Următoarele afirmaţii privind adenomul tireotoxic sunt adevărate:
Este un nodul tiroidian "rece"
Este hiperplazia unui lob tiroidian
Este un nodul tiroidian "fierbinte
Este un adenom TSH secretant
Este un adenom tiroidian autonom hiperfuncţional
Criterii de diagnostic diferenţial al adenomului tireotoxic cu guşa difuză toxică sunt:
Nivelul seric de T3 şi T4
Nivelul seric de TSH
Scintigrafia glandei tiroide
Radioiodcaptarea
Prezenţa mixedemului pretibial şi oftalmopatiei
Tratamentul oftalmopatiei endocrine include următoarele:
Antiinflamatoare nesteroidiene
Glucocorticoizi
Beta-adrenoblocante
Kaliu iodid
Radioterapie la nivelul orbitelor
Reacţiile adverse ale antitiroidienelor de sinteză (Mercazolil) sunt:
Hipertiroidie
Tulburări digestive
Hemoragie
Leucopenie
Afonie
Sindromul tireotoxic apare în următoarele afecţiuni:
Guşa difuză toxică
Tiroidita autoimună forma atrofică
Guşa multinodulară toxică
Hipotiroidia centrală
Tiroidita Riedel
Antitiroidienele de sinteză se folosesc în tratamentul următoarelor boli:
Tiroidita subacută
Tiroidita acută
Guşa endemică
Adenomul tireotoxic
Contraindicaţii pentru tratamentul chirurgical al guşii difuze toxice sunt:
Tiroida mai mare de gradul III
Suspiciune de malignitate
Ineficienţa tratamentului medicamentos
Tireotoxicoza gravă decompensată
Oftalmopatia endocrină progresivă
Nodul „fierbinte" la scintigrafia tiroidiană se depistează în afecţiunile
Adenom tireotoxic
Guşă difuză toxică
Tiroidită autoimună
Guşă multinodulară toxică
Tiroidită subacută
Tabloul clinic al crizei tireotoxice este dominat de următoarele manifestări:
Osalgii difuze sau localizate
Exacerbarea tulburărilor neuropsihice
Accentuarea fenomenelor cardiovasculare
Hipotermie
Contracturi dureroase a musculaturii scheletice
Următoarele afirmaţii privind oftalmopatia endocrină sunt adevărate
La baza patogeniei stă mărirea secreţiei T3 şi T4
Este o afecţiune autoimună de sine stătătoare
Se tratează cu derivaţii imidazolului
Poate însoţi, anticipa sau apărea după debutul guşii difuze toxice
Frecvent se asociază cu nodul "fierbinte" în glanda tiroidă
Boala Graves-Basedow se caracterizează prin:
Sindrom tireotoxic + guşă + oftalmopatie endocrină
Guşă + exces TSH + sindrom tireotoxic
Anticorpi tireostimulanţi + oftalmopatie endocrină + guşă
Guşă + mixedem pretibial + sindrom tireotoxic + oftalmopatie endocrină
Guşă + sindrom tireotoxic + necrobioză lipoidă
Pentru guşa difuză toxică sunt caracteristice următoarele tulburări cardio-vasculare
Fibrilaţie atrială
Tahicardie sinusală
Cresterea tensiunii pulsatile
Scăderea tensiunii sistolice
Bloc atrio-ventricular
În guşa difuză toxică:
Zgomotele cordului sunt accentuate, tensiunea pulsatilă creşte
Zgomotele cordului sunt atenuate, creşte tensiunea sistolică
Creşte tensiunea sistolică şi diastolică
Se micşorează tensiunea diastolică, zgomotele cordului sunt accentuate
Zgomotele cordului sunt accelerate, creşte tensiunea sistolică
În guşa difuză toxică se întâlnesc următoarele dereglări endocrine:
Hipoglicemia
Insuficienţa corticosuprarenală
Metroragia
Hiperglicemia
Amenoreea
Spre deosebire de guşa difuză toxică, în distonia neurocirculatorie, se înregistrează
Subfebrilitate
Tremorul mărunt, uniform al degetelor
Tegumentele reci, uscate
Tahicardie periodică la emoţii
Transpiraţie locală
Efectele adverse ale antitiroidienilor de sinteză sunt următoarele:
Leucopenie, agranulocitoză, purpura trombocitopenică
Pierdere ponderală
Erupţii cutanate
Efect cardiotoxic
Pregătirea către intervenţia chirurgicală în guşa difuză toxică include următoarele:
Restabilirea eutiroidiei
Administrarea I131
Micşorarea volumului guşii
Administrarea glucocorticoizilor în cazurile grave
Administrarea de antitiroidiene de sinteză
Spre deosebire de guşa difuză toxică, în tuberculoză se înregistrează:
Tablou radiologic pulmonar normal
Temperatura crescută seara
Reacţia Mantoux pozitivă
Semnul Marie pozitiv
T3, T4, TSH în limite normale
Tratamentul oftalmopatiei endocrine include următoarele?
Prednisolon în doze incipiente 5 - 10 mg/zi
Radioterapia orbitelor
Glucocorticoizi în doze incipiente 60 - 100 mg/zi
Strumectomia subtotală
Diuretice
Сare din următorii factori declanşează criza tireotoxică?
Intervenţia chirurgicală pe fondal de tireotoxicoză necompensată
Depistarea tardivă a bolii
Terapia necontrolată cu antagonişti de Calciu
Infecţii intercurente
Expunerea la frig
Tratamentul adenomului tireotoxic include următoarele:
Enuclearea nodulului
Radioiodterapia
Instalarea eutiroidiei cu antitiroidiene de sinteză şi beta-adrenoblocante
Chimioterapia
Iradierea cervicală
În care din următoarele situaţii se va înregistra nivelul de TSH scăzut şi nivelul de T3 şi T4 majorat:
Faza tireotoxică a tiroiditei subacute
Hipotiroidia primară
Tiroidita fibroasă
Tratamentul crizei tireotoxice include următoarele remedii:
Antitiroidiene de sinteză în doze mari
Soluţie Lugol
Tiroidectomie
Administrarea I131 în doze mici
Tratament pentru deshidratare cu diuretice
Tratament cu glucocorticoizi
Tratament cu I131
Care din următoarele afirmaţii privind adenomul tireotoxic sunt adevărate?
Se asociază des cu oftalmopatia endocrină
Afectarea severă a sistemului cardiovascular
Se asociază cu mixedem pretibial
Scintigrafia tiroidiană evidenţiază nodul fierbinte
La examenul de laborator - TSH scăzut