Vincenzo Paolo Palavicino Issi
Test por , creado hace más de 1 año

Pues como dice el título, examen de patología respiratoria.

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Vincenzo Paolo Palavicino Issi
Creado por Vincenzo Paolo Palavicino Issi hace más de 8 años
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Examen Patología Respiratoria

Pregunta 1 de 31

1

El árbol transbronquial, en la bronquitis crónica, es colonizado más frecuentemente por:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • S. aureus y Klebsiella

  • H. Influenzae y Legionella pneumophilla

  • S. pneumoniae y S. auerus

  • Klebsiella y H. influenzae

  • H. Influenzae y S. pneumoniae

Explicación

Pregunta 2 de 31

1

Paciente de 40 años de edad, no fumador. No otros antecedentes patológicos de interés, que presenta desde la infancia clínica de obstrucción nasal, tos y expectoración crónica con frecuentes infecciones respiratorias de vías altas y bajas. ¿Cual sería la prueba diagnóstica más rentable?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Espirometría

  • Volúmenes pulmonares

  • Capacidad de difusión

  • TAC torácico de alta resolución (TACAR)

  • Cultivo de esputos

Explicación

Pregunta 3 de 31

1

¿Cual de estas causas de agudización del asma es la más frecuente?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Ejercicio

  • Medicación

  • Infecciones

  • Factores ocupacionales

  • Contaminación ambiental

Explicación

Pregunta 4 de 31

1

Ante un patrón radiológico en el que aparece una condensación difusa del espacio aéreo en el pulmón pensaremos en:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hemorragia pulmonar

  • Proteinosis alveolar

  • Edema pulmonar

  • Asma bronquial

  • a), b) y c) son correctas

Explicación

Pregunta 5 de 31

1

La enuresis nocturna más cefalea matutina son síntomas que pueden producirse en:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Bronquitis crónica

  • Bronquitis aguda

  • S. Apnea-sueño

  • Bronquiolitis obliterante

  • Carcinoma broncogénico

Explicación

Pregunta 6 de 31

1

¿Cual de los siguientes parámetros define el patrón restrictivo?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Volumen residual aumentado

  • Capacidad pulmonar total (TLC) disminuida

  • Ratio FEV1/FVC disminuido

  • Capacidad vital forzada (FVC) disminuida

  • Ninguna es correcta

Explicación

Pregunta 7 de 31

1

Omalizumab es un fármaco utilizado en:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Bronquitis crónica

  • Enfisema pulmonar

  • Asma bronquial

  • Tromboembolismo pulmonar

  • Síndrome de apnea del sueño

Explicación

Pregunta 8 de 31

1

Hombre de 62 años, agricultor, fumador de 20 cigarrillos/día, que consulta por ronquidos nocturnos. El paciente tiene un IMC de 33 y refiere somnolencia diurna posprandial (Epworth 4) sin otra sintomatología asociada. El AHI obtenido fue de 19. ¿Cual sería la opción más adecuada?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Medidas higiénico-dietéticas y control evolutivo

  • Uvulopalatofaringoplastia

  • CPAP

  • BiPAP

  • Oxigenoterapia nocturna

Explicación

Pregunta 9 de 31

1

Paciente de 65 años de edad, fumador de 30 cigarrillos/día que presenta desde hace 1 años disnea de esfuerzo progresiva, tos seca y unas pruebas funcionales que reflejan:

FVC: 61%
FEV1: 72%
FEV1/FVC: 85%
FEF 25-75: 120%

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Patrón obstructivo moderado

  • Patrón leve no obstructivo

  • Patrón moderado no obstructivo

  • Patrón mixto leve

  • Patrón mixto moderado

Explicación

Pregunta 10 de 31

1

¿Qué tipo de carcinoma broncogénico es el que más frecuentemente podemos objetivar en una Rx de tórax como una masa cavitada, entre los siguientes?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Escamoso

  • Indiferenciado de célula grande

  • Broncoalveolar

  • Microcítico

  • Todos son igual de frecuentes

Explicación

Pregunta 11 de 31

1

Un paciente con EPOC grave agudizado acude a Urgencias y presenta una gasometría arterial extraída con FiO2 del 31% y una PaO2 de 86 mmHg, PaCO2 65 mmHg, pH 7,13 y HCO3 27 mmol/L. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • El paciente está hiperventilando

