LAD

Bei einer Blutentnahme verletzen Sie sich mit der Kanüle. Was müssen Sie umgehend
machen?

Der Variationskoeffizient ist ein Mass für?

Die interne Qualitätskontrolle zeigt?

Die externe Qualitätskontrolle zeigt?

Welche 2 wichtigen Grössen benötigen Sie, um die Geschwindigkeit pro Minute einer
Zentrifuge zu berechnen.

Folgende Aussagen beziehen sich auf Geräte zur kapillären Bestimmung des Quick-Wertes
(z.B. CoaguChek Pro).
1. Die Messung muss zwingend innerhalb von 15 min nach der kapillären
Blutentnahme stattfinden.
2. Man kann venöses Zitrat-Plasma für die Messung verwenden.
3. Die Reaktion läuft auf einem Teststreifen ab, der auf 25°C erwärmt wird.
4.Das Resultat hängt vom Volumen des Blutgerinnsels ab, das sich in einer
bestimmten Zeit bildet.
5. Das Resultat kann in Sekunden, % oder als INR Wert auf dem Gerät
abgelesen werden.

Verdachtsdiagnose, die mit dieser Analyse
abgeklärt wird.
1. Gesamt-Cholesterin
2. Gesamt-Protein
3. GGT
4. Kalium

Geben Sie zwei Organe an, bei denen eine Erkrankung zu einer Erhöhung der Amylase
führen kann.

Welche Analysen werden bei einem Diabetiker in den folgenden Situationen durchgeführt?

a) Kontrolle der Therapie; heute und in den letzten Wochen.
b) Abklärung von längerfristigen Risikofaktoren.
c) Abklärung des Schweregrades einer akuten Entgleisung.

Bei welcher Analyse kann ein pathologischer Wert auf folgende Ursachen hindeuten:

a) Leber oder Bluterkrankung

b) Leber oder Knochenerkrankung

Welche Erkrankung tritt bei dieser Zelle auf?
1. Fragmentozyten
2. Tränenformen
3. Sichelzellen
4. Stechapfel / Echinozyten

Geben Sie je einen Faktor an, der die Blutsenkung eines Patienten beeinflusst, bei dem
keine entzündlichen Prozesse ablaufen.

a) Ein Faktor, der sich auf den Patient bezieht (Einflussgrösse).

b) Ein Faktor, der sich auf das Labor bezieht (Störfaktor).

Wer bin ich?
Ich bin die wichtigste Analyse welche ein Arzt bei einem Kind mit hohem Fieber
anfordern wird. Mein Wert ist schnell verfügbar und steigt stark an bei einer
schweren Infektion.

Wer bin ich?
Man misst mich bei einem Notfall, zum Beispiel bei einem immunsupprimierten
Patienten mit Fieber, aber auch bei einem akuten Abdomen. Wenn mein
Prozentwert oder meine absolute Zahl erhöht ist, deutet das auf einen
schwerwiegenden bakteriellen Infekt hin.

Definiere:
Agranulozytose

Definiere:
Linksverschiebung

Definiere:
Panzytopenie

Definiere:
Neutrophilie

Welche Urin-Untersuchung wird benötigt um folgende Fragestellungen abzuklären:

Die Filtrationsleistung der Niere (Clearance)?

Welche Urin-Untersuchung wird benötigt um folgende Fragestellungen abzuklären:

Die Konzentrationsleistung der Niere?

Welche Urin-Untersuchung wird benötigt um folgende Fragestellungen abzuklären:

Das Risiko eines Diabetikers für renale Komplikationen?

Bei welcher Situation ist der HCG-Test negativ, obwohl eine Schwangerschaft vorliegt?

Für die klinisch-chemischen Analysen verwenden Sie Röhrchen mit Trenngel.

Was für einen Vorteil haben diese Röhrchen?

Bei einem Diabetiker werden neben der Glukose noch weitere Laboranalysen gemacht.

