Guillermo Damián Rodríguez
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DERMATOLOGIA ENARM

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Guillermo Damián Rodríguez
Creado por Guillermo Damián Rodríguez hace alrededor de 7 años
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DERMATOLOGIA

Pregunta 1 de 44

1

Ante un niño que acude a guardería, a quien le han aparecido lesiones vesiculosas y costrosas de color miel en antebrazos y, cuatro días más tarde, en la cara, sin afectación general, una de las siguientes consideraciones es correcta. Señálela:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • El diagnostico se hara por inmunofluorecencia indirecta

  • El cuadro probablemente se deba a una sobre infección herpética

  • Los títulos de anti estreptolisina O estarán muy probablemente elevado

  • Es muy probable que el cultivo de las lesiones crezcan varios gérmenes gram positivos

Explicación

Pregunta 2 de 44

1

Un cuadro clínico caracterizado por lesiones maculares hipocromicas, de bordes mal definidos, de predominio en cara y orejas, codos, nalgas y rodillas, con hipostesia en las zonas lesionadas, caída de los bordes laterales de las cejas, nervio cubital y perneo palpables y engrosados, con termoanalgesia en manos y pes, es característico de:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Lepra

  • Dermatomiositis

  • Micosis cutánea

  • Sífilis secundaria

Explicación

Pregunta 3 de 44

1

Un niño de 6 años, traído por sus padres, acude a consulta por un cuadro de febrícula tres días de evolución, con dolor a la deglución. Los datos más relevantes son lesiones erosivas en paladar y vesículas intra epidermicas en palmas y plantas. Entre los siguientes diagnósticos ¿Cuál es el más probable?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Eritema multiforme

  • Ricketssiosis

  • Síndrome de Steven – Johnson

  • Enfermedad de mano pie boca

Explicación

Pregunta 4 de 44

1

Niño de 3 años de edad que, desde hace 4 días, presenta fiebre de 39C, dolor a la deglución, rechazo al alimento, decaimiento y fétor oral. En la exploración se observan lesiones ulcerosas de tamaño variable, en encías, lengua y mucosa oral, que sangran con facilidad, y adenopatías submaxilares y cervicales. El diagnostico debe ser:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Herpangina

  • Estomatitis herpética

  • Candidicasis bucal

  • Infección bucal por anaerobios

Explicación

Pregunta 5 de 44

1

Una mujer de 23 años consulta por presentar, desde hace varios meses, unas papulas y vesículas agrupadas localizadas en codos, rodillas, nuca y glúteos. La realización de una inmunofluorecencia directa objetiva depósitos granulares de IGA en papilas dérmicas. ¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto con esta paciente?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Debe aplicarse crema acaricida (lindano, permetrina) todas las noches.

  • EL tratamiento de elección es un corticoide tópico.

  • Es aconsejable que realice una dieta sin gluten.

  • El mejor tratamiento es yoduro potásico.

Explicación

Pregunta 6 de 44

1

Anciano de 80 años, que bruscamente presenta por el cuerpo y extremidades, grandes ampollas sobre una base urticarial. Algunas son purpuricas. No hay afectación de la mucosa. Se conserva el estado general. El prurito es discreto y las lesiones post ampollosas cicatrizan dejando maculas pigmentadas. Histopatológicamente se ven ampollas subepidermicas con abundantes eosinofilos. Por inmunofluorecencia directa, se observa un deposito lineal de IGG y C3 a nivel de la membrana basal. ¿Cuál es el diagnostico?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Penfigo cicatrizar

  • Penfigoide ampolloso

  • Dermatitis herpetiforme

  • Penfigo vulgar

Explicación

Pregunta 7 de 44

1

Cuando se observa inmunofluorecencia directa positiva en la piel lesional y perilesional, afectando a la sustancia intercelular de la epidermis, podemos hacer el diagnóstico de:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Penfigoide ampollar

  • Dermatitis herpetiforme

  • Epidermiolisis ampollar

  • Penfigo vulgar

Explicación

Pregunta 8 de 44

1

La isotretinoina es un fármaco que se emplea vía oral para tratar el acné en algunos pacientes. ¿Cuál de la siguiente respuesta es falsa?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Puede elevar los niveles séricos de colesterol y triglicéridos

  • Produce casi siempre una importante sequedad de piel y mucosas

  • Es teratogenico, y por ello es obligatorio que las mujeres que lo tomen realicen una anticoncepción durante 2 años después de finalizado el tratamiento.

  • Puede alterar el proceso de cicatrización de las heridas y facilitar la aparición de queloides.

Explicación

Pregunta 9 de 44

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la rosácea?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Es una erupción que se presenta predominantemente en cuello y escote

  • Es más frecuente en mujeres que en hombres.

