F20 Schizophrenie

Velauf: kontinuierlich o. episodisch, mit zunehmenden o. stabilen Defizite, o. mehrere Episoden mit vollständiger/unvollständiger Remission

Ausschluss/DD: akute schizophreniforme psychotische Störung, zyklische (schizoaffektive) Psychose, schizotype Störung

Therapie: Antipsychotika (Neuroleptika)/Rezidivprophylaxe, VT akut:stützend,entängstigend,realitätskorrigierend, langfristig: Kranheits-/Behandlungseinsicht fördern, Stressvermeidung/Bewältigung, Soziotherapie, ggf. stationäre Behandlung, Psychoedukation der Angehörigen, EKT

F20.0 paranoide Schizophrenie

Ausschluss/DD: Paranoia, epileptische- o. drogeninduzierte Psychose

Therapie: Antipsychotika (Neuroleptika)/Rezidivprophylaxe, VT akut:stützend,entängstigend,realitätskorrigierend, langfristig: Kranheits-/Behandlungseinsicht fördern, Stressvermeidung/Bewältigung, Soziotherapie, ggf. stationäre Behandlung, Psychoedukation der Angehörigen, EKT

F20.1 hebephrene Schizophrenie

Begiint meist 15.-25. Lebensjahr
Diagnose kann erst nach 2-3 Monate Beobachtungszeit

Therapie: weniger gutes Ansprechen auf Antipsychotika, evtl. Behandlung mit Antidepressiva

F20.2 katatone Schizophrenie
+ Fieber u. Herzrasen NOTFALL! (perniziöse febrile Katatonie)
DD: Katatone Symptome alleine reichen nicht zu Diagnose. Diese können auch infolge zerebraler Erkrankungen, bei Stoffwechselstörungen o. beim Konsum von psychotropen Substanzen auftreten

Therapie: Gutes Ansprechen auf Antipsychotika

F20.3 undifferenzierte Schizophrenie

F20.4 postschizophrene Depression

Therapie: Antidepressiva, bei Suizidgefahr sedierende Begleitmedikation

F20.5 schizophrenes Residuum

DD: Demenz, organische Hirnstörung, chronische Depression, Hospitalismus

F20.6 Schiziphrenia simplex

DD: Demenz, organische Hirnstörung, Schizityoe Störung, schizoide Persönlichkeitsstörung

F21 schizotype Störung

DD: Schizoide Persönlichkeitsstörung, Asperger-Syndrom, Prodromalphase einer Schizophrenie

Therapie: Antipsychotika/Neuroleptiker, Supportive Therapie, Training sozialer Fertigkeiten

F22.0 wahnhafte Störung

DD: eindeutige u. anhaltende akustische Halluzinationen, schizophrene Symptome wie Kontrollwahn, Gehirnerkrankung

Therapie: Antipsychotika, KVT, Supportive Therapie,
KEINE PSYCHOANALYTISCHEN VERFAHREN!!!

F23 akute vorübergehende psychotische Störung

Ausschluss/DD: Delir, manische Episode, depressive Episode, Konsum von psychotropen Substanzen

Therapie: Antipsychotika in kombi mit Benzodiazepinen, Antidepressiva, Stimmungsstabilisierer

F23.0 akute polymorphe psychotische Störung ohne Symptome einer Schizophrenie (Angst-Glückspsychose)

DD: anhaltende wahnhafte Störung, nichtorganische psychotische Störung

Therapie: Antipsychotika in kombi mit Benzodiazepinen, Antidepressiva, Stimmungsstabilisierer

F23.1 akute polymorphe psychische Störung mit Symptomen einer Schizophrenie

DD: Wenn die schizophrenen Symptome mind. 1 Monat dauern, ist die Diagnose Schizophrenie, wenn die Symptome mind. 3 Monate bestehen, ist auch an eine anhaltende wahnhafte Störung in Betracht zu ziehen

F23.2 akute schizophreniforme psychotische Störung

DD: Wenn die schizophrenen Symptome mind. 1 Monat dauern, ist die Diagnose Schizophrenie, wenn die Symptome mind. 3 Monate bestehen, ist auch an eine anhaltende wahnhafte Störung in Betracht zu ziehen

F23.3 andere akute vorwiegend wahnhafte psychotische Störung

DD: wenn die Wanphänomene länger als 3 Monate dauern, ist die Diagnose anhaltende wahnhafte Störung. Wenn nur die Halluzinationen länger als 3 Monate dauern ist die Diagnose sonst. nichtorganische psychotische Störung

F24 induzierte wahnhafte Störung (Foli a deux)

Therapie: Trennung

F25 schizoaffektive Störung

DD: Parathyme psychotische Symptome bei affektiven Störungen rechtfertigen NICHT die Diagnose

Threapie: Antipsychotika, Phasenprophylaktika, Antidepressiva, Psychotherapie NUR bei schizodepressiven Episoden