Nennen Sie eine Analyse um das kardiovaskuläre Risiko abzuschätzen.

Nennen Sie eine Analyse um das Risiko einer Nierenschädigung abzuschätzen.

Welche Einheit...
gibt die Masse eines Stoffes in einem Liter an?

Welche Einheit...
gibt die Anzahl Moleküle eines Stoffes in einem Liter an?

Welche Einheit...
gibt an, wieviele Moleküle des Eduktes pro Zeit und Liter umgewandelt werden?

Nennen Sie drei Veränderungen, welche Sie im Urinsediment beobachten können, wenn
der Urin älter als 24h ist.

Bei einem Urin ergibt der Teststreifen folgende Resultate:
Dichte 1015; pH 6; Leukozyten negativ; Nitrit negativ;
Protein 0.3 g/l; Glukose ++; Ketone +; Urobilinogen +;
Bilirubin +; Blut ca. 5-10 Ec/Mikroliter
Nennen Sie drei Veränderungen der Resultate, welche Sie beobachten können, wenn Sie
die Teststreifenanalyse nach vier Stunden wiederholen.

Geben Sie die zwei Elemente an, welche Sie im Sediment von Patienten mit Urolithiasis finden

Schreiben Sie den Buchstaben der passenden Untersuchung zur entsprechenden Parasitose:

a) Toxoplasmose
b) Bandwürmer
c) Oxyuren

Nennen Sie die eine Situation in der Arztpraxis, bei der Sie zwingend Handschuhe tragen
müssen.

Wozu dient der Brechungsindex?

Wozu dient die Aperturblende?

Was bedeutet Auflösungsvermögen?

Was bedeutet Tiefenschärfe?

Wozu wird der Phasenkontrast benutzt?

Sie entnehmen bei einem Patienten am frühen Nachmittag nach einem reichlichen Mittagessen
Blut für folgende Parameter. Leukozyten, Erythrozyten, Hämoglobin, Blutzucker, Triglyceride,
Cholesterin, Bilirubin und Harnsäure.

Richtig oder falsch?
a) Um Plasma zu gewinnen, brauchen Sie ein Röhrchen ohne Zusätze.
b) Ein Heparin-Röhrchen dürfen Sie sofort nach der Blutentnahme
zentrifugieren.

c) Bei einem Heparin-Röhrchen ist die Gefahr der Hämolyse grösser.
d) Ein Serumröhrchen mit Trenngel sollte vor dem Versand zentrifugiert
werden.

Sie führen die interne Qualitätskontrolle durch und beobachten eine regelmässige Abweichung
aller Messwerte vom Zielwert.

Wie heisst dieser Fehler mit Fachausdruck?

Sie führen die interne Qualitätskontrolle durch und beobachten eine regelmässige Abweichung
aller Messwerte vom Zielwert.

Nennen Sie drei mögliche Ursachen für diesen Fehler-Typ.

Die MPA schreibt aufs Laborblatt von Herrn Sommer (antikoaguliert) aus Versehen einen INR
von 1,3 anstatt 3,1.
a) Welche Massnahme trifft der Arzt aufgrund dieses INR-Wertes?
b) Welche Folgen kann dies für den Patienten haben?

Welche Erkrankung kann zu einem Spontanquick <70 führen?

Woher stammen die folgenden Abfallprodukte?
Bilirubin
Harnstoff
Harnsäure
Kreatinin

Was sind Elektrolyte?

Welcher Elektrolyt hat die höchste Konzentration im menschlichen Plasma?

Um welche Fachbegriffe handelt es sich bei den untenstehenden Beschreibungen?
Definition Begriff

Tiefste und höchste Konzentration, welche das Gerät ohne
Probenverdünnung bestimmen kann.