  • El rinofima es una variante de engrosamiento de la piel de la nariz

  • Puede estar asociada a conjuntivitis y blefaritis

Explicación

Pregunta 10 de 44

1

UN NIÑO DE 5 AÑOS DE EDAD TIENE LESIONES ECCEMATOSAS CRONICAS EN FLEXURAS DE BRAZOS Y PIERNAS QUE PRODUCEN INTENSO PICOR, ASOCIADAS A UNA QUEILITIS DESCAMATIVA DE LABIOS. ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES DIAGNOSTICOS ES EL MÁS PROBABLE?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • ENFERMEDAD DE KAWASAKI

  • DERMATITIS ATOPICA

  • ESCARLATINA

  • PRURIGO NODULAR

Explicación

Pregunta 11 de 44

1

¿Cuál de los siguientes procesos determina una alopecia cicatrizal definitiva?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Psoriasis

  • Liquen

  • Eritema exudativo multiforme minor

  • Pseudotrofia amiantácea

Explicación

Pregunta 12 de 44

1

Adulto de 41 años que, desde hace un año, tiene brotes de lesiones habonosas diseminadas en todo el cuerpo, de color rojo, que duran días y se acompañan de artralgias. Histológicamente hay in infiltrado neutrofilico peri vascular con leucocitosis, en dermis superior. Este cuadro corresponde a:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Urticaria crónica idiopática

  • Edema angioneurítico

  • Urticaria física

  • Urticaria – vasculitis

Explicación

Pregunta 13 de 44

1

The microscopic picture a shows a lesión with acantosis, extension of the papillary dermis close to the Surface epithelium, hyperkeratosis and neutrophil collections in the stratum corneum. The most likely diagnosis is:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Ichthyosis

  • Eczema

  • Epidermiolysis

  • Psoriasis

Explicación

Pregunta 14 de 44

1

Una mujer de 20 años presenta, en primavera, una mancha circinada color salmón, con descamación en collarete localizada en pecho y pocos días después, otras lesiones similares pero más pequeñas diseminadas por el tronco. Son asintomáticas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Roseola sifilítica

  • Herpes circinado

  • Pitiriasis versicolor

  • Pitiriasis rosada

Explicación

Pregunta 15 de 44

1

Enferma de 40 años consulta por la aparición, hace meses, de pápulas poligonales de color violáceo en cara anterior de ambas muñecas, con purito intenso. Además presenta lesiones en mucosa oral, de aspecto reticulado blanquecino. El diagnóstico más probable es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Psoriasis

  • Liquen plano

  • Pitiriasis rubra pilaris

  • Dematofitosis

Explicación

Pregunta 16 de 44

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones, referentes a la leucoplasia oral vellosa que se asocia con infección por VIH, es INCORRECTA?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Suele ser asintomática

  • Existen células balonizadas en la histopatología

  • Es un marcador clínico de progresión de la infección por VIH

  • El primer implicado en su patogenia parece ser Candida albicans

Explicación

Pregunta 17 de 44

1

¿Cuál es el diagnóstico más probable ante un deportista moreno, de 19 años, con pequeñas manchas blancas en pecho y espalda que han aparecido en verano, durante un viaje a un país tropical?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Vitíligo

  • Pitiriasis alba

  • Pitiriasis versicolor

  • Liquen escleroatrofico

Explicación

Pregunta 18 de 44

1

Ama de casa que, desde hace varios años, presenta enrojecimiento de los pliegues proximales de las uñas de varios dedos de las manos, que ocasionalmente supuran ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Dermatosis de contacto

  • Psoriasis

  • Paroniquia candidasica crónica

  • Liquen plano

Explicación

Pregunta 19 de 44

1

En el eritema nudoso, la anatomía patológica se caracteriza por:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Acantosis

  • Acantolisis

  • Paniculitis septal

  • Paniculitis lobulillar

Explicación

Pregunta 20 de 44

1

Enferma De 52 años de edad a la que, desde hace años, le aparecen en ambas piernas lesiones nodulares que evolucionan, con épocas de mejoría y empeoramiento, y que a veces se ulceran. En el estudio anatomopatologico se demuestra la evidencia de paniculitis lobulillar ¿Cuál sería su diagnóstico?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Panarteritis nodosa

  • Eritema indurado de Bazin

  • Eritema nodoso

  • Poliangeitis microscópica

Explicación

Pregunta 21 de 44

1

A 69 year old man with a past history of hypertension and hyperuricemia and who is currently taking amlodipine and allopurinol arrives at the emergency department complaining of a confluent rash on his trunk and proximal part of limbs that started 48 hours ago. Two weeks ago he had to go to the emergency department because of an acute lumbalgia. He received treatment with diclofenac. Physical examination shows erythematous and purple flat lesions on epidermis that cover around 70% of the body surface. Some bullas are also observed. His lips, oral mucosa and conjunctiva are also affected with erosions. Nikolsky´s sign positive. Wich of the following is the most likely diagnosis?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Bullous pemphigoid

