Diana Flores
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GI practice

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Diana Flores
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Clin Med GI

Clin Med GI

Pregunta 1 de 84

1

Which of the following is the MOST common cause of chronic dyspepsia?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Peptic Ulcer disease

  • GERD

  • Functional dyspepsia

  • Gastroparesis

Explicación

Pregunta 2 de 84

1

Which of the following drugs causes Non-alcoholic fatty liver disease?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Amiodarone

  • Amlodipine

  • Methotrexate

  • Omeprazole

Explicación

Pregunta 3 de 84

1

Which of the following is NOT a treatment for Alcoholic Fatty liver disease?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Folic acid and thiamine

  • Carbs and calories

  • Methylprednisone

  • Diuretics

Explicación

Pregunta 4 de 84

1

Which of the following is an indication to a patient with alcoholic fatty liver?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hepatic encephalopathy

  • INR <1.6

  • Total bilirubin < 10mg/dL

  • Decreased PTT

Explicación

Pregunta 5 de 84

1

Which of the following symptoms is NOT an indication for upper endoscopy?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Weight loss

  • Dysphagia

  • Anemia

  • Hematochezia

Explicación

Pregunta 6 de 84

1

If IgG serology or urea breath test is negative and patient is not using NSAIDS, peptic ulcer disease is excluded.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 7 de 84

1

Which of the following is a scoring system to predict advanced fibrosis?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • ROME III criteria

  • Duke's criteria

  • BARD criteria

  • Ranson's criteria

Explicación

Pregunta 8 de 84

1

High consumption of tea and caffeine are cirrhosis protectant

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 9 de 84

1

Which of the following is a cause secondary constipation?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Dysynergic defecation

  • Hypercalcemia

  • Psychosocial problems

  • Weight gain

Explicación

Pregunta 10 de 84

1

Which of the following characterizes acute diarrhea?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • More than 3 BM/day

  • More than 200-300 mL in <48 hours

  • Persisting for more than 2 weeks

  • More than 5 BM/day

Explicación

Pregunta 11 de 84

1

Which of the following is NOT true regarding inflammatory diarrhea?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Bloody diarrhea

  • Associated with LLQ cramping

  • Diarrhea is usually high in volume

  • Fecal leukocytes or lactoferrin are usually present in infections with invasive organisms

Explicación

Pregunta 12 de 84

1

Which of the following do you use to screen for hepatocellular carcinoma?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • CT scan

  • A-Fetoprotein

  • HBsAg levels

  • ERCP

Explicación

Pregunta 13 de 84

1

Mikey is a 28 y/o male who presents to your clinic c/o 6 episodes of persistent, watery diarrhea that began today with associated periumbilical cramping, nausea, and multiple episodes of vomiting. He denies any fever, chills, weight loss, hematemesis, melena, hematochezia, or arthralgias. Pt states his symptoms began about 8 hours after going out to eat with his friend. He denies any recent traveling. Electrolytes were drawn and shows patient is hypokalemic. Stool culture is pending. Which of the following is the most common cause of his symptoms?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Non-inflammatory diarrhea

  • Inflammatory diarrhea

  • Crohn's

  • IBS

Explicación

Pregunta 14 de 84

1

Which of the following is NOT a direct cause of pancreatitis?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Aging

  • Gallstones

  • Alcohol

  • Smoking

Explicación

Pregunta 15 de 84

1

Which of the following diseases can also be seen to have concomitant pleural effusion and atelectasis?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • GERD

  • Hepatitis

  • Pancreatitis

  • Cholecystitis

Explicación

Pregunta 16 de 84

1

What does Ranson's Criteria measure?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • The severity of acute alcoholic pancreatitis

  • The different treatment regimens depending on severity of pancreatitis

  • How to diagnose a patient with IBS

  • To predict advanced fibrosis

Explicación

Pregunta 17 de 84

1

Crohn's disease has a high comorbidity in for gallstones

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 18 de 84

1

Choose ALL that apply: Which of the following can protect against gallstones?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Ceftriaxone

  • Octreotide

  • ASA

  • NSAIDS

  • Clofibrate

Explicación

Pregunta 19 de 84

1

Which of the following is NOT associated with increase incidence of chronic pancreatitis?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Toxic metabolite

  • Genetic causes

  • Idiopathic

  • Hemochromatosis

Explicación

Pregunta 20 de 84

1

An APACHE II score less than or equal to 8 correlates with mortality in acute pancreatitis?