Innerhalb dieses Bereiches liegt der Wert bei Gesunden. Referenzbereich /
Normalwert

Sie gibt an, wie viele Prozente der Kranken positiv getestet worden
sind.

richtig oder falsch?
a) Auf einem Selektivmedium wachsen alle Bakterien.

b) Die Zahl der Bakterien wird auf dem CLED Agar abgelesen.

c) Auf dem MacConkey Agar wachsen nur gramnegative Keime.

d) Auf dem SXT-Agar wachsen nie Bakterien.

Was für ein Versandgefäss wird bei V.a. Salmonellen verwendet?

Was für ein Versandgefäss wird bei V.a. Protozoen & Wurmeier verwendet?

Was für ein Versandgefäss wird bei V.a. Wurmeier und Leukozyten verwendet?

Nenne die Form und das färberische Verhalten von:
a) Escheria coli
b) Gonokokken
c) Staphylokokken
d) Pneumokokken

Geben Sie zwei Gründe an, warum Kolbenhubpipetten beim Pipettieren senkrecht
gehalten werden müssen:

richtig oder falsch?
Serum hat die gleiche Zusammensetzung wie Plasma

richtig oder falsch?
Plasma ist als Probenmaterial näher bei der physiologischen
Realität als Serum.

richtig oder falsch?
Serum enthält weniger Fibrinogen als Plasma

richtig oder falsch?
Serum enthält weniger Immunglobuline als Plasma

Bei der externen Qualitätskontrolle ist die Glukose auf dem Reflotron ungenügend, die
restlichen Analysen sind jedoch innerhalb der Toleranzen.
Was unternehmen Sie?

Kreuzen Sie an, ob die folgenden Fehler durch die interne Qualitätskontrolle aufgedeckt
werden können oder nicht.
a) Pipettierfehler
b) Zu lange gestaut während der Blutentnahme
c) Für die INR Bestimmung wird ein Zitratröhrchen (1:5)
verwendet.
d) Das Analysengerät ist nicht richtig kalibriert.

Nennen Sie drei Zeichen der Regeneration, die Sie im Blutbild eines Patienten mit einer
hämolytischen Anämie finden können.

Nennen Sie zwei Krankheitsbilder, die zu einem tiefen Quick-Wert (in %) führen können

Laboranalyse CEA

Einheit von Albumin

Einheit von Cholesterin

Einheit von ASAT

Einheit von Trop T

Einheit von Glukose

Kreuzen Sie an, ob die Aussagen zum Urinsediment richtig oder falsch sind.

a) Amorphe Urate ergeben ein weisses Urinsediment.
b) Ein trüber Urin kann Bakterien enthalten.
c) Urin mit einem alkalischen pH ist meist trübe.
d) Farbloser Urin könnte auf eine Polyurie hindeuten.
e) Amorphe Phosphate ergeben ein weisses Urinsediment.

Geben Sie mögliche endogene Ursachen für folgende Verfärbungen des Urins an.
rot
weiss, trübe
braun
farblos

Welcher Begriff ist gesucht?

Innerhalb dieses Bereichs kann das Gerät die Konzentration des Parameters ohne Verdünnung messen.

Die kleinste Konzentration eines Stoffes, der gerade noch durch das Messverfahren nachgewiesen werden kann.

Wie wird die Gesamtvergrösserung beim Mikroskop berechnet?

Wie kann die Tiefenschärfe bei einem Nativpräparat in der Hellfeldmikroskopie optimiert werden?

Was ist die richtige Reihenfolge?
a) EDTA für Hämatologie
b) Lithium-Heparin zur Plasmagewinnung
c) Natrium-Citrat 1:10 für Gerinnung
d) Nativröhrchen für die Serumgewinnung

Welche Fehler bei der BE könnten die Ursache für ein hämolytisches Plasma sein?

Kann man die Fehler mit der internen QK erkennen?

