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Menciona las partes de la piel
La es un tipo de infección en tejidos blandos que puede progresar en horas y llegar a la muerte
Son Factores de riesgo para la aparición de úlceras por presión
Desnutrición, inmovilidad y sexo
Ancianos, desnutrición e inmovilidad
Obesidad, deshidratación y tipo de enfermedad
Todas las anteriores
Según el panel de prevención para las úlceras por presión la recomendación de energía para un paciente desnutrido es de 35-40 kcal/kg
La recomendación de proteína en un paciente con úlcera por presión según el panel de prevención es de:
1.5 - 2 g/kg/día
1.2 - 1.4 g/kg/día
1.25 - 1.5 g/kg/día
1.5 - 1.7 g/kg/día
Este nutrimento solo se recomienda suplementar cuando se sospeche de deficiencia producida por diarrea, mal absorción o estados hipermetabólicos como la sepsis o quemaduras
Vit. E
Selenio
Vit. C
Zinc
La dosis recomendada para la suplementación de Zinc vía oral en pacientes con deficiencia es de mg/día
El uso de medicamentos como los antipiréticos puede disminuir la cicatrización de la úlcera debido a que disminuye la producción de colágeno
La Diabetes Mellitus y el VIH son factores de riesgo para la aparición de infección de tejidos blandos
Son características de la erisipela
Bordes bien delimitados
Eritema brillante
Lesiones bulosas
Presencia de gas
El soporte nutricional en el paciente quemado, solo incluye el aporte de nutrientes sin el uso de terapias adyuvantes
El soporte nutricional en paciente quemado con lesiones < 20% esta indicado en los siguientes grupos excepto:
Niños
Ancianos
Obesos
Adulto
El estado hipermetabolico del paciente quemado esta directamente relacionado con el área de superficie quemada
Los cambios relacionados con el hipermetabolismo en el paciente quemado son auto limitados y duran menos de 1 año
Dependiendo del porcentaje de quemadura en el cuerpo pueden suceder ciertas afecciones. En el caso de las quemaduras del 10% de la SCQ pueden suceder ❌. En las quemaduras del 20% hay ❌ pero en las quemaduras del 40% está asociado a ❌.
Son métodos para la evaluación de la composición corporal en los pacientes quemados.
TAC y RM
Antropometría y dinamometría
BIA y DEXA
Pletismografía y BIA
El balance nitrogenado en el paciente quemado debe realizarse al menos una vez por semana
La formula matemática para la estimación del GE del paciente quemado adulto más usada es:
Toronto
Harris Benedict
Curreri
OMS
La albúmina es mejor indicador en relación a prealbúmina para la evaluación del estado nutricio del paciente quemado
La distribución recomendada de los macro nutrimentos de las formulas usadas en el paciente quemado es:
55-60% de HCO, 20-25% de prot y 15% líp
50-55% HCO, 20-25% Prot y 20% Lip
55-60% HCO, 30% prot y 15% Lip
Ninguna de las anteriores
La es el único inmunonutrimento indicado en el paciente quemado.
La terapia nutricional en el paciente VIH está indicada cuando:
Existe pérdida de peso > 5% en 3 meses
Existe pérdida de peso < 5% en 3 meses
Existe pérdida <5% en 6 meses
Existe pérdida >3% en 3 meses
Como se define al Síndrome de Desgaste:
Pérdida de peso < 10% con fiebre y/o diarrea de origen desconocido
Pérdida de peso < 10% con fiebre y/o diarrea secundario a medicamentos
Pérdida de peso > 10% con fiebre y/o diarrea secundario a medicamentos
Pérdida de peso > 10% con fiebre y/o diarrea de origen desconocido
La desnutrición en el paciente VIH está asociada con un incremento de la mortalidad, independiente de la carga viral
La terapia antiretroviral podría ser considerada como un adyuvante nutricional
La es la pérdida de grasa corporal en miembros y cara. Se caracteriza por obesidad del tronco, giba de búfalo y agrandamiento de las mamas.
Para minimizar las interacciones farmaco nutrimentos con el uso del efavirenz una recomendación sería no tomarlo con alimentos grasosos
En el paciente con VIH el metabolismo se encuentra disminuido
Los agentes anabólicos como los esteroides, no deben ser considerados como terapia adjunta en el manejo del paciente con VIH
Principal deficiencia en pacientes con conteo CD4 > 500:
Hierro
Cromo
De acuerdo al “Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis 3)” ¿qué criterios incluye la medición de Quick SOFA (qSOFA) para el tamizaje de pacientes con sepsis?
PaO2/Fio2, Plaquetas, bilirrubina, PAM, escala de Glasgow, creatinina
Temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, leucocitos
Frecuencia respiratoria, escala de Glasgow, presión sistólica
Hipotensión, lactato, diuresis, PaO2/FiO2, creatinina, bilirrubina, plaquetas, INR
¿Cuál es la recomendación de la guía ASPEN 2016 sobre el uso de nutrición parenteral suplementaria (NPS) en sepsis severa?
Iniciar solo después de 7-10 días si el paciente tiene bajo riesgo nutricio
No utilizar NPT o NPS sin importar el grado de riesgo nutricio
Iniciar durante la primera semana si la NE no cubre al menos ≥60% del requerimiento, sin importar el grado de riesgo nutricio
En pacientes con riesgo elevado iniciar inmediatamente para asegurar un aporte ≥80% durante la primera semana
La guía ASPEN 2016 sugiere el uso de una alimentación trófica en la fase inicial de sepsis y avanzar según se tolere después de 24-48 horas. La alimentación trófica se define como el aporte de 500 300( 500, 300 ) kcal al día o 10-20 ml/hr. 5-10 ml/hr( 10-20 ml/hr., 5-10 ml/hr )
Debido a su interacción ¿Qué micronutrimento debe suplementarse con el uso de Isoniazida en pacientes con tuberculosis?
Vitamina D
Vitamina B12
Vitamina B6
A pesar de aún no existir información concluyente ¿Qué nutrimentos han mostrado poder reducir la morbimortalidad en pacientes con sepsis y respuesta inflamatoria sistémica en recientes meta análisis?
Selenio y ácidos grasos omega 3
Glutamina
Arginina
Por favor espera - en proceso…