99. Analizați următorul profil seric și selectați dezechilibrul cel mai probabil: Electrolitul Valori de referință mEq Rezultatul Na+ 141 141 Cl- 103 113 HCO3- 26 6 LA (lacuna anionică) 12 22 Variația HCO3- 0 20 Variația LA 0 10 Variația Cl- 0 10
a) Cetoacedoza metabolică
b) Acidoza respiratorie compensată
c) Cetoacedoză și acidoză hipercloremică
d) Acidoza metabolică hipercloriemică
e) Alcaloza respiratorie compensată
100. Analizați următorul profil seric și selectați dezechilibrul cel mai probabil: Electrolitul Valori de referință mEq Rezultatul Na+ 141 141 Cl- 103 103 HCO3- 26 16 LA (lacuna anionică) 12 22 Variația HCO3- 0 10 Variația LA 0 10 Variația Cl 0 0
a) Cetoacidoză și acidoză hipercloremică
b) Acidoza metabolică hipercloremică
c) Acidoza respiratorie compensată
d) Cetoacedoza metabolică
102. La 2 ore după o intervenție chirurgicală pacientului cu acuze de dureri i s-a administrat intravenos sulfat de morfină. Pacientul are o rată respiratorie 7/min, o respirație superficială și nu răspunde adecvat la stimuli. Rezultatele de laborator sunt: pH = 7,15 (scăzut) C02 = 68 mmHg (mărită) HC03 = 22 mEq/L (normal) Care pot fi cauzele dezechilibrului?
a) intoxicaţii (metanol, etilenglicol)
b) depresia sistemului nervos
c) producţia sporită de acid sulfuric și fosforic
d) producţia sporită de acizi grași și corpi cetonici
e) perderi excesive de bicarbonat cu voma
103. Prezența cărui aminoacid determină capacitatea de tamponare a hemoglobinei?
a) valina
b) tirozina
c) glutamina
d) treonina
e) histidina
104. Afectarea cărei porțiuni a nefronului va determina apariția eritrocitelor modificate în urină?
a) tubul contort distal
b) glomerulul
c) aparatului juxtaglomerular
d) tubul contort proximal
e) ansa Henle
105. Analizați următorul profil seric și selectați dezechilibrul cel mai probabil: Indice Valori de referință Rezultatul pH 7,35 – 7,45 7,25 PCO2 35 – 45 mm Hg 50 [HCO3-] 22 –29 mEq/L 22
a) Acidoză metabolică necompensată
b) Acidoză metabolică compensată renal
c) Alcaloza respiratorie necompensată
d) Acidoza respiratorie necompensată
e) Alcaloza respiratorie compensată renal
106. Analizați următorul profil seric și selectați dezechilibrul cel mai probabil: Indice Valori de referință Rezultatul pH 7,35 – 7,45 7,30 PCO2 35 – 45 mm Hg 50 [HCO3-] 22 –29 mEq / L 31
a) Acidoză metabolică compensată renal
b) Acidoză metabolică necompensată
c) Acidoza respiratorie compensată renal
d) Alcaloza respiratorie necompensată
107. Analizați următorul profil seric și selectați dezechilibrul cel mai probabil: Electrolitul Valori de referință mEq Rezultatul Na+ 141 141 Cl- 103 113 HCO3- 26 16 LA (lacuna anionică) 12 12 Variația HCO3- 0 10 Variația LA 0 0 Variația Cl- 0 10
a) Acidoza metabolică hipercloremică
b) Cetoacidoza metabolică
c) Cetoacidoză și acidoză hipercloremică
d) Acidoza respiratorie compensată
108. Analizați următorul profil seric și selectați dezechilibrul cel mai probabil: Indicele Valori de referință mEq Rezultatul Na+ 141 141 Cl― 103 103 HCO3― 26 11 LA 12 27 Variația HCO3 0 15 Variația LA 0 15 Variația Cl 0 0
a) Acidoza metabolică hipercloriemică
b) Cetoacedoza diabetică
d) Cetoacedoză și acidoză hipercloremică
109. Care hormoni sunt implicați direct în reglarea funcțiilor renale:
a) insulina
b) renina
c) aldosteronul
d) hormonul antidiuretic (ADH)
e) peptidul natriuretic atrial
110. Care pot fi consecințele metabolice în caz de scădere treptată a funcției renale și progresie spre boala cronică renală:
a) insulinorezistența cu hiperglicemie
b) insulinorezistența cu hipoglicemie
c) hipercorticismul
d) hiperprolactinemia
e) hiperparatireoidism
111. Care procese justifică consumul mare de O2 de către țesutul renal:
a) transportul activ al ionilor de Na+
b) transport pasiv a glucozei
c) degradarea glutaminei
d) gluconeogeneza
e) transportul transmembranar al amoniacului (NH3)