Die Harnsäureteststreifen des Reflotrons wurden nicht wie vorgeschrieben im Kühlschrank aufbewahrt

Die AST-Bestimmung wurde mit hämolytischem Probematerial durchgeführt

Das Kontrollserum wurde falsch aufgelöst

Die Pipette schöpft das falsche Volumen

Der Pat. war für die TG-Bestimmung nicht nüchtern

Sie haben die Patientenproben verwechselt

die Probe für Bilirubinbestimmung wurde bei Tageslicht aufbewahrt

die Teststreifen für die Crea-Messung sind verfallen

für einen akuten bakt. Infekt typisch oder untypisch?

a) Lymphopenie
b) Metamyelozyten & Myelozyten
c) Eosinophilie
d) Vermehrtes Vorkommen von Stabkernigen Granulozyten
e) Vakuolen im Kern
f) Basophile Schlieren

Welche Zelle ist die jüngste der Erythropoese?

Referenzbereich von MCH

Referenzbereich von PLT

Referenzbereich von WBC

Referenzbereich von HCT

Referenzbereich von MCV

Referenzbereich von RBC

Wozu wird der D-Dimere im Labor durchgeführt?

Wozu wird der Quick gemacht?

Bei Störung des intravaskulären Systems ist die aPPT verlängert

eine tiefe Fibrinogenkonzentration im Blut hat keinen Einfluss auf die plasmatische Gerinnung

orale Antikoagulantien schützen den Pat. bereits nach der ersten Einnahme vor einer Thrombose

bei einem antikoagulierten Pat. verändert die Einnahme von VitK den INR-Wert sofort

Chylomikronen sind die kleinsten Lipoproteinpartikel

Lipide sind nicht wasserlöslich

bei Hypercholesterinämie ist Serum immer lipämisch

Eine Diabetikerin leidet an einer hämolytischen Anämie. Ihr HbA1c-Wert ist mit 5.4% sehr tief. wieso?

Sie messen im Plasma eines Pat. eine Kaliumkonzentration von 7.2 mmol/l. Was für Massnahmen ergreifen sie?

Welche Tests, ausser Trop T wird bei einem Herzinfarktpat. durchgeführt

Wieso benötigt man ein Transportmedium bei einem Rachenabstrich zur bakt. Untersuchung?

Sie untersuchen einen hypotonen Urin. Der C10 zeigt 50 Ec/µl an, unter dem Mikroskop sind jedoch nur wenige Ec zu finden. ist dies möglich?

wie sehen sie aus?

Welche Analysen können im Urin physiologischerweise nach dem Sport erhöht sein?

Welche Analysen können im Blut physiologischerweise nach dem Sport erhöht sein?

Nenne die Beispielerkrankung und das Aussehen des Keimes nach Gramfärbung:

Pneumokokken
Salmonellen
E.Coli
Streptokokken

Wie wirken sich folgende Fehler auf das Hk-Resultat aus?

a) bei kap. BE stark gepresst
b) Hk aus Natriumzitrat-Röhrchen bestimmt
c) EDTA-Röhrchen nicht voll gefüllt

Was unternehmen Sie wenn das Serum Gelb-braun (ikterisch) ist?

Was unternehmen Sie wenn das Serum weisslich-trübe (lipämisch) ist?

Welche Analysen erlauben die Diagnose von Diabetes?

Mit welchem Testfeld auf dem C10 erkennt man eine ernsthafte BZ-Entgleisung?

Mit welcher Analyse lässt sich eine beginnende Nierenschädigung erkennen?

Welche Resultate beim C10 können sich nach 4 Std. verändern?

Wie sehen die Ec bei einem Urin mit normaler Dichte aus?

Wie sehen die Ec bei einem Urin mit niedriger Dichte aus?

Wie sehen die Ec bei einem Urin mit grosser Dichte aus?

Welche Analyse wird bei der PCR gemacht?

Welche Analyse wird bei der Kultur gemacht?

Welche Analyse wird bei mikroskopischer Untersuchung gemacht?

Welche Analyse wird beim Atemtest gemacht?

