Patologia 2 Fichas sobre Patologia Robbins Riñon, creado por Eduardo Camargo el 06/11/2016.
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La nefropatia aguda es un factor de riesgo de:
Las nefropatias se dividen deacuerdo en 4 componentes morfologicos
La mayoria de las glomerulopatias son de causa ______ y las tubulares e intersticiales de causas por agentes ____ e ____
Todas las nefropatias cronicas terminan destruyendo los 4 componentes del riñon, culminando en una _______.
La azoemia se refiere a un incremento de las conc. de _______ y _____
La azoemia esta relacionada principalmente con un aumento del filtrado glomerular.
C/F
La azoemia es tipica tanto de lesion renal aguda como cronica
C/F
La azoemia _____ se detecta en caso de hipoperfusion renal (hipotension, ICC, cirrosis hepatica)
La azoemia ______ se detecta cuando hay obstruccion al flujo urinario distal al riñon
Cuando la azoemia se asocia a una serie de signos y sintomas clinicos y anomalias bioquimicas, se denomina:
El Sx Nefritico es causada por enfermedad ______. Se caracteriza por estos 4
El Sx Nefritico es la presentacion clasica de esta enfermedad glomerular
Se caracteriza por un Sx Nefritico con deterioro rapido de FG
El Sx Nefrotico tambien se debe a enfermedad _____. Y se caracteriza por estas 5
La insuficiencia renal aguda se caracteriza por una rapida ____ del FG. Desregulacion de equilibrio hidroelectrico y _____ de productos metabolicos residuales, como ____ y ___
La anteriormente llamada Insuficiencia Renal Cronica, ahora llamada _____, se define como la presencia de un FG ____ inferior a _______ durante al menos 3 meses y/o _______ persistente.
Es el resultado final de todas las enfermedades parenquimatosas renales cronicas
En la nefropatia terminal el FG es menor al _____ del normal
Los defectos ______ renales estan dominados por ____, ____ y trastornos _____.
Menciona 3 enfermedades que causan defectos tubulares renales:
La infeccion de las vias urinarias de caracteriza por ___ y ___
La enfermedad renal cronica es resultado final de diversas enfermedades renales, sobre todo ____ y ___.
La glomerulonefritis cronica es una causa importante de nefropatia cronica
C/F
Menciona 4 algunas causas de glomerulopatias secundarias
Los glomerulos estan formados por una red de _____ revestidos por un _______ frenestrado. Estas son rodeadas por el epitelio visceral (____) y estan separadas por una ______. Despues estas estan cubiertas por epitelio _____.
La MBG tiene 3 laminas:
Los podocitos estan separados por:
El glomerulo normal es muy permeable al _____ y los pequeños solutos. E impermeable a _____ de gran tamaño.
En cuanto a tamaño pequeño y carga positiva la permeabilidad sera...
Proteina transmembrana que se extiende una hacia la otra desde los podocitos vecinos.
Dentro del citoplasma de los podocitos la nefrina forma conexiones moleculares con la ______. Esta ultima se asocia con el ____ y por ultimo con la _____
Son el componente mas esencial de la barrera de filtracion glomerular.
Menciona 3 respuestas patologicas del glomerulo a la lesion
Las glomerulopatias primarias pueden dividirse por su histologia. Son _____ cuando afectan a todos los glomerulos del riñon. _____ los que afectan a la totalidad de los glomerulos individuales. _____ cuando afectan solo a un parte de los glomerulos del riñon. _____ que afectan a una parte de cada glomerulo. Y del _____ o ____, afectan las regiones capilares o mesangiales.
Me brinque todo lo molecular
Menciona 2 tipos de Glomerulonefritis Aguda Proliferativa
Las glomerulonefritis agudas proliferativas se caracterizan histologicamente por proliferacion ____ de las celulas del glomerulo, asociada a la entrada de ____
La glomerulonefritis postinfecciosa es inducida por antigenos ____
La glomerulonefritis postestreptococia y postinfecciosa son causadas por _____
Se presenta despues de una infeccion de la faringe o piel (impetigo)
Principal determinante antigenico de la mayoria de las glomerulonefritis postestreptococica.
En la analitica de glomerulonefritis postestreptococica habra elevaciones de anticuerpos _______ y descenso de conc. sericas de _____.
