Un paciente que llega a Sala de Emergencias con un cuerpo extraño en el ojo. ¿Cuál sería su intervención de enfermería?
Observar y evaluar.
Colocar gasas.
Lavar y limpiar el ojo.
Tocar el ojo para sacar el objeto.
La mola hidatiforme es un neoplasma trofoblástico gestacional que surge del corión. Al ofrecer orientación a una paciente que haya padecido mola hidatiforme, ella debe evitar embarazos por lo menos durante:
6 meses.
2 meses.
9 meses.
1 año.
Paciente psiquiátrico le expresa que quiere ver a su mamá. Paciente está de alta, usted sabe que esa señora falleció. ¿Qué usted hace?
Le dice que se vaya a descansar.
Llama a los familiares y los pone en aviso de la situación.
Notifica al psiquiatra para que le dé la noticia.
Lo observa, hace una anotación en el expediente y no hace nada.
La señal de Chadwick o coloración púrpura de la mucosa vaginal ocurre debido a:
Cambios circulatorios producidos por el aumento en la vascularidad de la vagina.
Alteración en la nutrición.
Integridad cutánea y deshidratación.
Alteración de la irrigación uteroplacentaria.
El objetivo de fármacos potentes como Zidovudina (AZT), Lamivudina (3TC), Estavudina (C4T) y otros, es que son usados contra el VIH para:
Matar el virus de la inmunodeficiencia humana,
Detener el curso de la enfermedad.
Evitar la transmisión del virus.
Prolongar la vida, reducción de la mortalidad.
Las secreciones vaginales después del parto, son más abundantes durante las primeras 2 horas posteriores al alumbramiento, éstas se llaman:
Loquias.
Puerperio.
Involución.
Exfoliación.
Los síntomas que presenta una gestante con un diagnóstico de desprendimiento de placenta (abrupto placenta) es:
Útero rígido, sensible al tacto, sangría con dolor severo.
Hemorragia indolora en segundos y tercer trimestre.
Hemorragia vaginal de color café oscuro indolora.
Útero blando al tacto con sangrado profuso.
La bulimia es un trastorno de la alimentación que se caracteriza por ingerir grandes cantidades de comida en un plazo corto de tiempo, y para evitar subir de peso el paciente:
Toma sólo agua mineral.
Se provoca el vómito o hace uso de laxantes.
Come sólo verduras verdes y amarillas.
Come sólo vegetales.
Paciente restringido, se le acerca la hora de retirar la restricción. ¿Usted como enfermero graduado qué debe hacer?
Llamar al psiquiatra para una re-evaluación.
Evalúa al paciente, se asegura que no va a causar daño a otros, a la propiedad, ni a sí mismo. Y retira restricción.
Da ronda, lo observa y le deja la restricción.
Le remueve la restricción.
Uno de los propósitos en la obtención de la muestra endocervical conocida como Papanicolaou es para:
Determinar infeccione del sistema reproductor femenino.
Carcinoma del cuello uterino.
Determinar enfermedades venéreas.
Detectar embarazo ectópico.
Al hablar de diabetes gestacional nos referimos a:
Inicio temprano de la diabetes.
Diabetes que se inicia en la etapa madura.
Diabetes inducida por las hormonas.
Intolerancia a la glucosa inducida por el embarazo,
Usted observa que un paciente tiene el área de venopunción roja, con edema y doloroso al tacto:
Le coloco una bolsa de agua caliente.
Le coloco compresas frías.
Cierro el IV, remuevo el angio y canalizo otra vena en el lado contrario.
Le administro un antibiótico PO.
Un profesional de la salud cometió un error al administrar un medicamento equivocado. ¿Qué debe hacer?
Documentar el error en el expediente del paciente.
Notificar a la supervisora general.
Notificar al médico, administrar antídoto por orden médica y hacer la anotación en el expediente.
Administrar antídoto, llamar al médico y documentar en el expediente.
Un niño de 12 años con diagnóstico de Leucemia Linfática Crónica, los padres quieren firmar el acuerdo anticipado de DNR. ¿Cómo se orienta a un niño de 12 años sobre el tema?
Ayudar a los padres a encontrar fuentes de fortaleza y apoyo para que se lo comuniquen al niño.
No permitir que el niño tenga conocimiento de su diagnóstico.
Identificar cuánto sabe el niño de su condición y cuánto quiere saber.
Notificar al médico para que oriente al paciente.
Paciente post-operado con tiroidectomía, la intervención principal de enfermería es:
Cambiar vendaje.
Aplicar collar de hielo.
Vigilar los signos vitales.
Vigilar por dificultad respiratoria por obstrucción de la vía aérea.
Un paciente con diagnóstico de cáncer, como parte de su tratamiento está recibiendo Quimio y Radioterapia. Dentro de su cuidado que hay que observarle:
Los síntomas de nauseas y vómitos.
Los valores de hemoglobina y hematocritos.
El inicio de la caída del pelo (alopecia).
La importancia de una ingesta de fibras en su dieta.
Joven de 32 años diagnosticado con esquizofrenia y depresión mayor, tiene intento suicida. Usted como enfermero profesional le realiza una entrevista. ¿Qué sería lo más importante que debe observar en el diálogo?
Si tiene un plan elaborado para llevar a cabo el suicidio.
