Tema 7.3 - Trastornos psicosomáticos

369.- En psicosomática, una concepción unicausal y lineal entre los factores psicológicos y los somáticos sería la:

a) holista
b) psicógena
c) biopsicosocial

370.- El DSM-IV establece que los factores psicológicos pueden afectar negativamente a una condición médica a través de una, entre otras, de las siguientes vías

a) precipitando o exacerbando los síntomas
b) incrementando la adherencia al tratamiento
c) constituyendo un factor amortiguador de estrés.

371.- El DSM-IV ha especificado que la salud física puede estar negativamente afectada por los siguientes tipos de factores psicológicos, excepto:

a) condicionamiento interoceptivo
b) síntomas de ansiedad
c) estilos de afrontamiento

372.- Según el DSM-IV, los factores psicológicos que afectan a una condición (o estado) físico

a) requieren para su diagnóstico la presencia de una condición médica general
b) no pueden reducir la adherencia al tratamiento
c) no suponen un factor de riesgo adicional para la salud

373.- La teoría de la debilidad del órgano es una modalidad de las teorías de especificidad:

a) estímulo-respuesta
b) individuo-respuesta
c) psicológico-física.

374.- Las hipótesis que asumen que un determinado complejo estimular induce una determinada enfermedad se denominan de especificidad:

a) individuo-respuesta
b) estímulo-respuesta
c) psicológico-física

375.- La posible relación entre un determinado tipo de personalidad y una determinada enfermedad (p.ej. tipo A y trastornos cardiovasculares) se ubicaría en las teorías

a) de especificidad estímulo-respuesta
b) de especificidad individuo-respuesta
c) de debilidad del órgano

376.- La tendencia a responder con un patrón fisiológico individual estereotipado a diferentes tipos de situaciones constituye el elemento central de las teorías psicosomáticas de especificidad:

a) individuo-respuesta
b) estímulo-respuesta
c) psicológico-respuesta.

377.- La teoría psicosomática de F. Alexander se considera una teoría de especificidad

a) Psicológico – física
b) Estímulo – respuesta
c) Individuo – respuesta

378.- El planteamiento de que el cerebro puede ignorar el feedback negativo correctivo del órgano es propio de la teoría psicosomática de

a) especificidad psicológico-física
b) balance autónomo
c) desregulación

379.- Según la teoría general de Schwartz sobre los trastornos psicosomáticos:

a) las personas con mayor afecto negativo están más predispuestas al distress (malestar emocional)
b) el trastorno psicosomático ocurre al producirse una disregulación entre el cerebro y los sistemas corporales
c) el estrés es una respuesta no específica del organismo.

380.- Entre las conductas que se han sugerido como protectoras de la salud se encuentra:

a) vigilar el propio peso
b) evitar el uso de alcohol
c) evitar el uso de medicación.

381.- Señale cuál de las siguientes disciplinas es menos multidisciplinar:

a) medicina psicosomática
b) medicina conductual
c) psicología de la salud

382.- Un componente de la inmunidad específica celular viene dado por los:

a) linfocitos T
b) linfocitos B
c) macrófagos.

383.- Un tipo de inmunidad más específicamente relacionado con la protección contra la proliferación de tumores implica a:

a) células NK
b) inmunoglobulinas IgA
c) macrófagos.

384.- Existe evidencia de que los glucorticoides interaccionan con el sistema inmune induciendo:

a) mejora general de la competencia inmunológica
b) reducción de las células NK y linfocitos
c) incremento de macrófagos.

385.- La evidencia disponible muestra que en situaciones de estrés agudo se observa:

a) un incremento de cortisol
b) una reducción de cortisol
c) incremento en el ACTH.

386.- Del estudio de metan lisis de Herbert y Cohen (1993) parece deducirse:

a) un descenso en la inmunocompetencia linfocitaria ante el estrés interpersonal
b) un aumento en la inmunocompetencia linfocitaria ante estrés agudo
c) que no existe relación del estrés con la actividad de las NK

387.- Un indicador del efecto negativo que sobre la competencia inmunológica induce el estrés consiste en que éste:

a) incrementa la actividad NK
b) reduce la proliferación de linfocitos
c) incrementa los niveles de los glucocorticoides.

388.- Un indicador psicológico que predice reducción de la inmunocompetencia es la:

a) ansiedad
b) depresión
c) ira.

389.- ¿Cuál es el tipo de cáncer más frecuente en la mujer:
a) de mama
b) de pulmón
c) de estómago

390.- En la mujer, el tipo de cáncer que produce mayor número de muertes es el de

a) páncreas
b) leucemia
c) mama

391.- La conducta de tipo A parece ser más baja en los individuos

a) con cáncer
b) Normales
c) Hipertensos

392.- Los niveles más bajos de conducta Tipo A se han observado en

a) pacientes hipertensos
b) pacientes con cáncer
c) personas normale

393.- Señale cuál de las siguientes variables parece que predispone al desarrollo del cáncer:

a) conducta tipo A
b) estilo represor
c) neuroticismo.

