Leonardo Sabogal
Test por , creado hace más de 1 año

CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA Test sobre CARDIOLOGIA, creado por Leonardo Sabogal el 05/03/2016.

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Leonardo Sabogal
Creado por Leonardo Sabogal hace más de 8 años
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CARDIOLOGIA

Pregunta 1 de 15

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¿Cuál de los siguientes tratamientos sería recomendable en un paciente de 60 años con insuficiencia aórtica severa?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Sólo bloqueadores de enzima de conversión.

  • Recambio valvular aórtico.

  • Plastía con balón.

  • Plastía quirúrgica.

  • Betabloqueadores.

Explicación

Pregunta 2 de 15

1

Mujer de 32 años, activa, con antecedente reciente de hemoptisis, presenta hemiparesia facio braquio crural izquierda. Al examen se detecta arritmia completa. ¿Cuál es la enfermedad causal más probable?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Insuficiencia aórtica.

  • Embolía pulmonar.

  • Tuberculosis pulmonar.

  • Infarto agudo del miocardio.

  • Estenosis mitral.

Explicación

Pregunta 3 de 15

1

¿Cuál de las siguientes patologías se asocia a bajo riesgo de embolía sistémica?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Fibrilación auricular.

  • Estenosis mitral

  • Infarto anterior y apical

  • Miocardiopatía dilatada

  • Insuficiencia aórtica reumática

Explicación

Pregunta 4 de 15

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En un paciente con hipertensión arterial esencial grado I, la primera etapa de tratamiento consiste en:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Restricción de actividad física.

  • Betabloqueadores.

  • Diuréticos tiazídicos.

  • Régimen hiposódico.

  • Ansiolíticos.

Explicación

Pregunta 5 de 15

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Mujer de 32 años, con antecedentes de soplo en la infancia, refiere presentar disnea de medianos esfuerzos desde hace un mes, consulta por edema de extremidades inferiores en la última semana. Examen físico: pulso irregular de 142 por min y soplo holosistólico de la punta grado 4.
El diagnóstico más probable es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Fibrilación auricular crónica

  • Fibrilación auricular paroxística

  • Extrasistolía ventricular frecuente

  • Fibrilación ventricular

  • Flutter auricular

Explicación

Pregunta 6 de 15

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6. Hombre de 70 años, portador de insuficiencia renal crónica y enfermedad coronaria estable. Está en un programa de diálisis peritoneal crónica y recibe atenolol, furosemida e isosorbide por vía oral. Ingresa para reparar una hernia inguinal. La tarde anterior a la cirugía presenta paro cardíaco. El ECG muestra asistolía en tres derivaciones. Recibe masaje cardíaco y ventilación por 20 min; tres dosis de adrenalina 1 mg IV, y dos dosis de atropina 1 mg IV. No hay cambios al ECG.
¿Cuál debiera ser la conducta siguiente?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Aplicar tres desfibrilaciones eléctricas de 200 W/seg.

  • Administrar amiodarona 150 mg IV en goteo en 10 min.

  • Administrar adrenalina en dosis alta 5-15 mg IV.

  • Suspender los esfuerzos de resucitación cardiopulmonar.

  • Realizar pericardiocentesis para drenar pericarditis urémica.

Explicación

Pregunta 7 de 15

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Hombre de 54 años que consulta en Servicio de Urgencia por dolor torácico de dos horas de duración. Ingresa a la Unidad Coronaria donde se demuestra un infarto de miocardio en cara ínferolateral (CPK 900 U/l para un normal hasta de 250 U/l), sin ondas Q. El ECG evolutivo demuestra inversión de onda T. Se mantiene hemodinámicamente estable, sin insuficiencia cardíaca, durante toda la hospitalización. Una semana más tarde, se practica un test de esfuerzo y el paciente no presenta angina ni nuevos cambios al ECG. ¿Cuál de las siguientes drogas es la más útil para seguir tratando a este paciente?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Acido acetilsalicílico

  • Beta bloqueadores

  • Inhibidores de la enzima de conversión

  • Anticoagulantes orales.

  • Isosorbide oral

Explicación

Pregunta 8 de 15

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Un paciente de 50 años, hipertenso, inicia cuadro de dolor torácico con intensidad máxima inmediata, irradiado al dorso y a ambos brazos. Al examen hay un soplo de insuficiencia aórtica.
La primera posibilidad diagnóstica es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • infarto miocárdico

  • Disección aórtica.

  • Embolía pulmonar.

  • Neumotórax espontáneo.

  • Espasmo esofágico difuso

Explicación

Pregunta 9 de 15

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¿Cuál es la conducta más apropiada a seguir en un hombre de 70 años, asintomático y en buen estado, con un aneurisma de la aorta abdominal de 8 cm, descubierto por ultrasonografía?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Realizar tratamiento hipotensor.

  • Realizar arteriografía translumbar ante cualquier signo de complicación.

  • Derivar a cirugía vascular, con vistas a una intervención quirúrgica.

  • Control semestral con ultrasonido y derivar en caso de aumento de volumen.

  • Controlar clínicamente y derivar sólo en caso de complicación.

Explicación

Pregunta 10 de 15

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El tratamiento de elección para una paciente de 28 años con insuficiencia mitral grave, sintomática, de etiología reumática es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Enalapril.

  • Diuréticos y digitálicos.

  • Valvuloplastía mitral percutanea con balón.

  • Cirugía valvular mitral.

  • Terapia anticoagulante

Explicación

Pregunta 11 de 15

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Un hombre de 53 años consulta por cefalea, tinitus y mareos de pocas horas de evolución. Señala no tener antecedentes de hipertensión arterial. Se constata presión arterial de 220/130 mm Hg con pulso de 80/min, regular. El resto del examen físico es normal.
De los siguientes tratamientos, ¿cuál es el más adecuado?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Nitroglicerina endovenosa

  • Nifedipino sublingual.

  • Nifedipino oral.

  • Furosemida endovenosa.

  • Captopril oral

Explicación

Pregunta 12 de 15

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Hombre joven con una herida penetrante en la cara anterior del tórax 1 cm medial al pezón izquierdo, ingresa agitado al Servicio de Urgencia. Su presión arterial es de 70/50, presenta distensión de las venas del cuello y ruidos respiratorios normales bilateralmente. La conducta inmediata a seguir es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Solicitar radiografía de tórax.

  • Solicitar electrocardiograma.

  • Realizar drenaje pleural.

  • Realizar pericardiocentesis

  • Realizar intubación traqueal

Explicación

Pregunta 13 de 15

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¿Cuál de los siguientes fármacos es el más eficaz para aumentar la sobrevida de los pacientes con insuficiencia cardíaca severa?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Bloqueadores Beta.

  • Digitálicos

  • Diuréticos.

  • Bloqueadores del calcio.

  • Ácido acetilsalicílico

Explicación

Pregunta 14 de 15

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Hombre de 63 años con antecedentes de soplo sistólico detectado hace 8 años, consulta por haber presentado un síncope durante ejercicio intenso. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable del síncope?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Origen vaso-vagal

  • Bloqueo aurículo-ventricular

  • Infarto del miocardio

  • Insuficiencia mitral

  • Estenosis aórtica

Explicación

Pregunta 15 de 15

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¿Cuál de las siguientes combinaciones de medicamentos, puede producir hiperkalemia de relevancia clínica en pacientes con insuficiencia cardíaca?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Digoxina, enalapril.

  • Hidroclorotiazida, losartán.

  • Nifedipino, enalapril

  • Furosemida, espironolactona

  • Losartán, espironolactona

Explicación

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