Si vive solo.
Habla poco y luce deprimido.
Si anteriormente ha experimentado estos pensamientos.
Paciente post-operado se le administra medicamento para el dolor. Utilizando el diagrama de las expresiones faciales. ¿Cómo valoraría usted que la terapia fue efectiva?
A través de los gestos que hace en la cara.
Quedándose dormido rápidamente.
Si se deja de quejar.
Si verbaliza alivio.
El enfermero graduado está ofreciendo una charla a un paciente psiquiátrico y él se levanta y se retira, lo correcto es:
Esperar 10 minutos a que él regrese.
Convencerlo a que permanezca en la charla.
Prohibirle a que se retire.
Permanecer unos minutos para continuar la charla.
Paciente hospitalizado con esquizofrenia con ansiedad marcada, compensado es dado de alta, le pregunta a la enfermera "¿si yo me pongo ansioso en mi casa que puedo hacer?".
Llamar a su terapeuta para que lo controle.
Ir a una Sala de Emergencia.
Llamar a su psiquiatra para que le dé instrucciones a seguir.
Llamar a un familiar para que lo asista en un cuarto en la sala.
Usted como enfermero generalista tiene funciones dependientes e independientes, de las siguientes identifique una función dependiente:
Asiste al paciente en su alimentación.
Elabora planes de cuidado.
Administra medicamentos.
Coordina tratamiento de terapia respiratoria.
La intervención de apoyo en una paciente con cáncer de mama es:
Estimular a que exprese sus miedos y frustraciones.
Ofrecerle alternativas para mejorar su imagen corporal.
Enfatizarle la importancia de acudir a las citas de seguimiento.
Expresarle ésto le ocurre a toda mujer. Que no se preocupe.
Una víctima que presenta insuficiencia respiratoria con hipocapnia e hipoxemia, necesita una intubación de emergencia, la indicada es:
Retrógrada.
Oro-traqueal.
Naso-traqueal.
Endo-traqueal.
Para prevenir atelectasia en un paciente post-operado, el profesional de enfermería debe:
Estimularlo a toser cada una hora.
Sacarlo de la cama en las primeras 24 horas.
Aplicarle oxígeno por cánula nasal.
Mantenerlo en posición semi-sentado.
Los pasos del CPR son:
Llamarle por su nombre, dar ventilaciones, compresiones, chequear pulso.
Verificar nivel de conciencia, chequear el pulso, abrir vía de aire, iniciar compresiones.
Posicionarlo, preguntarle qué le pasó, aplicar oxígeno y observar.
Hacer entrevista, medirle todos los signos vitales, identificar queja principal, iniciar acciones.
¿Qué significa Terapia Milieu?
Es un medio ambiente diseñado para proporcionar un nuevo tratamiento seguro para individuos cuya capacidad de afrontamiento de la realidad se ha deteriorado.
Proceso de interacción continua que dura hasta que se haya completado el objetivo de la misma.
Milieu es un apellido de un profesional de enfermería especialista en terapia psicológica.
Ambiente terapéutico bien iluminado con paredes de colores brillantes en donde el paciente puede desarrollar su imaginación.
¿Por qué a un paciente con X condición que le requiere descanso absoluto en cama se le estimula a comer sentado?
Para que disfrute sus alimentos.
Para evitar que aspire.
Para que pueda alimentarse sin ayuda.
Para que ingiera los líquidos con seguridad y comodidad.
Paciente con CHF se encuentra hospitalizado, ha ganado tres (3) libras de peso en una semana, presenta dificultad respiratoria y va al baño frecuentemente en la noche. Según los síntomas de este paciente es indicativo de:
Deterioro de su condición.
El tratamiento está siendo efectivo.
Necesita restringir el ingreso de líquido.
Es necesario elevar las piernas mientras descansa.
La paciente comenzó rehusando los alimentos que preparan en el hospital porque ella considera que están envenenados. Éste es un signo característico de esquizofrenia paranoide y se conoce como:
Conducta no diferenciada.
Conducta suspicaz.
Pensamiento ilógico.
Delirio de persecución.
Paciente admitido a la Sala de Medicina con un diagnóstico médico de colitis ulcerativa; en la elaboración del plan de cuidado, cuál será el diagnóstico de enfermería a incluirse:
Dolor irresistible expresado con gestos en la cara.
Inflamación abdominal identificada en la observación.
Sensación de llenura e incomodidad expresadas en la entrevista.
Alteración en la percusión manifestada por dolor al rebote.
Un niño que sufrió quemaduras menores que no necesita hospitalización, usted le limpia las lesiones con agua y jabón suave y le enjuaga con solución de normal salina estéril. En caso de que el niño no esté al día con las vacunas de la inmunización se le administra como profilaxis la vacuna:
DPT.
MMR.
Antitetánica.
Polio Oral (OPV).
Joven de 23 años es hospitalizado con un diagnóstico de esquizofrenia de tipo paranoide. Frecuentemente se le ve hablando solo, caminando continuamente y otros afectos inapropiados. Identifique otros afectos inapropiados característicos de la condición:
Rehúsa bañarse, por el grifo salen gusanos.
Risas continuas y delirios de naturaleza grandiosa.
Discute constantemente con otros pacientes.
Rehúsa los alimentos, expresa están envenenados.