  • El gradiente alveoloarterial de oxígeno está elevado

  • El paciente está en acidosis respiratoria

  • El nivel de bicarbonato es normal

  • Se debería iniciar ventilación mecánica

Explicación

Pregunta 12 de 31

1

La joroba de Hampton es indicativa de:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Patología intersticial

  • Patología de pequeña vía

  • Patología tromboembólica pulmonar

  • Neumonía

  • Ninguna respuesta es correcta

Explicación

Pregunta 13 de 31

1

El indacaterol (broncodilatador beta adrenérgico de larga duración -LABA-) está validado fundamentalmente en:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Fibrosis pulmonar

  • Embolismo pulmonar

  • EPOC

  • Asma bronquial

  • Linfangiomiomatosis pulmonar

Explicación

Pregunta 14 de 31

1

Paciente de 58 años de edad, con antecedentes de ulcus gastroduodenal, TBC en la infancia, fumador de 40 cigarrillos/día, con clínica de tos y expectoración crónica matutina desde hace 5 años, añadiéndose disnea de esfuerzo en el último año. 2 reagudizaciones anuales que precisaron antibióticos y esteroides orales. Las pruebas funcionales reflejan los siguientes datos:

FVC: 75%
FEV1: 32%
FEV1/FVC: 68%
MMEF: 22%
DLCO: 87%
TLC: 87%
VR: 150%

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • EPOC fenotipo enfisema pulmonar reagudizador

  • EPOC fenotipo bronquitis crónica reagudizador

  • Bronquiolitis obliterante

  • EPOC fenotipo bronquitis crónica no agudizador

  • EPOC fenotipo mixto

Explicación

Pregunta 15 de 31

1

FVC: 75%
FEV1: 32%
FEV1/FVC: 68%
MMEF: 22%
DLCO: 87%
TLC: 87%
VR: 150%

¿Qué patrón funcional presenta el paciente?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Patrón obstructivo severo

  • Patrón obstructivo muy severo

  • Patrón mixto severo

  • Patrón mixto muy severo

  • Patrón mixto severo (está repetida)

Explicación

Pregunta 16 de 31

1

Paciente de 66 años de edad, afecto de HTA, DM insulinodependiente, artrosis y EPOC. Hace 3 semanas se le implantó una prótesis de cadera. El paciente acude a urgencias por presentar aumento de su disnea habitual, sin aumento de la tos ni expectoración ni síndrome febril. Exploración: tonos cardíacos rítmicos sin soplos ni extratonos. Auscultación pulmonar: escasos crepitantes basales, sin roncus ni sibilantes. No IY. No edemas maleolares.

¿Principal sospecha diagnóstica?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Insuficiencia cardíaca

  • DM descompensada en acidosis metabólica

  • EPOC reagudizado

  • TEP

  • Síndrome de hiperventilación

Explicación

Pregunta 17 de 31

1

Polimorfismos en receptores B2 adrenérgicos: variantes en posición 16 (arginina-16-Gly) se pueden asociar a:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Mala respuesta de SABA y LABA

  • Mala respuesta de SABA

  • Mala respuesta de LABA

  • Mala respuesta de SABA pero buena de LABA

  • Mala respuesta de LABA pero buena de SAMA

Explicación

Pregunta 18 de 31

1

¿Cual de las siguientes respuestas son características del asma?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Es una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas

  • La obstrucción de la vía aérea es habitualmente reversible

  • Su principal característica es la hiperreactividad bronquial

  • Los síntomas se derivan de la inflamación, obstrucción e hiperreactividad bronquial

  • Todas son ciertas

Explicación

Pregunta 19 de 31

1

Varón de 30 años de edad, sin hábitos tóxicos, sin antecedentes patológicos de interés, que presenta un cuadro clínico de 10 días de evolución con tos, síndrome febril de 37,5-38ºC y dolor torácico izquierdo. Rx de tórax revela derrame pleural izquierdo. Toracocentesis: líquido serofibrinoso con características bioquímicas de exudado. Contaje celular: predominio linfocitario y ADA elevado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Neumonía atípica con afectación pleural

  • Metástasis pleurales

  • Pleuritis por virus Coxsackie B

  • Pleuritis TBC

  • Neumonía bacteriana con afectación pleural

Explicación

Pregunta 20 de 31

1

Paciente de 45 años de edad, con antecedentes de HTA en tratamiento con enalapril, asma bronquial estable en tratamiento con BD a demanda, que presenta cuadro de 2 semanas de evolución consistente en tos, disnea de esfuerzo y Rx de tórax con infiltrados pulmonares alveolares no segmentarios y migratorios. AS: 13% eosinófilos.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Granuloma eosinófilo pulmonar