La glomerulonefritis postestreptococica es mas dañina en niños que en adultos
C/F
A la glomerulonefritis no postestreptococica se le conoce como:
La Glomerulonefritis postinfecciosa por infecciones estafilococicas se distingue porque los depositos inmunitarios contienen ___ en vez de ____.
Glomerulonefritis ______ ______ (con semilunas)
Se caracteriza por perdida rapida y progresiva de la funcion renal, _____ intensa y Sx _____. Su cuadro histologico mas frecuente es la presencia de semilunas en la mayoria de los glomerulos.
La GNRP se puede dividir en estos 3
Tipo de GNRP caracterizada por depositos lineales de IgG y C3 en la MBG. El gen ____ esta muy involucrado.
Tipo de GNRP en la que hay proliferacion celular y entrada de linfocitos dentro del ovillo glomerular. Y formacion de semilunas
En este tipo de GNRP hay ausencia de anticuerpos ______ o ausencia de ______. La mayoria presenta ________ (ANCA)
Las 4 manifestaciones del Sx Nefrotico son:
Causas sistemicas mas frecuentes de Sx Nefrotico
Glomerulopatias primarias que mas causan Sx Nefrotico
Glomerulopatias que mas causan Sx Nefritico
Glomerulopatia primaria mas frecuente en niños en Norteamerica
Glomerulopatia primaria mas frecuente en adultos mayores
La ____ ____ se caracteriza por engrosamiento difuso de la pared capilar glomerular debido a acumulacion de depositos de ___ que siguen el patron subepitelial de la MB
A la nefropatia membranosa estan asociadas estas 5 posibles causas
Menciona 2 ejemplos de antigenos endogenos y exogenos que causen nefropatia membranosa secundaria
La nefropatia membranosa primaria (______), se considera una enfermedad autoinmunitaria vinculada a ciertos alelos como el ____-DQA1. Y causada en la mayoria de los casos por anticuerpos frente a un autoantigeno renal. Este autoantigeno es el receptor de la ______.
Es la principal Ig que se deposita en casos de Nefropatia membranosa primaria
Trastorno relativamente benigno que se caracteriza por borramiento difuso de las prolongaciones de los podocitos. Detectables solo con el microscopio electronico. Los glomerulos tienen un aspecto normal
Es la causa mas frecuente de Sx nefrotico en niños
La enfermedad de cambios minimos se presenta despues de una infeccion _____ o de una _____ profilactica
La incidencia de enfermedad de cambios minimos aumenta en Px con:
La proteinuria en la EDCM es muy selectiva, siendo esta la:
Un rasgo caracteristico de la EDCM es la espectacular respuesta a tratamiento con:
La EDCM secundaria puede presentarse despues del Tx con
Principal causa de Sx Nefrotico en adultos en EU
Menciona las 5 diferencias que tiene la glomeruloesclerosis focal y segmentaria de la EDCM
Rasgo caracteristico de GEFS
El gen relevante en el Sx Nefrotico es
En la GESF autosomica recesiva el gen alterado es el _____ el cual termina codificando la _____
En la GEFS de inicio en el adulto el gen alterado es el
La GESF se puede asociar a otras enfermedades como el ____. Denominandose como:
La Glomerulonefritis Membranoproliferativa se divide en tipo 1 el cual esta caracterizado por depositos de ____ que contienen ___ y ___, y tipo 2, llamado ________, en el que la activacion del _____ es el factor principal.
La GNMP primaria se da mas en los ______ y la secundaria en los _____
Tipo de GNMP en la que hay deficiencia de a1-antitripsina
En la GNMP tipo 1 hay activacion de las vias clasica y alternativa del complemento
C/F
En la GNMP tipo 2 (EPDD) hay activacion de las vias clasica y alternativa del complemento
C/F
En la EPDD hay una ____ del C3 serico, pero conc. normales de ___ y ___.
En la EPDD los Px tienen este anticuerpo
Se caracteriza por presencia de depositos de IgA en las regiones mesangial y hematuria
Es el tipo de Glomerulonefritis mas comun mundialmente
Que otro nombre tiene la Nefropatia IgA
El Dx de Nefropatia IgA solo necesita la deteccion de depositos IgA en los glomerulos
C/F
Enfermedad sistemica de la infancia que se parece mucho a la nefropatia IgA
La nefropatia IgA se da frecuentemente en Px con enteropatia (____) o ___
La nefritis hereditaria esta asociada a mutaciones en los genes del ____
Menciona los 2 ejemplos de Nefritis Hereditaria
Causa mas frecuente de hematuria familiar benigna
El Sx de Alport se manifiesta con hematuria, _____, trastornos oculares, _____ y distrofia corneal.