  • Toxic epidermal necrolysis

  • Pemphigus vulgaris

  • Paraneoplastic pemphigus

Explicación

Pregunta 22 de 44

1

El síndrome de Stevens – Johnson es una forma grave de:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Psoriasis

  • Lupus eritematoso

  • Eritema multiforme

  • Eritema crónico migratorio

Explicación

Pregunta 23 de 44

1

A 78 years old patient with a 50 year history of smoking has also hypertension, dyslipidemia and ischemic heart disease that were diagnosed when he was 65 years old. He goes to his physician complaining of multiple cutaneous lesions that have been progressively appearing on his back and abdomen. The lesions are coin-like and brownish, with a raised verrucoid and “stuck-on”appearance. They are well separated from the surrounding skin. The most likely diagnosis is:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Malignant melanoma with cutaneous satellitosis

  • Basal cell nevus syndrome

  • Drug induced hyperpigmentation

  • Seborreheic keratosis

Explicación

Pregunta 24 de 44

1

La xerodermia pigmentosa se acompaña de:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Ictiosis

  • Alteración en las fibras elásticas

  • Alteraciones gastrointestionales

  • Alteraciones oculares.

Explicación

Pregunta 25 de 44

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Las queratosis son:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Lesiones anodinas que se desarrollan por el envejecimiento de los queratinocitos.

  • Displasias epidérmicas incipientes que pueden evolucionar a un carcinoma espino celular invasor.

  • Equivalentes a las pecas o a lentigos solares.

  • Más frecuentes en la espalda de los hombres de edad avanzada que han trabajado al aire libre durante muchos años.

Explicación

Pregunta 26 de 44

1

A 35 year old female patient underwent a surgical resection of a superficial spreading melanoma on her leg, with perilesional margins of 2 cm. Pathology revealed a tumor depth of 1,2 mm (Breslow). Wich of the following options is the correct treatment?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • A new surgical procedure, optimizing the excision margins

  • Sentinel ganglion biopsy

  • Lymphadenectomy

  • IL-2 inmunotherap

Explicación

Pregunta 27 de 44

1

¿Cuál es el principal factor condicionante del pronóstico de un melanoma maligno sin metástasis en tránsito, ganglionar ni hematógenas?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • La edad del paciente

  • Su desarrollo sobre un nevus previo

  • Su localización en zonas acras

  • El espesor de la lesión medida en milímetros

Explicación

Pregunta 28 de 44

1

Una mujer de 70 años, hipertensa tratada con indapamida, aficionada a tomar el sol, presenta en mejilla una mancha sin relieve, de color marrón abigarrado con diversas tonalidades, de borde irregular, de 4 cm de diámetro, que apareció hace 4 años, y progresa lentamente ¿Qué diagnostico sugiere?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hiperpigmentacion por fármacos

  • Lentigo simple

  • Lentigo solar o senil

  • Lentigo maligno

Explicación

Pregunta 29 de 44

1

Un paciente de 23 años de edad acude a consulta con un brote intenso de dermatitis atópica que afecta la mayor parte de la superficie corporal y muy pruriginosa. El tratamiento que se debe evitar es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Antihistamínicos tópicos

  • Tracolimus tópico

  • Ciclosporina oral

  • Corticoides oral

Explicación

Pregunta 30 de 44

1

Enferma de 70 años de edad consulta refiriendo aparición desde hace 2 años de lesiones maculosas violáceas y asintomáticas en el dorso de los antebrazos, que desaparecen espontáneamente en dos a tres semanas, de forma irregular y de tamaño variable entre unos 5cm de diámetro. Las lesiones continúan apareciendo desde entonces, sin periodicidad fija. El diagnóstico más probable es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Vasculitis leucoclastica

  • Eccema xerodérmico

  • Angiosarcoma de Kaposi

  • Purpura senil

Explicación

Pregunta 31 de 44

1

A 32 year old man goes to clinic complaining of several erythematous anular lessions that have been appearing on her shoulders, arms and scapular área for the last 20 days, after sunbathing during the previous days. The central area appears to be less affected than the periphery. She claims that she is asymptomatic. Wich of the following is the most likely diagnosis?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Erythema multiforme

  • Lichen planus

  • Hepatocutaneous porphyria

  • Subcutane cutaneous lupus erythematous

Explicación

Pregunta 32 de 44

1

Adulto de 47 años, bebedor abundante, acude a consulta por aparición de pequeñas lesiones ampollosas en el dorso de la mano por traumatismos mínimos. En la exploración se observa también una hiperpigmentacion difusa y una hipertricosis facial. El diagnostico más probable es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Penfigo vulgar

