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Mapa Mental
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ELIZABETH VAZQUEZ
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Mapa Mental sobre ACCESOS VASCULARES PARA HEMODIALISIS, creado por ELIZABETH VAZQUEZ el 26/03/2017.
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ELIZABETH VAZQUEZ
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2019-05-07T02:32:02Z
ACCESOS VASCULARES PARA HEMODIALISIS
FISTULA ARTERIO VENOSA INTERNA
CATÉTERES VENOSOS CENTRALES
PERMANENTES
TEMPORALES
Son catéteres que tienen un tramo subcútaneo
tunelizado, con un manguito situado a unos
5-10 cm de la slaida a la piel y crean una
barrera biologico que impide los germenes que
crecen en el túnel pericatéter alcancen el lecho
vascular
USOS DEL CATÉTER PERMANENTE
Imposibilidad de creación de un acceso
vascular permanente y si esta
contraindicada la diálisis peritoneal
en casos de corta expectativa de
vida
su lugar de colocación más
frecuente es la vena yugular
interna
TIPOS DE CATÉTERES MÁS
UTILIZADOS
TESSIO
PERMCATH
PALINDROME
CUIDADOS DE ENFERMERIA
VALORACIÓN DEL CATÉTER
VALORACIÓN DEL PACIENTE
ORIFICIO DE SALIDA
Holgura de
orificio de salida
Enrojecimiento
toma de
cultivos
exudado
permeabilidad de ramales
flujo
sanguineo
resistencia venosa
lavados por
sesión
inversión de ramales
extracción de hemocultivos
fiebre
pirogenos
Son catéteres de una o dos luces que se
introducen en una vena de grueso calibre
para obtener un buen flujo de sangre
Su lugar de elección para colocar el catéter
es la vena femoral o la vena yugular
interna mediante la técnica de Shaldon
TÉCNICA DE
SHALDON
Shaldon describió la canulación de arteria y vena femoral
para diálisis, 2 años más tarde consiguió evitar la
punción arterial mediante el uso de catéteres de doble
luz.
INDICACIONES
Pacientes con insuficiencia renal aguda para hemodiálisis temporal
pacientes con diálisis peritoneal que
carezcan de acceso venoso vascular
alguna complicación del acceso vascular ya
sea FAVI y CVC
CUIDADOS DE ENFERMERIA
No debe mantenerse por más de 10 días por
lo que se sustituirá por otro en caso necesario
vigilar signos de infección
realizar curación en el punto de incersión previo
al uso del catetér cada 48 hrs
catéter de doble luz con
orificios a diferente altura, es
biocompatible y tunelizado
catéter de doble luz
con un cuff de dacron
para su fijación
subcutanea
son 2 catéteres gemelos
aislados y flexibles de silicona
biocompatibles y con un cuff
que hace que se fije en el
paciente
es aquella que consiste en la
anastomosis, es decir la unión entre
una vena y la arteria.
OBJETIVO DE LA FAVI
Obtener un buen flujo sanguineo que
permita la buena administración de una
diálisis de calidad
MÉTODO DE ELECCIÓN
Entre la arteria radial y la vena
cefálica a la altura de la muñeca
AUTÓLOGA
PROTÉSICAS
anastomosis entre una arteria y
una vena superficial para el
desarrollo y punción de esta
ultima
Puente de material protésico entre una
arteria y el sistema venoso profundo para
la punción de la misma
COMPLICACIONES
Hemorragia/hematoma
infección
Trombosis
aneurisma
SINDROME DE ROBO
SINDROME DE HIPERAFLUJO
Caracterizado por la aparición
de frialdad y parestesias que
pueden llegar ala necrosis, en
la punta de los dedos
este se presenta debido a un incremento
de la circulación venosa distal y se
manifiesta por edema duro de la mano
CUIDADOS DE ENFERMERIA POST CIRUGIA
en general esta encaminado en
vigilar su buen funcionamiento
favorecer
su
desarrollo
su conservación
CLASIFICACIÓN DE LA FAVI
SEGÚN ANASTOMOSIS
SEGUN LOCALIZACIÓN
RADIO-CEFÁLICA
RADIO BASÍLICA
BRAQUIO-CEFÁLICA
LATERO-LATERAL
LATERO-TERMINAL
TÉRMINO-TERMINAL
TÉRMINO-LATERAL
ACTUACIÓN DE ENFERMERIA TRAS LA
REALIZACIÓN DE LA FAVI
Monitorear las constantes vitales
observar el brazo,
valorando el aposito y el
pulso periferico
mantener la extremidad elevada a la altura
del corazón
evitar hipotensiones
informar sobre el autocuidado
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