El Sx de Alport se debe a mutaciones en el gen del ________
La hematuria familiar benigna y el Sx de Alport solo coinciden con
Inician enfermedades tubulares e intersticiales
Es una entidad clinicopatologica caracterizada por insuficiencia renal aguda. Lesion tubular, en forma de necrosis de las celulas epiteliales tubulares
Es la causa mas frecuente de lesion renal aguda (insuf. renal aguda)
La lesion tubular aguda puede ser causada por _______ o ________ directa de los tubulos por agentes endogenos.
En la lesion tubular aguda, la isquemia puede darse por estos 3 ejemplos
En la lesion tubular aguda, la lesion toxica se puede dar por agentes endogenos como _____ y ____. Y exogenos como _____, _____
La lesion tubular aguda es irreversible
C/F
La evolucion clinica de una LTA se divide en estos 3 estadios:
La fase de inicio dura unas ____ horas.
Hay un ligero descenso de la _____ con aumento del ____
La fase de mantenimiento se caracteriza por oliguria, sobrecarga de sal y agua, aumento de BUN, _____, _____ y ____
La fase de recuperacion se caracteriza por _____ de la diuresis (puede alcanzar los __ litros/dia). Se ___ cantidades grandes de agua, sodio, y potasio. Los valores de BUN y creatinina se _____.
Este grupo de nefropatias se caracteriza por lesiones inflamatorias de los tubulos e intersticio. Y se manifiesta principalmente por ____.
Menciona 3 causas de Nefritis tubulointersticial y 1 ejemplo de cada uno.
Nefritis tubulointersticial puede ser aguda o cronica y se diferencian por
La ____ y ____ caracterizan tambien a la Nefritis tubulointersticial cronica
Las nefritis se distinguen de las glomerulopatias por ausencia de _____ o ____. Y presencia de defectos en los tubulos.
Se define como inflamacion que afecta a los tubulos, intersticio y pelvis renal.
La pielonefritis aguda se debe a una ______ bacteriana. La cronica por infeccion, mas reflejo ____ u ____.
La pielonefritis suele ser una complicacion de
Las infecciones de vias urinarias se da mas por ______, entre ellos estan principalmente
Hongos y virus tambien pueden causar pielonefritis
C/F
3 Virus que pueden causar pielonefritis
2 vias por las cuales las bacterias pueden llegar a los riñones, infeccion ____ (por torrente sanguineo) e infeccion ____ (por vias urinarias bajas)
Cual es la via mas frecuente?
3 mecanismos por los que las bacterias van de la vejiga a los riñones
En ausencia de reflujo vesicoureteral, la infeccion se mantiene en la vejiga
C/F
La pielonefritis aguda se asocia con estas 4 predisposiciones
En la pielonefritis cronica la inflamacion tubulointersticial cronica y cicatrizacion afectan a los ___ y a la ____
Solo la ______ y la nefropatia por analgesicos afectan a los calices. Un dato importante para el Dx
En la nefritis aguda intersticial medicamentosa estan aumentados los niveles de ____
Menciona 4 Sx relacionados con los AINES
Me brinque poquito de lo ultimo de Enf. Tubulointersticiales.
Inicia vasculopatias
Patologia en la que hay paredes engrosadas de los vasos, estenosis de su luz.
2 factores de riesgo de nefroesclerosis
La hipertension secundaria a ______ de la arteria ____ esta inducida por un aumento en la produccion de ____
El Dx de estenosis puede darse con estas 4 caracteristicas:
Las microangiopatias tromboticas abarca estos 2
El SHU y PTT derivan de un exceso de activacion de ______. Que se depositan en forma de trombos en los capilares y arteriolas
El SHU ____ esta asociado con mayor frecuencia a alimentos contaminados por bacterias productoras de toxinas tipo ____
El SHU atipico esta asociado a _____, complicaciones de _____ y anticonceptivos orales.
