Grefa alogenică înseamnă:
transplant de la alt individ din aceeaşi specie
transplant în loc anatomic corespunzător
transplant de la un individ din altă specie
transplant de la individ identic genetic
transplant de la individ din altă specie
Rejetul hiperacut este realizat:
de reacția trombotică vasculară
prin antigeni vasculari
de prezenţa unei reacții imunitare induse de transplantul autolog
după 3 luni de la transplant
de anticorpii prezenți în circulația donatorului
In imunitatea antitransplant:
CMH au rol important
limfocitele T sunt responsabile de rejet
anticorpii joacă un rol în rejet
CMH nu au niciun rol
imunosupresivele sunt contraindicate
Rapamicina este:
un antibiotic
un imunosupresiv
o limfokină
un imunostimulant
un receptor
Care afirmație despre răspunsul imun antigrefă este adevărată?:
implică activarea limfocitelor T
Ag poate fi prezentat de către APC ale donatorului
răspunsul subacut apare în primele 3 zile posttransplant
Ag poate fi prezentat de către APC ale primitorului
nu implică Ag minore de histocompatibilitate
Se face un transplant atunci când:
de la frați gemeni compatibili în sistemul CMH
organul ce trebuie transplantat este funcțional 70%
când nu există compatibilitate între grupele de sânge între donator şi primitor
când limfocitele T ale primitorului sunt funcţionale
5când există o secreție importantă de IFN la nivelul donatorului
Transplantul de organ solid:
este tratamentul de elecție în cadrul insuficienţei avansate de organ
este tratamentul de elecție în cadrul şocului
este tratamentul de elecţie al bolii Alzheimer
este realizat de către medicul imunolog
are ca scop întinerirea
Rejetul de grefă poate fi:
cronic
accelerat
acut
hiperacut
acutizat
Următoarea afirmație este corectă despre rejetul acut:
apare la o săptămână - câteva luni după transplant
apare în câteva minute după transplant
nu apare niciodată, după niciun transplant
implică doar LT
implică doar LB
Nu sunt cauze ale rejetului hiperacut:
LT
LB
limfocitele NK
antigenele din grupul HLA
antigenele din grupul ABO
Următoarele afirmații nu sunt corecte referitoare la răspunsul imun:
nu implică citokine
este identic indiferent de statusul imun al pacientului
se poate realiza și în absenţa LT şi LB
componenta mieloidă nu trebuie să fie funcțională
implică limfocitele NK
Polimorfismul HLA – alegeți răspunsurile false:
HLA se explică prin transmiterea în bloc de la părinți la copii a tuturor genelor HLA
Se manifestă prin abilitatea de a prezenta o gamă restrânsă de peptide antigenice derivate din agenții patogeni
rezultă din expresia alelelor şi locusurilor multiple ale regiunii HLA de pe cromozomul 6
genele HLA sunt cele mai polimorfe gene cunoscute din organism
HLA prezintă un polimorfism crescut, dovedit de substituții la multe nivele ale secvenței de aminoacizi
Sunt criterii majore de diagnostic pentru imunodeficienţe:
frecvența crescută a infecțiilor (bacteriene, virale, micotice, parazitare)
severitatea manifestărilor alergice
asocierea unor boli autoimune
răspunsul incomplet la tratament adecvat
frecvența mare a infecțiilor cu agenți oportunişti
Pot sugera prezenţa unei imunodeficienţe:
candidoza sistemică
zona zoster
primul episod de pneumonie acută pneumococică
episoade recurente de pneumonie
febră la un pacient neoplazic în curs de chimioterapie
Nu sugerează o imunodeficienţă:
candidoza după antiboterapie orală
primul episod de angină streptococică
episoade recurente de bronşite acute purulente
2-3 episoade de infecții respiratorii/an la un copil din colectivitate
Nu este cauză de imunodeficiență primară (congenitală):
