Tratamentul guşii endemice se realizează cu preparatele:
Mercazolil
Preparate de iod
Beta-adrenoblocante
Antiinflamatoare nesteroidiene
L-Thyroxina
Profilaxia în grup a guşii endemice constă în:
Administrarea preparatelor de iod la gravide
Utilizarea sării iodate
Iodurarea produselor de panificare
Administrarea preparatelor de iod la scolari
Administrarea de L-Thyroxină
Profilaxia guşei endemice include următoarele:
Profilaxia în grup cu kaliu iod
Profilaxia în masă cu sare iodată
Administrarea dozelor mici de I131
Administrarea percloratului de kaliu
Iodurarea produselor de panificaţie
Etapele biosintezei hormonilor tiroidieni sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Cuplarea tironinelor
Captarea iodului în tiroidă
Organificarea iodului
Oxidarea iodului
Cuplarea iodtirozinelor
Unitatea morfo-funcţională a glandei tiroide este
Tireocitul
Tireoglobulina
Celulele C
Foliculul tiroidian
Coloidul tiroidian
Glanda tiroidă mărită gradul II (conform clasificării după Nikolaev) se caracterizează prin
Se palpează istmul, invizibilă
Istmul vizibil, se palpează ambii lobi
Sunt semne de compresie a organelor adiacente
Guşa de dimensiuni imense
Îngroşare moderată a gîtului
Se cunosc umătoarele efecte ale hormonilor tiroidieni, cu O EXCEPŢIE:
Inhibă dezvoltarea sistemului nervos
Efect calorigen
Stimulează creşterea
Scad colesterolul circulant
Creşte afinitatea receptorilor beta-adrenergici pentru catecolamine
Reglarea funcţiei tiroidiene se efectuiază prin următorul mecanism:
Mecanism feed-back negativ
Bioritm circatrigintan
Bioritm circumanual
Reglare la nivel de receptori
Mecanism feed-back pozitiv
Care este indicaţia pentru scintigrafia tiroidiană :
Tiroidită acută
Hipotiroidia centrală
Guşa endemică
Prezenţa unui sau mai multor noduli tiroidieni
Oftalmopatia endocrină
Testul de radioiodcaptare este crescut în următoarea afecţiune tiroidiană:
Guşa difuză toxică
Tiroidita subacută
Hipotiroidia secundară
Hipotiroidie terţiară
Oftalmopatie endocrină
Următoarele afecţiuni tiroidiene NU decurg cu guşă:
Guşa multinodulară toxică
Tiroidita Riedel (fibroasă)
Tiroidita autoimună, forma atrofică
Agenezie tiroidiană cu mixedem
În care afecţiuni tiroidiene este indicat tratamentul chirurgical:
Hipotiroidia primară
Tiroidita fibroasă
Nodul „fierbinte" la scintigrafia tiroidiană se depistează în afecțiunile
Adenom tireotoxic
Guşă difuză toxică
Tiroidită autoimună
Guşă multinodulară toxică
Tiroidită subacută
Reglarea funcţiei tiroidei este asigurată de:
Mecanismul feed-back dintre hormonii tiroidieni, TRH şi TSH
Mecanismul feed-back pozitiv
Nivelul de glicemie
Concentraţia iodului (autoreglarea tiroidiană)
TSH
În concentraţii exagerate, hormonii tiroidieni au următoarele efecte:
Intensifică lipoliza
Intensifică catabolismul proteic
Cresc calorigeneza
Reduc glicogenoliza
Reduc formarea de energie
În doze excesive, hormonii tiroidieni au următoarele efecte, cu următoarele EXCEPŢII:
Micşorează glicoliza
Sporesc procesele de oxidare, fosforilare oxidativă şi acumulare de energie
Micşorează calorigeneza
Scade nivelul de colesterol
Următoarele afirmaţii privind hormonii tiroidieni sunt adevărate:
T3 este de 4 ori mai activ decît T4
T4 este hormonul mai activ
¾ din T3 provine din conversia periferică a T4
Concentraţia T4 în plasmă este mai mică decît T3
Timpul de înjumătăţire a T4 este de 7 - 8 zile
În care din următoarele situații se va înregistra nivelul de TSH scăzut şi nivelul de T3 şi T4 majorat:
Adenomul tireotoxic
Faza tireotoxică a tiroiditei subacute
Care din următoarele efecte sunt specifice hormonilor tiroidieni?
Creşterea, dezvoltarea şi maturarea ţesutului nervos
Stimularea sintezei proteice
Favorizeaza conversia carotenului în vitamina A
Efect calorigenic
Creşterea colesterolului circulant
Cauzele hipotiroidiei sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Erori de biosinteză a hormonilor tiroidieni
Deficitul secreţiei de TRH
Adenomul hipofizar secretant de TSH
Deficit de iod
Tulburări a receptorilor pentru hormonii tiroidieni
Hipotiroidia primară NU este condiţionată de
Defect enzimatic în sinteza hormonilor tiroidieni
Carenţa de iod în alimentaţie
Radioiodterapie
Strumectomie
Defectul receptorilor pentru hormoni tiroidieni
Hipotiroidia secundară este condiţionată de:
Pneumonie suportată
Accident vascular cerebral
Tulburări de conversie a T4 în T3
Tumori hipofizare
Hipotiroidia primară NU este determinată de:
Terapia cu antitiroidiene de sinteză
Panhipopituitarism
Tiroidita autoimună, forma hipertrofică
Agenezia tiroidiană
În caz de hipotiroidie primară are loc:
Scăderea secreţiei de TSH
Insuficienţa producţiei hormonilor tiroidieni
Scăderea titrului anticorpilor tiroglobulinici
Creşterea conversiei T4 în T3
Scăderea secreţiei de TRH
Pentru hipotiroidia secundară sunt caracteristice următoarele, cu O EXCEPŢIE
Nivelul de TSH scăzut
Testul cu TRH pozitiv
Testul cu TRH negativ
Nivelul de hormoni tiroidieni scăzut
Efect pozitiv la tratament cu hormoni tiroidieni