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 21 de 84

1

Which of the following is the reason for development of chronic pancreatitis?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Acute pancreatitis causes an inflammatory process that results in injury and fibrosis

  • Edema or obstruction in the ampulla of Vater that causes reflux of bile into pancreatic ducts and causes direct and permanent injury of the pancreatic acinar cells by activated pancreatic enzymes

  • The development of chronic pancreatitis is unknown

  • None of the above

Explicación

Pregunta 22 de 84

1

Which of the following pathogens are seen in inflammatory diarrhea? Choose ALL that apply.

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • E. coli

  • Staph aureus

  • Shigellosis

  • Salmonellosis

  • Campylobacter

  • STEC

  • Bacillus

  • Clostridium

  • Giardia

  • C. diff

Explicación

Pregunta 23 de 84

1

Which of the following should be given to a post who requires severe rehydration due to multiple episodes of diarrhea and vomiting?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • IV lactated ringer

  • Bisocodyl

  • Fluoroquinolones

  • Gatorade

Explicación

Pregunta 24 de 84

1

Which of the following is NOT included in Charcot's triad?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Fever and chills

  • RUQ abdominal pain

  • Fever

  • Hypotension

Explicación

Pregunta 25 de 84

1

How many stool samples are required to check for ova and parasites?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 1

  • 2

  • 3

  • 5

Explicación

Pregunta 26 de 84

1

Which of the following is NOT indicated for antibiotic use in patients with acute diarrrhea?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Emperic use

  • Patient with fever, tenesmus

  • Bloody stools without STEC infection

  • Presence of fecal lactoferrin

Explicación

Pregunta 27 de 84

1

Increased osmotic gap (>125) in indicative of what?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Malabsorption of osmotically active substances

  • Endocrine tumors

  • Bile malabsorption

  • Chronic infection

Explicación

Pregunta 28 de 84

1

How is carb malabsorption diagnosed?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Elimination trial for 2-3 weeks

  • Hydrogen breath test

  • Osmotic gap greater than 125

  • Both A and B

  • Both B and C

Explicación

Pregunta 29 de 84

1

Which of the followings the routine stool study for checking steatorrhea?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Sudan stain

  • Serologic testing

  • Endoscopy

  • Somalian test

Explicación

Pregunta 30 de 84

1

Total weight and fat of 24 hour stool collection that shows <200-300g/24 hr indicates:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Osmotic diarrhea

  • Secretory diarrhea

  • Diarrhea caused by motility disorders (such as IBS)

  • Chronic infection

Explicación

Pregunta 31 de 84

1

Selecciona la opción correcta del menú desplegable para completar el texto.

Large volume of bright red blood is typically due to a ( colonic, Rectosigmoid, Anus, Lesion in the right colon ) source

Explicación

Pregunta 32 de 84

1

It's important to perform an NG tube aspiration in patients with acute lower GI bleeds

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 33 de 84

1

Patient presents to your clinic with fever, abdominal pain, and distention. He also states he has had decrease in urinary output and his mind has felt "fuzzy" and has been feeling forgetful for the past 2 days. Which of the following is necessary in order to make a dx and to treat the patient?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • CBC with diff

  • Paracentesis

  • ERCP

  • Ultrasound to evaluate the liver size and amount of ascites that is present

Explicación

Pregunta 34 de 84

1

Patient presents to your office c/o clay-colored stool and dark urine, as well as jaundice. You draw LFTs and and enzyme immunoassay and recombinant immunoblot assay since the patient has admitted to you that he has multiple sexual partners without using protection. You find that the patient is positive for Anti-HCV and HCV RNA genotype type 1. Which of the following treatments is indicated for this patient?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Simeprevir (Olysio) (NS3/4A protease inhibitors)

