administrarea de Glucoză 5% - 200,0 ml i/v lent în perfuzie
Glucoza 40% i/v bolus până la revenire (max 100,0
Glucoză 10% - 100,0 ml i/v
Prednizolon 30 mg i/m
În coma hiperosmolară, comparativ cu coma cetoacidozică se înregistrează:
hiperglicemie mai marcată
doze sumare de insulină mai mari în tratament
pentru rehidratare se utilizează sol NaCl 0,45%
cantitatea de lichide perfuzate este mai mică
administrarea de trisamină