394.- Un mal pronóstico del cáncer se ha asociado a niveles elevados de:

a) catecolaminas
b) desesperanza
c) tipo A

395.- ¿Qué tipo de reacción al estrés se ha relacionado con la predisposición al cáncer?:

a) Tipo 1
b) Tipo 2
c) Tipo 6

396.- Determinadas variables psicológicas, tales como la desesperanza, la indefensión y la depresión, han sido asociadas a:

a) inicio del infarto de miocardio
b) progresión del cáncer
c) comienzo de la úlcera péptica.

397.- El curso del cáncer parece mejorar si el paciente lleva a cabo un afrontamiento de tipo

a) aceptación resignada
b) alexitimia
c) espíritu de lucha

398.- Existe evidencia que demuestra que el cáncer se asocia a bajos niveles de:

a) cortisol
b) desesperanza
c) tipo A.

399.- Un aspecto psicológico asociado positivamente a la progresión del cáncer es:

a) conducta tipo A
b) desesperanza
c) conducta sexual

400.- Un factor que ha sido más vinculado con la progresión que con el inicio del cáncer es el/la:

a) estrés psicosocial
b) conducta sexual
c) apoyo social.

401.- Un factor que ha sido más asociado al inicio del cáncer que a su progresión es el/la:

a) estrés psicosocial
b) depresión
c) apoyo social

402.- Uno de los siguientes factores puede favorecer el inicio del cáncer ¿cuál?

a) estrés psicosocial
b) apoyo social
c) hostilidad.

403.- Un consejo del decálogo de la American Cancer Society para prevenir el cáncer era:

a) fumar con moderación
b) no beber alcohol
c) ingerir alimentos ricos en vitamina A.

404.- Un factor relacionado con el comienzo del cáncer es

a) el tabaco
b) la ansiedad
c) el apoyo socia

405.- La realización de pruebas de seropositividad en personas que sospechan de posible infección de VIH supone una acción de tipo:

a) prevención primaria
b) prevención secundaria
c) prevención terciaria

406.- Diferentes estudios de metaanálisis han mostrado que los trastornos cardiovasculares se relacionan mas consistentemente con

a) tipo 3 de Eysenck y Grossarth-M
b) la variable competitividad
c) la variable hostilidad

407.- El componente del patrón de conducta Tipo A que parece ser el mejor predictor de cardiopatía coronaria (Cc) es:

a) la competitividad
b) la sobrecarga laboral
c) la hostilidad.

408.- El principal factor de riesgo para la cardiopatía coronaria es

a) hostilidad
b) conducta de Tipo A
c) Tipo 1 de reacción al estrés

409.- La hostilidad parece potenciar el riesgo de cardiopatía coronaria por favorecer:

a) conductas no saludables
b) estilos represores
c) ocurrencia de sucesos vitales de pérdida

410.- Las características personales asociadas al Tipo 2 de reacción al estrés y a la hostilidad han sido sugeridas como predictores de:

a) cáncer
b) síndrome de intestino irritable
c) enfermedad coronaria

411.- Entre los posibles mecanismos explicativos que relacionan la hostilidad y la enfermedad, cabe señalar:

a) que ambas variables podrían ser reflejo de un factor constitucional común
b) los decrementos en la secreción de noradrenalina en respuesta al estrés
c) los decrementos en la tasa cardiaca en respuesta al estrés.

412.- ¿En que trastorno no se ha podido demostrar la existencia clara de alteración orgánica observable?

a) síndrome de intestino irritable
b) colitis ulcerosa
c) enfermedad de Crohn.

413.- La tendencia extrema a minimizar los síntomas en el asma bronquial:

a) favorece una evolución positiva
b) se asocia a sintomatología depresiva
c) se ha vinculado a elevada autoestima.

414.- La relación entre estrés y diabetes más documentada consiste en que el estrés puede:

a) agravar la enfermedad
b) ser causa de la diabetes
c) ser causa sólo de la diabetes tipo I.

415.- La teoría de la puerta sobre el dolor (Melzack y Wall):

a) incluye una dimensión motivacional afectiva
b) excluye la dimensión cognitivo evaluativa
c) excluye la dimensión sensorial discriminativa.

416.- El concepto de 'conductas de dolor' (Fordyce, 1976):

a) hace referencia a conductas intrínsecamente patológicas
b) hace referencia a conductas mantenidas por condicionamiento operante
c) incluye solamente conductas motoras.

417.- Las conductas de dolor (Fordyce):
a) son intrínsecamente patológicas
b) pueden ser factores etiológicos secundarios de dolor
c) no pueden tener un carácter no verbal.

418.- En el dolor crónico parece que funcionan más efectivamente o son más capaces física y psicológicamente los individuos con estrategias consistentes en

a) tratar de ignorarlo o desviar la atención
b) coping activo
c) permanecer pasivo

419.- Entre los pacientes con dolor crónico, parecen presentar un mayor nivel de incapacidad física los que:

a) emplean coping activo
b) tratan de ignorar el dolor
c) tienen alto control percibido.