  • Peginterferon followed by ribavirin

  • Dasabuvir alone (NS5B NNPIs)

  • Daclatasvir (NS5A inhibitors)

Explicación

Pregunta 35 de 84

1

Which of the following drugs are not indicated for treatment of spontaneous bacterial peritonitis?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Norfloxacin

  • Bactrim

  • Cefotaxime

  • Metronidazole

Explicación

Pregunta 36 de 84

1

Which of the following is MOST associated with Barrett's esophagitis?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hiatal hernias

  • Gastroparesis

  • Delayed gastric emptying

  • Strictures

Explicación

Pregunta 37 de 84

1

Which of the following is NOT a symptom of GERD?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Pain 30-60 min after eating

  • Epigastric pain relieved with eating

  • Relief of pain with antacids

  • Heartburn with asthma symptoms

Explicación

Pregunta 38 de 84

1

Which of the following is not an indication for upper endoscopy in patient who presents with GERD?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Patient's with dysphagia or odyophagia

  • Patient with iron deficiency anemia

  • Patients who are 55 years of age or older

  • Patients with an acid taste in their mouth, which would represent abnormal esophageal acid exposure

Explicación

Pregunta 39 de 84

1

Typical GERD patient does not require initial studies

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 40 de 84

1

Which of the following esophageal abnormalities is worse?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • A

  • B

  • C

  • D

Explicación

Pregunta 41 de 84

1

When is it NOT indicated to perform a barium esophagography?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • To identify stricture

  • To visualize esophageal webs and rings

  • Zenker diverticulum

  • These are all indicated

Explicación

Pregunta 42 de 84

1

Which of the following is NOT an indication for fundoplication?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Barrett's

  • Patients with poorly controlled symptoms

  • Patients with extraesophageal symptoms and recurrence of symptoms

  • Patient that does not respond to PPI bid

Explicación

Pregunta 43 de 84

1

Which of the following is true regarding Barrett's?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Columnar cells are replaced by metaplastic squamous epithelium

  • It occurs more in females than in males

  • It is an orange-gastric type epithelium

  • None of the above

Explicación

Pregunta 44 de 84

1

Which of the following CANNOT be used to treat acute nausea and vomiting?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Serotonin 5-HT3 receptor antagonists

  • Neurokinin receptor antagonists with steroids and serotonin antagonists

  • Dopamine antagonist

  • All can be used to treat acute N/V

Explicación

Pregunta 45 de 84

1

Three week old child is brought in to the ER by his parents after they report he has been having projectile vomiting. Your physical exam shows signs of dehydration as well as an "olive-shaped" mass. Which of the following imaging studies will you want to obtain first to confirm your diagnosis?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • CT of the abdomen/pelvis

  • Abdominal Ultrasound

  • Barium X-ray to show stenosis

  • EGD

Explicación

Pregunta 46 de 84

1

Which of the following treatments is indicated for pyloric stenosis?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Pyloromyotomy

  • Dilation with flexible bougies

  • Anticholinergics to relax the sphincter

  • Fundoplication

Explicación

Pregunta 47 de 84

1

Which of the following gastric neoplasms have the worst prognosis?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Ulcerative carcinoma

  • Superficial

  • Polypoid carcinoma

  • Linitis plastic

Explicación

Pregunta 48 de 84

1

Which of the following is not true regarding gastric neoplasms?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Patients will have guaiac positive stool

  • Upper endoscopy with biopsy is the most accurate test

  • Abdominal CT is the most accurate test

  • It is common in Japan

Explicación

Pregunta 49 de 84

1

Which of the following is NOT a cause of fecal impaction?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Psychiatric problems

  • Neuro diseases of the colon

  • Spinal cord diseases

  • All of the above

Explicación

Pregunta 50 de 84

1

Which of the following conditions can be treated with gancyclovir?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • CMV esophagitis

  • Candida esophagitis

  • Herpes simplex esophagitis

  • AIDS esophagitis

Explicación

Pregunta 51 de 84

1

Patient presents with dysphagia, odynophagia, and substernal chest pain. You also notice some oral thrush on physical exam. Which of the following studies will you order in order to obtain your diagnosis?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Endoscopy with biopsy and brushings