  • Neumonía atípica

  • Carcinoma broncoalveolar

  • Síndrome de Loeffler

  • Neumonitis por hipersensibilidad

Explicación

Pregunta 21 de 31

1

El lavado broncoalveolar (BAL) de un paciente con sarcoidosis suele ser:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Linfocitario con disminución de la relación H/S (helper/supresores)

  • Neutrofílico

  • Linfocitario con aumento de la relación H/S

  • Linfocitario con disminución de la relación H/S (está repetida)

  • Linfocitario con relación H/S normal

Explicación

Pregunta 22 de 31

1

El tratamiento con manitol inhalado se puede recomendar más frecuentemente en:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Asma bronquial

  • Enfisema pulmonar

  • Hipertensión pulmonar

  • Bronquiectasias

  • Cáncer de pulmón

Explicación

Pregunta 23 de 31

1

Es posible causa de hipertensión pulmonar:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • EPOC

  • Enfermedades del tejido conectivo

  • Infección por VIH

  • Valvulopatía mitral

  • Todas las anteriores

Explicación

Pregunta 24 de 31

1

¿Qué germen se puede encontrar con más frecuencia en un paciente con bronquiectasias y mala función pulmonar?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Neumococo

  • Haemophilus influenzae

  • Pseudomonas aeruginosa

  • Moraxella catharralis

  • Staphylococcus epidermidis

Explicación

Pregunta 25 de 31

1

La causa más frecuente de agudización infecciosa en asma es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Virus

  • Neumococo

  • Mycoplasma pneumoniae

  • Legionella pneumophilla

  • Chlamydia pneumoniae

Explicación

Pregunta 26 de 31

1

Paciente de 35 años de edad, oficinista de profesión, sin antecedentes de interés, que presenta una clínica de 6 meses de evolución consistente en accesos frecuentes de disnea sibilante nocturna y diurna y tos seca con disnea de esfuerzo. La espirometría refleja lo siguiente:

FVC: 87%
FEV1: 59%
FEV1/FVC 55%
MMEF 35%

¿Cual es el diagnóstico más probable?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Tromboembolismo pulmonar

  • Asma bronquial leve

  • Asma bronquial persistente moderado

  • Bronquitis crónica

  • Asma persistente severo

Explicación

Pregunta 27 de 31

1

Paciente de 35 años de edad, agricultor de profesión, sin antecedentes de interés, que presenta un cuadro clínico agudo consistente en síndrome febril, artralgias, lesiones eritromatosas redondeadas en cara anterior de EEII y en la RX de tórax se aprecian adenopatías bilaterales.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Carcinoma broncogénico

  • Linfoma con afectación pulmonar

  • Síndrome de Lofgren

  • Alveolitis alérgica extrínseca

  • Granuloma eosinofílico pulmonar

Explicación

Pregunta 28 de 31

1

En la guía específica GesEPOC el fenotipo mixto se refiere a pacientes en los que coexisten:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Enfisema pulmonar y bronquitis crónica

  • EPOC y asma

  • Tos crónica e infecciones de repetición

  • Disnea de esfuerzo y tos crónica

  • Ninguna de las anteriores

Explicación

Pregunta 29 de 31

1

El índice BODE en pacientes con EPOC incluye:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • CVF (Capacidad vital forzada)

  • Exacerbaciones

  • Índice de masa corporal

  • PO2 arterial

  • Ninguna es cierta

Explicación

Pregunta 30 de 31

1

Actualmente cuál de las siguientes afirmaciones te parece más correcta en relación a la fibrosis pulmonar idiopática:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Es una enfermedad de buen pronóstico

  • El tratamiento con corticoides es muy eficaz

  • Actualmente el tratamiento recomendado es corticoides asociados a azatioprina o ciclofosfamida (inmunosupresores) y acetilcisteína

  • En enfermedad leve y moderada la perfinidona ha demostrado ser eficaz

  • Ninguna de las respuestas es cierta

Explicación

Pregunta 31 de 31

1

Roflumilast es un fármaco utilizado en

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Bronquitis crónica

  • Enfisema pulmonar

  • Asma bronquial

  • Tromboembolismo pulmonar

  • Síndrome de apnea del sueño

Explicación

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