93. Rolul trombinei - selectați afirmațiile corecte:
activarea plachetara, stimuleaza secretia de prostaciclina si t-Pa din celulele
conversia fibrinogenului in monomeri de fibrina solubila, activarea factorului de stabilizare a fibrinei
activeaza TAFI in complex cu trombmodulina
in combinatie cu trombmodulina activeaza proteina C
inactivarea plachetara, inhiba secretia de prostaciclina si t-Pa din celulele
94. Selectați afirmațiile corecte referitoare la factorul von Willebrand (vWF):
este sintetizat de megacariocite şi de celulele endoteliale şi depozitat în corpusculii lui
este o glicoproteină multimerică mare
Weibel - Palade în celulele endoteliale şi în granulele alfa din trombocite
este sintetizat de microcariocite şi de celulele epiteliale şi depozitat în corpusculii lui
Heibel - Palade în celulele endoteliale şi în granulele alfa din trombocite
d) posedă cel mai puternic potenţial biologic de suport al interacţiunii trombocit - colagen (adeziune) sau trombocit - trombocit (agregare);
e) Transportă factorul VIII al coagulării, protejându-l de acțiunea proteazelor;
f) deține rolul în generarea şi propagarea trombului.
g) Este catabolizat: prin acțiunea unei metaloproteinaze ADAMTS-13
d) posedă cel mai slab potenţial biologic de suport al interacţiunii trombocit - colagen (adeziune) sau trombocit - trombocit (agregare);
95. Selectați ce factor de coagulare este deficitar în cazul în care timpul de protrombină este alungit, dar timpul de tromboplastină parțial activat (APTT) este în limitele normei:
a) Factorul XII (factorul Hageman)
b) Factorul VII (proconvertina)
c) Factorul II (protrombina)
d) Factorul I (fibrinogenul)
e) Tromboxanii
96. Selectați factorii antitrombotici ai entodeliilor vasculare:
Prostaciclina (PGI2)
Heparan-sulfatul
Trombomodulina
Antitrombina III
Acetilcolina
97. Selectați factorii care intervin în faza de activare prin contact:
- XII
- XI
- kalikreina
- kininogenul macromolecular (HMWK)
- X
98. Selectați factorii protrombotici ai entodeliilor vasculare:
a) factorul von Willebrand
b) Endotelinele
c) TF- factorul tisular
d) Factorul VI
d) Factorul VII
d) Factorul V
e) PAF
f) VCAM (Vascular Cells Adhesion Molecule)
g) Inhibitorul activatorului plasminogenului (PAI -1)
c) PIF
99. Analizați următorul profil seric și selectați dezechilibrul cel mai probabil: Electrolitul Valori de referință mEq Rezultatul Na+ 141 141 Cl- 103 113 HCO3- 26 6 LA (lacuna anionică) 12 22 Variația HCO3- 0 20 Variația LA 0 10 Variația Cl- 0 10
a) Cetoacedoza metabolică
b) Acidoza respiratorie compensată
c) Cetoacedoză și acidoză hipercloremică
d) Acidoza metabolică hipercloriemică
e) Alcaloza respiratorie compensată
100. Analizați următorul profil seric și selectați dezechilibrul cel mai probabil: Electrolitul Valori de referință mEq Rezultatul Na+ 141 141 Cl- 103 103 HCO3- 26 16 LA (lacuna anionică) 12 22 Variația HCO3- 0 10 Variația LA 0 10 Variația Cl 0 0
a) Cetoacidoză și acidoză hipercloremică
b) Acidoza metabolică hipercloremică
c) Acidoza respiratorie compensată
d) Cetoacedoza metabolică
101. Analizați următorul profil seric și selectați dezechilibrul cel mai probabil: Electrolitul Valori de referință mEq Rezultatul Na+ 141 141 Cl- 103 103 HCO3- 26 16 LA (lacuna anionică) 12 22 Variația HCO3- 0 10 Variația LA 0 10 Variația Cl 0 0
102. La 2 ore după o intervenție chirurgicală pacientului cu acuze de dureri i s-a administrat intravenos sulfat de morfină. Pacientul are o rată respiratorie 7/min, o respirație superficială și nu răspunde adecvat la stimuli. Rezultatele de laborator sunt: pH = 7,15 (scăzut) C02 = 68 mmHg (mărită) HC03 = 22 mEq/L (normal) Care pot fi cauzele dezechilibrului?