  • Colonoscopy with biopsy

  • FOBT

  • Stool sample

Explicación

Pregunta 52 de 84

1

Which of the following endoscopic findings would you expect to see in someone who has candidal esophagitis?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Diffuse, linear, yellow white plaques adhering to mucosa

  • One to several large shallow superficial ulcers

  • Multiple small deep ulcers

  • Single or multiple ulcers at the squamocolumnar junction

Explicación

Pregunta 53 de 84

1

Which of the following endoscopic findings would you expect to see in someone who has CMV esophagitis?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Diffuse, linear, yellow white plaques adhering to mucosa

  • One to several large, shallow, superficial ulcers

  • Multiple small deep ulcers

  • Single or multiple erosions or ulcers at the squamocolumnar junction

Explicación

Pregunta 54 de 84

1

Pill induced esophagitis will show one to a few discrete ulcers that can be shallow or deep on endoscopy

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 55 de 84

1

Which of the following is strong predisposing factor to Mallory-Weiss tears?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Alcoholism

  • Smoking

  • Obesity

  • Hypercholesteronemia

Explicación

Pregunta 56 de 84

1

Where are Mallory-Weiss tears located?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • At the gastroesophageal junction

  • At the pharyngeal-esophageal junction

  • In the upper 1/3 of the esophagus

  • None of the above

Explicación

Pregunta 57 de 84

1

Which of the following is NOT a treatment of choice for Mallory-Weiss tears?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cautery with probe

  • Injection with epinephrine

  • Injection with botox

  • Endoclip placement

Explicación

Pregunta 58 de 84

1

What is the study of choice for diagnosing Mallory-Weiss tears?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Barium x-ray

  • Upper endoscopy

  • CBC with diff

  • Abdominal CT

Explicación

Pregunta 59 de 84

1

Which of the following endoscopic findings is consistent with eosinophilic esophagitis?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • White exudates or papules, red furrows, corrugated concentric rings, strictures

  • Multiple small deep ulcers

  • Single or multiple erosions or ulcers in distal esophagus

  • Diffuse plaques on mucosa

Explicación

Pregunta 60 de 84

1

Which of the following can NOT cause persistent hiccups?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Infections

  • Uremia

  • Hypercapnia

  • Neoplasms

Explicación

Pregunta 61 de 84

1

Which of the following studies is best to visualize esophageal webs and rings?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Upper endoscopy

  • Barium esophagogram

  • Transesophageal ultrasound

  • CT scan

Explicación

Pregunta 62 de 84

1

Which of the following does not characterize Esophageal webs?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Thin, diaphragm-like membrane

  • Typically occurs in the mid or upper esophagus

  • Usually located in the distal esophagus

  • Can occur with eosinophilic esophagitis

Explicación

Pregunta 63 de 84

1

Which of the following does not characterize Esophageal rings?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Smooth, circumferential, thin mucosal structures less than 4mm in thickness

  • They are associated in nearly all cases with hiatal hernias

  • Can occur with graft-versus-host disease

  • Located in the distal esophagus

Explicación

Pregunta 64 de 84

1

How are patients with esophageal webs treated?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Bougie dilators

  • Endoscopic electrosurgical incision of the ring

  • Treat with long-term PPIs in pts with heartburn

  • All of the above

Explicación

Pregunta 65 de 84

1

45 year old Caucasian male with a h/o of GERD and 60 pack year history of smoking presents to your office for multiple complaints including worsening dysphagia, unintentional weight loss, odynophagia, hematemesis, hoarseness of his voice, and some generalized, nonradiating chest pain. Which of the following tests will help you make a definitive diagnosis?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Barium swallow

  • Upper endoscopy with biopsy

  • Transesophageal ultrasound

  • CT scan

Explicación

Pregunta 66 de 84

1

Which of the following best describes the cause of zenker diverticulum?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Loss of elasticity of upper esophageal sphincter causing restricted opening during swallowing

