Tratamentul bolii Addison poate include următoarele:
Alimentaţia bogată în Na, proteine, vitamine
Limitarea K din alimentaţie
Alfa, Beta adrenoblocante, insulină
Sol. Glucoză, DOCA
Hidrocortizon, prednizolon
Insuficienţa corticosuprarenală acută poate fi caracterizată de:
Dureri abdominale
Cardiomegalie, edem pulmonar
Oligurie
Puls frecvent, filiform
Hipotensiune arterială
Nivel crescut de ACTH poate fi înregistrat în următoarele cazuri:
Sindromul Nelson
Boala Cushing
Sindromul Cushing
Boala Addison
Adenom adrenocorticotrop
Pentru sindroamele adrenogenitale sunt caracteristice:
Hiperplasie corticosuprarenală
Deficit enzimatic autosom recisiv
Defectarea sintezei de corticosteroizi
Deficit de ACTH
Afectarea sexualizării
Tratamentul sindromului adrenogenital poate include:
DOCA, Sol. Glucoză
Prednizolon, dexametazon
Parlodel, bromcriptină
Estrogeni sau androgeni
Mascarea clitorisului, plastia de vagin
Hipercortizolismul determină următoarele efecte metabolice:
Neoglucogeneză crescută,hiperglicemie
Anabolism proteic
Lipoliză, redistribuirea grăsimilor
Insulinorezistenţă
Obezitate facio - trunculară
În sindromul Cushing, spre deosebire de boala Cushing sunt prezente:
Debut brutal
Evoluţie mai rapidă
Virilism mai pronunţat
ACTH seric scăzut
Test cu dexametazon pozitiv
Corticoestromul este caracterizat de:
Tumoare corticosuprarenală
Ginecomastie bilaterală
Deficit de estrogeni
Fenotip feminin
Hipotrofia testiculelor
Sindromul Conn este caracterizat de:
Semnele Chvostec şi Trousso pozitive
Polidipsie, poliurie, nicturie
Urină cu densitate joasă
Oligurie, anurie
Tetanie, spasme musculare
Sindromul Conn necesită diferenţiere de:
Sindroamele adrenogenitale
Hipertensiune arterială esenţială
Hiperaldosteronismul secundar
Paroxismul catecolaminic poate fi provocat de:
Palpaţia tumorii, mirosuri
Stres, efort psihic, fizic
Naştere, intervenţii chirurgicale
Administrarea de alfa adrenoblocante, tranchilizante
Intubare, anestezie, alcool
Tratamentul eficient al feocromocitomului poate include:
Adrenalectomie
Dibazol, clofelin
Antagoniştii canalelor de calciu
Iniţial alfa-adrenoblocante
Beta blocante după administrarea de alfa blocante
Următoarele afirmaţii caracterizează medulosuprarenalele:
Sintetizează catecolamine,
Este situată sub zona reticulară
Este stimulată de ACTH
Conţine celule cromafine
Sintetizează adrenalină
Care din următoarele efecte sunt inhibate de către glucocorticoizi ?
Captarea glucozei de către ţesuturi
Absorbţia intestinală a Ca
Producerea de colagen
Gluconeogeneza hepatică
Migraţia macrofagelor
Paratiroidele aberante pot fi găsite în următoarele locuri, cu Excepţia:
La rădăcina limbii.
În tiroidă
În pericard
În timus.
În mediastinul anterior
Care din următoarele afirmaţii privind proteina calcipexă NU este adevărată?
Se sintetizează în enterocit
Răspunde de absorbţia intestinală a Ca.
Răspunde de absorbţia Ca în tubii renali.
Sinteza ei este stimulată de 1,25-dihidroxiholecalciferol.
Sinteza ei este dependentă de parathormon.
Absorbţia intestinală a Ca scade sub influenţa:
Hormonilor glucocorticoizi, tiroidieni
Hormonilor sexoizi, anabolicelor steroidiene
Mediului acid, excesului de Ca în alimentaţie
Tireocalcitoninei, parathormonului
Vitaminei D3, proteinei calcipexa
La nivel renal parathormonul scade:
Reabsorbţia Ca în tibii renali distali
Eliminarea urinară a bicarbonaţilor.
Eliminarea urinară a P.
Reabsorbţia P în tubii renali proximali
Dubla hidroxilare a vitaminei D
Care din următoarele afirmaţii privind rolulul Ca în organism NU este adevărată?
Creşte excitabilitatea senzitivo-senzorială
Scade excitabilitatea neuromusculară.
Favorizează etapele coagulării sanguine
Influenţează permeabilitatea membranară
Este important in mineralizarea osoasă
Sindromul renal în hiperparatiroidism se manifestă prin următoarele cu Excepţia:
Poliurie hipostenurică.
Litiatză renală
Nefrocalcinoză.
Insuficienţă renală.
Atonia vezicii urinare
Un pacient cu hiperparartiroidism poate prezenta următoarele modificări, cu Excepţia:
Ulcer gastric sau duodenal.
Reducerea taliei
Opacifierea cristalinului
Litiaza renală, biliară.
Pancreatita, pancreocalcinoza
Care din următzoarele manifestări Nu este caracteristică pentru hiperparatiroidism:
ECG - scurtarea intervalului QT.
Hipotonia musculară.
Sindroame radiculare
Reflexele osteotendinoase crescute.
Stări depresive, astenie
Care din următoarele date paraclinice NU sunt caracteristice hipoparatiroidismului?
Opacifierea cristalinului.
Calcifacarea ganglionilor bazali pe radiografia de craniu.
Hipercalciurie, hipofosfatemie.
Densificarea oaselor.
Alungirea segmentului QT pe ECG
Efectul biologic al tireocalcitoninei constă în:
Depozitarea Ca şi P în os
Sporirea reabsorbţiei Ca şi P la nivelul tubilor renali distali
Micşotarea absorbţiei intestinale a Ca.
Inhibiţia rezorbţiei osoase
Stimularea formării metabolitului activ al vitaminei D.
Următoarele afirmaţii privind patogenia hiperparatiroidismului primar sunt adevărate, cu Excepţia:
Are loc o depolimerizare intensă a matriţei colagene a osului.
Sunt activate predominant osteocitele
Creşte concentraţia P seric.
Are loc restructurare chistică a osului.
Se îngustează canalul medular al oaselor lungi .