defect genetic (deleție și/sau rearanjări de gene legate de obicei de cromozomul X şi cu transmitere autosomal recesivă)
deficit nutrițional
deficit biochimic şi/sau metabolic (de exemplu, adenozin-dezaminaza)
deficit de vitamine şi oligoelemente (biotina, vitamina B12, Zn)
anomalii de embriogeneză
Deficitul selectiv de IgA:
este o imunodeficiență legată de cromozomul X
asociază un deficit al celulelor fagocitare
este cea mai frecventă imunodeficienţă primară
este tratată cu imunogloubline
este cauzat de un defect al tirozin kinazei Bruton
Agamaglobulinemia Bruton:
este cauzată de mutații ale genei tirozinkinazei Bruton, implicată în sinteza lg
apar infecții recidivante, severe
apar noduli subcutanați
hiperreactivitatea limfocitului T este trăsătura de bază a bolii
hiper-IgE
În cadrul agamaglobulinemiei Bruton se pot observa:
atrofia țesutului limfatic (amigdale, ganglioni limfatici)
adenopatii supraclaviculare
creşterea nivelului C1-inhibitor
debut între 6 luni - 2 ani, numai la indivizii de sex masculin
diminuarea marcată a Ig (sub 10% din nivelul normal)
Următoarele afirmații despre imunodeficiența comună varibilă sunt adevarate:
tabloul clinic cuprinde infecții frecvente, în special bacteriene
este o deficiență dobândită a sistemului imunitar
este caracterizată prin reducerea nivelelor serice ale anticorpilor (hipogamaglobulinemie)
debutul clinic se produce de obicei la naştere
se poate asocia cu boli autoimune
Diagnosticul de SIDA se face prin:
teste serologice
teste cutanate
teste pe animale
determinarea anticorpilor anti-HIV
determinarea anticorpilor anti-Mycoplasma
Cele mai frecvente manifestări în SIDA sunt:
febră
tuse cu expectorație
căderea părului
diaree
adenopatii
Fereastra negativă în SIDA înseamnă:
apariția anticorpilor p25
apariția antigenului p25
apariția Ig A secretorii
lipsa antigenelor
prezența limfocitelor CD4+
Faza asimptomatică în SIDA este caracterizată de:
nu există
durata scurtă de câteva ore
poate dura 10 ani
rash cutanat
În infecția HIV scade numărul de:
limfocite NK
limfocite CD8+
limfocite nule
limfocite CD4+
limfocite cu memorie
Sarcomul Kaposi apare mai frecvent:
la copii
la nivelul arborelui respirator
este o tumoră oculară
se manifestă la nivelul encefalului
este o boală hematologică
O pacientă cu sinuzită acută maxilară dreaptă se prezintă la stomatolog pentru cura unui focar infectios dentar. Ce alte informatii v-ar sugera o posibila imunodeficienţă?
episoade infecţioase izolate, care răspund prompt la tratament
prezenţa unor boli cronice, precum LES, neoplazii
absenţa antecedentelor familiale de boli infecţioase recurente
infecţii recurente, cu durată crescută, rezistente la tratament
hipogamaglobulinemie
Care este elementul clinic definitoriu pentru imunodeficienţe?
apariția unor leziuni cutanate herpetiforme
istoric de malignitate
infecții recurente, severe, ce răspund incomplet la tratament
vârsta tânără
tratament cu imunosupresoare în antecedente
Următoarele afirmații sunt adevărate în legătură cu deficitul genetic umoral:
sunt frecvente infecțiile extracelulare (otite, pneumonii, meningite)
primele manifestări clinice apar după 6 luni
se pot asocia cu boli autoimune
sunt frecvente infecțiile intracelulare (virale)
se pot însoți de reducerea în volum a amigdalelor şi a ganglionilor limfatici
Următoarele afirmaţii în legătură cu explorările paraclinice în imunodeficiente sunt corecte:
de primă intenție este imunofenotiparea limfocitară
hemoleucograma este indicată într-o primă etapă
trebuie exclusă infecția cu HIV
subclasele IgG nu sunt necesare
diagnosticul de imunodeficiență poate fi pus doar după testarea genetică