  • Portal hypertension

  • Increase pressures in the esophagus

  • Idiopathic cause

Explicación

Pregunta 67 de 84

1

Patient presents c/o vague oropharyngeal dysphagia with some throat discomfort. She also states she has been waking up at night with choking episodes and notices she has been regurging undigested food. You perform a barium x-ray and notice protrusion of the phayngeal mucosa. Which of the following is the best treatment for this patient?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Upper esophageal myotomy

  • Surgical diverticuloectomy

  • Incising the septum between the esophagus and the diverticulum

  • These are all treatment options

Explicación

Pregunta 68 de 84

1

Which is the most common cause of GI bleed d/t portal HTN?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Esophageal varices

  • Mallory-Weiss tears

  • Boerhaave syndrome

  • Cirrhosis

Explicación

Pregunta 69 de 84

1

Which of the following causes increase risk of bleed if present in esophageal varices?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Pressure gradient between the protal vein and inferior vena cava is greater than 6 mmHg

  • Presence of red wale markings

  • Presence of dysphagia

  • When bleeding spontaneously stops

Explicación

Pregunta 70 de 84

1

Which of the following drugs can be given to patients with medium to large varices, small variceal red wale marks or advanced cirrhosis in order to prevent a bleed from ever occurring?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Non-selective beta blockers

  • B1 selective beta blockers

  • Corticosteroids

  • ASA

Explicación

Pregunta 71 de 84

1

IBS is usually present with nocturnal symptoms.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 72 de 84

1

What should be given to patients who have variceal bleading with an INR>1.8-2 or platelet count <50,000?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Fresh frozen plasma

  • Vitamin K

  • Platelets

  • Thrombin

Explicación

Pregunta 73 de 84

1

Cirrhotic patients admitted with upper GI bleeds have more than 50% chance of ____________, and that is why they need prophylaxis with ____________.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Severe bacterial infection; IV fluoroquinolones or IV 3rd generation cephalosporins

  • Bleed; vitamin K

  • increased portal hypertension; selective beta blockers

  • Liver cancer; 5-ASA

Explicación

Pregunta 74 de 84

1

Prolonged use of ASA and NSAIDs is known to decrease risk of cancer and carcinomas

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 75 de 84

1

What is the most important determinant of long-term survival:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Stage of the disease at initial presentation

  • Screening

  • The severity of patient's symptoms

  • The carcinoembryonic antigen (CEA) measurement

Explicación

Pregunta 76 de 84

1

Rectal cancer has a worse prognosis than colon cancer

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 77 de 84

1

Which of the following is standard for detecting cancer and large adenomas in patients with chronic blood loss?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hemoccult II

  • Sensitive FOBT

  • Rectal exam

  • Colonoscopy as first test

Explicación

Pregunta 78 de 84

1

If polyps are found with flexible sigmoidoscopy, what would be the next best step?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Scope the entire colon with colonoscopy

  • Start patients on chemotherapy

  • Obtain routine studies for staging

  • Obtain a double contrast barium enema

Explicación

Pregunta 79 de 84

1

A good colonoscopy study does not depend on the patient's prep before the procedure

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 80 de 84

1

Which of the following does require bowel prep?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Upper GI obstruction

  • Suspected acute diverticulitis

  • Recent bowel surgery

  • When used for screening

Explicación

Pregunta 81 de 84

1

When using laser or coagulator on colonoscopy, you must remove air and use CO2 to avoid explosion

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 82 de 84

1

The majority of the appendices are present in the ____________

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Retrocecal fossa

  • Anterocecal fossa

  • Lateralocecal fossa

  • Inferocecal fossa

Explicación

Pregunta 83 de 84

1

What is the diagnostic standard for appendicitis?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Abdominal US

  • Abdominal CT

  • Abdominal X-ray

  • none of the above

Explicación

Pregunta 84 de 84

1

Patient presents with fever and chills, jaundice, RUQ pain. Patient's wife states he has not been acting himself, stating pt had difficulty remembering her name today. Patient's blood pressure is 90/50, HR was 100, RR 14. Which of the following conditions are you likely concerned about?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cholangitis

  • Supperative cholangitis

  • Choledocolithiasis

  • Cholescystisis

Explicación

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