112. Care substanțe biologic active se sintetizează la nivelul țesutului renal?
a) gastrina
c) peptidele natriuretice A și B (ANP și BNP)
d) hormonul antidiuretic
e) eritropoietina
113. Care sunt indicatorii ce stratifică riscul și instalarea insuficienței renale acute conform criteriilor RIFLE (Risk, Injury, Failure, Loss of kidney function, and End-stage kidney disease):
a) creatinina serică în creștere
b) creatinina serică în descreștere
c) debitul urinar în creștere
d) debitul urinar
e) debut latent
114. Ce factor NU influențează afinitatea hemoglobinei faţă de O2?
a) prezenţa chilomicronilor
b) pH-ul mediului
c) 2,3-difosfoglicerat
d) temperatură
e) presiunea parţială a O2
115. Ce ne indică creșterea volumului diurezei peste 2,5 L /24 h:
a) secreție insuficientă sau lipsă de vasopresină
b) micțiuni nocturne sau nicturie
c) aport limitat de lichide
d) cantități mici de peptid natriuretic atrial
e) oligurie
116. Ce parametri biochimici sunt utilizații pentru definirea şi stratificarea riscului bolii cronice de rinichi conform KDIGO 2012 (Kidney Disease Improving Global Outcomes)
a) urea
b) raportul albumină/creatinină urinară
c) RFG (rata filtrării glomerulare)
d) Ionograma serică
e) Ionograma urinară
117. Ce stare patologică poate fi însoțită de acidoză metabolică?
a) diabetul zaharat
b) diabetul insipid
c) diabetul steroid
d) obezitatea
e) hipotiroidismul
118. Ce stare patologică poate fi însoțită de acidoză metabolică?
b) diabetul steroid
c) obezitatea
d) inaniția
e) dislipidemia
119. Ce stare patologică poate fi însoțită de acidoză respiratorie?
a) emfizemul pulmonar
b) diabetul zaharat
c) inaniția
d) diabet insipid
e) diabetul steroid
120. Ce stare patologică poate fi însoțită de acidoză respiratorie?
d) astmul bronșic
121. În care stări patologice poate fi depistată proteinuria de 0,3-1,0 g/24 ore?
a) sindrom urinar izolat
b) sindrom nefritic
c) sindrom nefrotic
d) sindrom uremic
e) hematurie
122. Mecanismele renale de concentrare și diluare a urinei depind de următorii factori:
a) diureză
b) rata filtrării glomerulare
c) integritatea transportatorilor de Na-K-2Cl (NKCC) în porțiunea ascendentă a ansei Henle
d) capacitatea de reabsorbție a tubului contort proximal
e) fluxul renal din medulară
123. Prezența căror aminoacizi determină capacitatea de tamponare a proteinelor plasmatice?
a) glutamina, asparagina
b) glutamat, aspartat
c) lizina, arginine, histidina
d) treonina, serina
e) valina, leucina
124. Proteinuria > 3 g/24 ore are consecințe metabolice extinse. Selectați consecințele macroproteinuriei neselective:
a) risc cardiovascular înalt și progresia Bolii cronice renale
b) afectarea sistemului respirator
c) hipoproteinemie < 65 g/l
d) sindromul citolizei hepatice
e) edeme generalizate
125. Selectați afirmația corectă referitoare la multiplicarea în contracurent:
a) procesul de multiplicare în contracurent are loc la nivelul tubului colector
b) procesul de multiplicare contracurent are loc în tubul contort proximal
c) are ca rol concentrarea urinei
d) multiplicarea contracurent necesită prezența vasopresinei
e) are ca rol diluarea uriniei
126. Selectați afirmația corectă referitoare la procesele metabolice din celulele țesutului renal:
a) ATP este necesar pentru sinteza intensivă a transportatorilor proteici membranari
b) este foarte activă sinteza de trigliceride
c) enzimele gluconeogenezei nu sunt expresate
d) intensiv se catabolizează proteinele filtrate până la AA
e) fosforilarea oxidativă nu este activă în stratul cortical
127. Selectați afirmația corectă referitor la izostenurie:
a) este eliminarea urinei cu densitate identică plasmei deproteinate
b) se atestă dereglări de reabsorbție la nivelul tubular
c) se depistează ultrafiltrat cu densitate scăzută
d) densitatea urinii secundare este persistent crescută
e) cantitatea urinii secundare este persistent scăzută
128. Selectați afirmația corectă referitor la procesele metabolice din celulele țesutului renal
a) fosforilarea oxidativă este mai activă în stratul medular decât cel cortical
b) ATP este necesar pentru transportul activ membranar
c) ATP este necesar pentru oxidarea lipidelor
d) enzimele gluconeogenezei sunt expresate
e) formarea de chilomicroni
129. Selectați afirmațiile corecte referitoare la densitatea urinei:
a) depinde de aportul de lichide
b) crește în deshidratări
c) crește in diabetul insipid
d) deviază de la valorile normale în glomerulopatii
e) deviază de la valorile normale în tubulopatii