a) intoxicaţii (metanol, etilenglicol)
b) depresia sistemului nervos
c) producţia sporită de acid sulfuric și fosforic
d) producţia sporită de acizi grași și corpi cetonici
e) perderi excesive de bicarbonat cu voma
103. Prezența cărui aminoacid determină capacitatea de tamponare a hemoglobinei?
a) valina
b) tirozina
c) glutamina
d) treonina
e) histidina
104. Afectarea cărei porțiuni a nefronului va determina apariția eritrocitelor modificate în urină?
a) tubul contort distal
b) glomerulul
c) aparatului juxtaglomerular
d) tubul contort proximal
e) ansa Henle
105. Analizați următorul profil seric și selectați dezechilibrul cel mai probabil: Indice Valori de referință Rezultatul pH 7,35 – 7,45 7,25 PCO2 35 – 45 mm Hg 50 [HCO3-] 22 –29 mEq/L 22
a) Acidoză metabolică necompensată
b) Acidoză metabolică compensată renal
c) Alcaloza respiratorie necompensată
d) Acidoza respiratorie necompensată
e) Alcaloza respiratorie compensată renal
106. Analizați următorul profil seric și selectați dezechilibrul cel mai probabil: Indice Valori de referință Rezultatul pH 7,35 – 7,45 7,30 PCO2 35 – 45 mm Hg 50 [HCO3-] 22 –29 mEq / L 31
a) Acidoză metabolică compensată renal
b) Acidoză metabolică necompensată
c) Acidoza respiratorie compensată renal
d) Alcaloza respiratorie necompensată
107. Analizați următorul profil seric și selectați dezechilibrul cel mai probabil: Electrolitul Valori de referință mEq Rezultatul Na+ 141 141 Cl- 103 113 HCO3- 26 16 LA (lacuna anionică) 12 12 Variația HCO3- 0 10 Variația LA 0 0 Variația Cl- 0 10
a) Acidoza metabolică hipercloremică
b) Cetoacidoza metabolică
c) Cetoacidoză și acidoză hipercloremică
d) Acidoza respiratorie compensată
108. Analizați următorul profil seric și selectați dezechilibrul cel mai probabil: Indicele Valori de referință mEq Rezultatul Na+ 141 141 Cl― 103 103 HCO3― 26 11 LA 12 27 Variația HCO3 0 15 Variația LA 0 15 Variația Cl 0 0
a) Acidoza metabolică hipercloriemică
b) Cetoacedoza diabetică
d) Cetoacedoză și acidoză hipercloremică
109. Care hormoni sunt implicați direct în reglarea funcțiilor renale:
a) insulina
b) renina
c) aldosteronul
d) hormonul antidiuretic (ADH)
e) peptidul natriuretic atrial
110. Care pot fi consecințele metabolice în caz de scădere treptată a funcției renale și progresie spre boala cronică renală:
a) insulinorezistența cu hiperglicemie
b) insulinorezistența cu hipoglicemie
c) hipercorticismul
d) hiperprolactinemia
e) hiperparatireoidism
111. Care procese justifică consumul mare de O2 de către țesutul renal:
a) transportul activ al ionilor de Na+
b) transport pasiv a glucozei
c) degradarea glutaminei
d) gluconeogeneza
e) transportul transmembranar al amoniacului (NH3)
112. Care substanțe biologic active se sintetizează la nivelul țesutului renal?
a) gastrina
c) peptidele natriuretice A și B (ANP și BNP)
d) hormonul antidiuretic
e) eritropoietina
113. Care sunt indicatorii ce stratifică riscul și instalarea insuficienței renale acute conform criteriilor RIFLE (Risk, Injury, Failure, Loss of kidney function, and End-stage kidney disease):
a) creatinina serică în creștere
b) creatinina serică în descreștere
c) debitul urinar în creștere
d) debitul urinar
e) debut latent
114. Ce factor NU influențează afinitatea hemoglobinei faţă de O2?
a) prezenţa chilomicronilor
b) pH-ul mediului
c) 2,3-difosfoglicerat
d) temperatură
e) presiunea parţială a O2
115. Ce ne indică creșterea volumului diurezei peste 2,5 L /24 h:
a) secreție insuficientă sau lipsă de vasopresină
b) micțiuni nocturne sau nicturie
c) aport limitat de lichide
d) cantități mici de peptid natriuretic atrial
e) oligurie