La PTT se asocia a deficiencias de ______, una metaloproteasa que regular el factor ___
La _____ puede ser la causa principal de SHU, la ______ de la PTT
El SHU tipico se da mayormente por infeccion de
El TX de SHU tipico es
El SHU tipico se da mas en niños y ancianos. El atipico en adultos, este ultimo por deficiencias del _____
Tipo de SHU mas grave
El SHU se puede distinguir de la PTT por concentraciones normales de ___ en plasma.
5 caracteristicas de la PTT
La PTT se puede tratar con
Se da por la embolizacion de fragmentos de placas ateromatosas hacia los vasos intrarrenales, puede ser despues de una intervencion quirurgica. aortografia
La mayoria de los infartos renales se deben a:
Menciona 4 anomalias congenitas renales
INICIAN NEFROPATIAS POLIQUISTICAS
Nefropatia quistica que es causa mayor de nefropatia cronica
Los quistes renales se pueden clasificar en estos 2 grupos:
La nefropatia poliquistica la conforman estas 2 enfermedades:
La enfermedad quistica medular la conforman estas 6 enfermedades (por mencionar algunas):
La NPAD es un trastorno ______ que se caracteriza por multiples quistes expansivos de _____ riñones. Destruiran el parenquima renal y causaran insuf. renal.
En la NPAD hay mutacion del gen ____.
Y es bilateral
C/F
En los casos unilaterales se trata mas bien de
La NPAD es mas grave cuando el gen ____ es el mutado. Pues hay mas riesgo de desarrollar insuficiencia renal
La mutaciones de los genes PKD provoca una perdida del complejo _____. Esto provoca incremento intracelular de _____. Este ultimo estimula la proliferacion y secrecion por parte de celulas epiteliales que revisten los ______.
Menciona 3 caracteristicas clinicas de NPAD
Menciona las 4 variantes de NPAR
Menciona las 2 variantes de NPAR mas comunes:
En la NPAR el mutado es el ____. El cual codifica la ____.
Los 3 tipos mas comunes de Enfermedad quistica medular son
El riñon en esponja medular se restringe solamente a los conductos ______ de la medula.
La nefronoptisis se ubica solamente en la union ______.
Hay 3 variantes de nefronoptisis:
Y la mas comun es:
En las nefronoptisis juvenil hay mutaciones del gen ____. Los cuales codifican ____. En las formas adultas hay mutaciones de ____ y ___
Trastorno que puede ser unilateral o bilateral, es quistico y el riñon suele estar hipertrofiado. Su rasgo caracteristico es la presencia de islas de mesenquima indeferenciado
La enfermedad quistica adquirida se da en Px con nefropatia terminal que recibieron ____ mucho tiempo
Los quistes simples pueden ser multiples o unicos, habitualmente _____. Miden de 1-5 cm pero pueden alcanzar los 10cm
Las lesiones obstructivas de vias urinarias aumentan susceptibilidad de infeccion y formacion de calculos. Si no se soluciona puede aparecer una ______ o uropatia obstructiva
Menciona 3 causas intrinsecas y extrinsecas de obstruccion
Asi se le llama a la dilatacion de la pelvis renal y de los calices debido a la obstruccion de la salida de orina.
Los calculos se forman mas comunmente en
Los calculos estan formados principalmente de:
Tipo de calculos asociados principalmente a hiperparatiroidismo y sarcoidosis.
Tipos de calculos asociados mas a infecciones por bacterias desdobladoras de la urea.
Tipo de calculos mas comunes en Px con hiperuricemia, gota y leucemia. Asi como ph de orina menor a 5.5
Tipos de calculos que se deben a defectos geneticos de la reabsorcion de aminoacidos, y se forman con ph urinario bajo.
INICIA NEOPLASIAS
Menciona 3 neoplasias benignas
El adenoma papilar renal se origina en el _______
El angiomiolipoma es una neoplasia benigna formada por estas 3. Ademas se origina a partir de celulas ____ _____
Los angiomiolipomas suelen aparecer en Px con _______. Y por mutaciones en los genes ___ o ___
El oncocitoma es una neoplasia epitelial compuesta por grandes celulas _____. Nucleos de tamaño _____, redondos y aspecto benigno. Se origina en las celulas intercaladas de los tubulos ____.
