Examen que se realiza para descartar hemorragia o hematoma cerebral?
TAC sin medio de contraste
TAC con medio de contraste
En relación a ACV Elija respuesta correcta :
Junto con IAM son la tercera causa de muerte en Chile
Es la primera causa de muerte en Chile
Como se clasifica el ACV isquémico?
Trombolitico- embolico-lacunar-causa desconocida
Trombolitico y embolico
Características de la crisis isquémica transitoria
Signos y síntomas focales que dura menos de 24 hrs
Signos y síntomas multifocales que duran menos de 48 hrs
Clasificación del ACV?
Necrótico y hemorrágico
Isquémico y hemorrágico
Dentro de los factores de riesgo fisiológicos modificables se encuentran :
Diabetes, dislipidemia, sexo masculino
HTA, fibrilación auricular , diabetes y dislipidemia
Cuál es el tiempo de la ventana terapéutica en estos pacientes ?
De 0-5 hrs
De 0-4,5 hrs
Cuales son los exámenes generales de sangre que se le realiza al ingreso?
VHS, ELP, Perfil bioquímico , hemograma,TtPK, INR, Enzimas cardiacas y EKG
Pruebas de coagulación , VHS, HEMOGRAMA , TTPK, INR Y EKG
Cuales son los exámenes de sangre de seguimiento que se realiza ?
Hematocrito,ELP, pruebas de coagulación , glicemia y proteína C reactiva
Perfil bioquímico , ELP, glicemia , hemograma , VHS
Que exámenes de imágenes son los más ocupados ?
TAC Y RNM
TAC y holter
En qué caso se debe poner SNG?
Con Glasgow menos de 8
Con Glasgow menor a 12
Si el paciente presente aumento de la temperatura que fármaco no se le debe administrar ?
Metamizol
Paracetamol
Cuál es la zona de penumbra isquémica ?
Zona donde se produce alteración neuronal
Es cuando se produce un edema subdural
En el accidente Isquémico transitorio la principal causa de muerte es la cardiopatía coronaria. Que fármaco no se le debe indicar ?
AAS
Dentro de los criterios de inclusión para tratamiento con rTPA se encuentran :
Mayor 23 años , con menos de 3 horas de evolución , déficit neurólogo o medible y TAC cerebral que descarte hemorragia
Mayor de 18 años , TAC cerebral que descarte hemorragia, con menos de 3 horas de evolución déficit neurogico medible y AVE con tiempo de inicio claro .
Al producirse la oclusión de una arteria se generan dos áreas , central y periférica
En la oclusion de la arteria , él área central es él área de penumbra
Él área central en la oclusion de una arteria está destinada a la necrosis y la zona de periférica ( penumbra) si se protege precozmente puede recuperarse parcial o totalmente
Los 3 objetivos de los exámenes de sangre son : buscar causa de déficit neurológico, detectar complicaciones médicas y optimizar manejo circulatorio del paciente .
La RNM tiene mayor sensibilidad para detectar....:
Infartos cerebrales
Hematoma subdural
Una TAC precoz puede mostrar :
Nada, infartos antiguos, hallazgos precoces del infarto actual y otras lesiones como hematoma subdural
Nada lo que es muy frecuente, infartos antiguos y otras lesiones
El holter de arritmias de 24 horas se realiza para pesquisar .....:
Fibrilación auricular paroxística
Fibrilación ventricular paroxística
Fibrilacion auricular
El ecocardiograma se usa para detectar una eventual fuente cardio-embólica. Existen dos tipos :
Transtoráxica que muestra pared ventricular derecha y transdiafragmática muestra pared auricular izquierda
Transtoráxica que muestra pared ventricular izquierda y transesofágica que muestra aurícula izquierda
La ecografia doppler duplex carotideo-vertebral se hace cuando se sospecha que estos vasos son los causantes de la isquemia , cuales son las patologías más frecuentes ?
Ateromatosis y disección
Disección y Fibrilación auricular paroxistica
Cuando se hace el estudio de trombofilia?
En casos especiales , mayores de 40 años sin causa aparente del infarto cerebral o antecedentes protrombóticos personales o familiares
En casos especiales , menores de 40 años sin causa aparente del infarto cerebral o antecedentes protrombóticos personales o familiares
Realizar trombolisis IV con r-TPA a toda persona con ACV Isquémico agudo con menos de 4,5 horas de evolución
Que es la penumbra isquémica ?
Estado de hipoperfusión del flujo sanguíneo cerebral entre 9-23 ml/100gr/min, zona donde se produce alteración neuronal funcional
Estado de hipoperfusión del flujo sanguíneo cerebral entre 55-60 ml/100mg/min , zona donde se produce alteración neuronal funcional
Dentro de las complicaciones potenciales se encuentra las arritmias cardiacas , según esto la más frecuente asociada a ACV es:
FA
FV
