Leonardo Sabogal
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Evaulacion anestecia

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Leonardo Sabogal
Creado por Leonardo Sabogal hace más de 8 años
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ANESTESIA

Pregunta 1 de 12

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Paciente joven, previamente sano, intervenido de urgencia por herida penetrante abdominal con lesión de grandes vasos, recibió importante reposición de volumen para mantener hemodinamia. En el postoperatorio inmediato presenta dificultad respiratoria y tos. La complicación más probable a considerar es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Aspiración de contenido gástrico

  • Tromboembolismo pulmonar

  • Edema pulmonar no cardiogénico

  • Neumotórax inadvertido

  • Edema pulmonar cardiogénico

Explicación

Pregunta 2 de 12

1

Las complicaciones cardiovasculares postoperatorias son más frecuentes en pacientes con antecedentes de:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • hipertensión arterial

  • insuficiencia cardíaca

  • edad mayor de 65 años

  • fibrilación auricular

  • angina de pecho

Explicación

Pregunta 3 de 12

1

Mujer de 63 años. 48 kg de peso. A las 3 horas post colecistectomía recibe 10 mg de morfina endovenosa. A los 6 minutos la paciente está en sopor profundo, cianótica, con pulso firme de 120 por minuto y extrasístoles ventriculares ocasionales. La frecuencia respiratoria es de 2 a 3 por minuto. La conducta a seguir debe ser:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Administrar oxígeno por mascarilla (10 litros/min) y control de gases arteriales

  • Administrar naloxona y ventilar con Ambú

  • Administrar naloxona y pedir gases arteriales

  • Administrar oxígeno por mascarilla (10 litros/min) y lidocaína endovenosa

  • Intubar y pedir gases arteriales

Explicación

Pregunta 4 de 12

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4. Mujer de 83 años, ingresa a Traumatología por fractura de cadera 6 horas evolución. Dentro de antecedentes destaca HTA, DLP, demencia moderada. Su tratamiento habitual es tiazida, atorvastatina, donepezilo, Calcio y vitamina D. Al Examen impresiona confusa, pulso 90 lpm, FR 20 rpm, PA 170/88, presión venosa yugular normal. Exámenes y Rx de tórax son normales, ECG muestra ritmo sinusal sin alteraciones isquémicas. ¿Cuál de las siguientes es la actitud terapéutica más correcta?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Retrasar la cirugía hasta que haya desaparecido el cuadro confusional.

  • Retrasar la cirugía y realizar un ecocardiograma.

  • Retrasar la cirugía hasta buen control de la tensión arterial.

  • Iniciar un betabloqueante e iniciar la cirugía

  • Realizar osteosíntesis cerrada, evitando en todo caso la implantación de prótesis.

Explicación

Pregunta 5 de 12

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5. Paciente de 60 años, con antecedentes de infarto agudo al miocardio hace 30 días. Portador de una hernia inguinoescrotal gigante. ¿Cuál es el momento adecuado para programar esta cirugía?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Ahora, pero sólo con catéter de Swan-Ganz

  • Desde ahora, ya que el infarto ha cicatrizado

  • Transcurridos dos meses desde su infarto

  • Transcurridos al menos 6 meses desde su infarto

  • Transcurrido al menos un año desde su infarto

Explicación

Pregunta 6 de 12

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El primer parámetro que se altera en un paciente en shock hipovolémico es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • el estado de conciencia.

  • la presión arterial.

  • el pulso.

  • la perfusión tisular.

  • la diuresis

Explicación

Pregunta 7 de 12

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En ausencia de infección preexistente, la primera causa de fiebre en las primeras 24 hrs. de una operación abdominal electiva es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • atelectasia pulmonar.

  • infección urinaria.

  • infección de la herida operatoria

  • trombosis venosa profunda.

  • absceso intraabdominal

Explicación

Pregunta 8 de 12

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El efecto secundario mas frecuente posterior a la administracion de Anestesia Raquidea es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hipotension

  • Disnea

  • Cefalea post raquidea

  • Compromiso de conciencia

  • Lumbago

Explicación

Pregunta 9 de 12

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Cuál es la dosis máxima de lidocaína sugerida para una anestesia por infiltración en un adulto?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 50 mg

  • 100 mg

  • 200 mg

  • 500 mg

  • 1000 mg

Explicación

Pregunta 10 de 12

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Cuál es el medicamento de primera elección en el tratamiento de un paciente en shock anafiláctico?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Adrenalina

  • Clorfenamina

  • Hidrocortisona

  • Betametasona

  • Atropina

Explicación

Pregunta 11 de 12

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¿Cuál de los siguientes fármacos debe suspenderse necesariamente antes de una cirugía electiva?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hipoglicemiantes

  • Antihipertensivos

  • Anticoagulantes

  • Antidepresivos

  • Anticonvulsivantes

Explicación

Pregunta 12 de 12

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¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada frente a un paciente en paro respiratorio, producto de una complicación de anestesia raquídea?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Administración de oxígeno y vasopresores

  • Ventilación controlada y mantención de la hemodinamia

  • Ventilación controlada y posición anti Trendelemburg

  • Intubación traqueal y administración de oxígeno

  • Administración de vasopresores y posición anti Trendelemburg

Explicación

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