Welche Analyse wird bei der Serologie gemacht?

Welche Analyse wird beim dicker Tropfen gemacht?

Bei der externen Qualitätskontrolle wird die GGT auf dem Reflotron mit „ungenügend“ beurteilt.Die Werte der internen Qualitätskontrolle waren immer im Kontrollbereich (d.h. 3s-Bereich).
Nennen Sie vier Möglichkeiten, weshalb die externe Qualitätskontrolle ungenügend sein könnte.

Wie kann es zu einer Unwucht bei der Zentrifuge kommen?

a) Bei der Trockenchemie wird das Prinzip der Reflektometrie verwendet.

b) Bei einem kinetischen Test muss die Temperatur konstant sein.

c) Die Kalibration des Messgerätes ersetzt die Qualitätskontrolle.

d) Mit einem Fotometer kann man die Absorption einer Lösung messen.

Mit welcher Analyse kann die Funktion des ...
... 1) extravaskulären (exogenen) Systems ...
... 2) intravaskulären (endogenen) Systems ...
... überprüft werden?

Bei einem Patienten ist die Gesamtbilirubinkonzentration im Serum erhöht.
Auf welche Erkrankungen könnte dieser Befund hindeuten? Geben Sie bitte 3 Beispiele an.

Was können Sie bei einem Patienten mit gesteigerter/überstürzter Erythropoese nach einer starken Blutung im Differentialblutbild finden?

Beim Differenzieren finden Sie viele Zellen mit Nukleolen und feiner Kernstruktur.
a) Woran denken Sie?
b) Was müssen Sie sofort unternehmen?

Nennen Sie den markantesten, im Blutausstrich erkennbaren Unterschied zwischen der
Thalassämia major und der Thalassämia minor.

Mit welcher Analyse kann die Diagnose „Thalassämie“ bestätigt werden?

Bei einer megaloblastären Anämie kommt es zu einer Rechtsverschiebung der neutrophilen Granulozten

Bei einer chronisch lymphatischen Leukämie hat es Gumprechtsche Schollen (Schatten) im Blutausstrich.

Bei welchen Patienten wird regelmässig das Mikroalbumin bestimmt?

Welche Vorteile hat der immunologische Nachweis von okkultem Blut im Stuhl gegenüber den herkömmlichen Tests?

Was wird mit dem Antibiogramm (Resistenzprüfung) überprüft?

Verdünnung: 50 µl Plasma und 200 µl Verdünnungslösung. Messung ergiebt 85 U/l

Verdünnungsfaktor?
Eintrag ins Laborblatt?

Messprinzipien:
a) Glucometer (AC Aviva)
b) CRP Micros
c) Hämatologiegerät
d) Urisys

Natriumfluorid hemmt den Abbau von Glukose, richtig od. falsch?

Aus Heparinblut darf Glukose nie gemessen werden, richtig od. falsch?

Was ist eine qualitative Messung?

Was ist eine quantitative Messung?

Fachausdrücke:
Die Ec weisen eine bläuliche Färbung auf.

Fachausdrücke:
Die Ec sind klein und weisen keine Delle auf

Was für ein Einfluss hat ein zu tiefes Fibrinogen auf die INR-Bestimmung?

Begründe die Aussage...

Einheiten:
a) Harnstoff
b) Bilirubin
c) Gesamtprotein
d) CRP
e) P-Amylase

Welche Parameter geben Auskunft über eine mögliche Arthritis?

Formelberechnung LDL

Bei einer Sedibeurteilung sind Sie nicht sicher, ob es sich um eine Hefezelle oder Ec handelt, was unternehmen Sie?

granulierter oder Hyaliner Zylinder?
a) auf dem C10 zeigt sich meist eine deutliche Proteinurie
b) sind im Hellfeld transparent
c) Usache kann körperliche Anstrengung sein
d) sind pathologisch

gram positive Keime
gram negative Keime