  • Dermatitis herpetiforme

  • Porfiria cutánea tarda

  • Epidermiolisis Ampollosa simple

Explicación

Pregunta 33 de 44

1

¿Cuál es la sospecha diagnostica de un paciente que desarrolla una polineuropatia simétrica y rápidamente progresiva, con crisis de dolor abdominal, episodios comiciales y un cuadro psicótico?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Sindrome de Guillan Barré

  • Porfiria aguda intermitente

  • Neuropatia diabética

  • Amiloidosis

Explicación

Pregunta 34 de 44

1

Enfermo de 50 años de edad a quien desde hace 1 año, en distintas zonas de la piel, le aparecen lesiones ulcerosas, que crecen en superficie y en profundidad, con un borde de las úlceras en que existen lesiones pustulosas. Estas úlceras, algunas veces, regresan por el centro. Los traumas provocan la aparición de nuevas lesiones. El enfermo tiene alteraciones intestinales que se diagnostican de colitis ulcerosa ¿Cuál es el diagnostico?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Eritema nodoso

  • Necrosis grasa pancreática

  • Pioderma gangrenoso

  • Vasculitis granulomatosa

Explicación

Pregunta 35 de 44

1

Una mujer de 39 años, diagnosticada previamente de prolapso mitral, es remitida por presentar hiperlaxitud articular generalizada. En el examen físico, objetivamos la presencia de papulas blanquecino – amarillentas en las zonas de flexion de las axilas y en el cuello. Un examen oftalmológico muestra estrías angioides en retina ¿Cuál de las siguientes enfermedades hereditarias presenta la paciente?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Pseudoxantoma elástico

  • Sindrome de Ehler Danlos tipo III

  • Sindrome de Marfan

  • Ocronosis

Explicación

Pregunta 36 de 44

1

En dermatología se denomina lupus pernio a una forma de:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Lupus tuberculoso

  • Lupus eritematoso

  • Sarcoidosis

  • Psoriasis

Explicación

Pregunta 37 de 44

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A 37 years old woman, mother of an8 yearl ol girl recently diagnosed type 1 neurofibromatosios, goes to the physician asking for some genetic counselling. Her daughter present multiple neurofibromas, café-au-lait spot and lisch nodules. The mother has 2 café-au-lait spots. The fader died in a car accident when has was 38 years old. The moter comes now because she has a new partner, and they want to know if a preimplantation genetic diagnosis is indicated in their case, if they think about having kids together. Is the preimplantation genetic diagnosis indicated in this case?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Yes, given the aforementationed data and the fact that the mother present 2 café-au-lait spots, the preimplantation diagnosis is recommended.

  • The preimplantation genetic diagmosis is indicated if the causative mutation is detected first in the daughter and eventually in the mother.

  • Is not recommended, since type 1 neurofibromatosis is caused by mutations in the neurofibromin gene (17q11.2) with an autosomal recessive inheritance.

  • No, 2 cade-au-lait spots not diagnosis and the likehood of his new couple being a carrier is extremely low. (Type 1 neurofibromatosis is a very rare disease).

Explicación

Pregunta 38 de 44

1

En una revisión, a un adolecente diagnosticado de síndrome de Von Reclinghausen, se le descubren cifras altas de tensión arterial, sin ninguna sintomatología. ¿Qué cuadro patológico acompañante de los siguientes hay que descartar?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Schwannoma perirrenal

  • Glioma en región hipotalámica

  • Feocromictoma intra abdominal

  • Nefropatia mesangial asociada

Explicación

Pregunta 39 de 44

1

A 50 years old male patient says that he has been having erythematous plaques in the different areas of his body for the last 5 years. These lesions tend to be itchy and covered by scales. In the last few months bigger plaques have been appearing and some of them have an ulcerated appearance. Which of the following is the most likely diagnosis?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Metastatic melanoma

  • Histiocytosis X

  • Neurofibromatosis

  • Mycosis fungoides

Explicación

Pregunta 40 de 44

1

Un hombre de 60 años de edad que presenta unas placas eritematosas en el tronco es diagnosticado de micosis fungoide. Con dicho diagnóstico, entenderemos que el paciente se halla afecto de:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Una variante de psoriasis

  • Un linfoma no Hodgkin de fenotipo T

  • Un linfoma de Hogkin

  • Un linfoma no Hodgkin de fenotipo B

Explicación

Pregunta 41 de 44

1

La urticaria pigmentosa es una forma especial de:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Urticaria por contacto

  • Trastorno de los melanocitos

  • Cloasma gravídico

  • Mastocitosis cutánea

Explicación

Pregunta 42 de 44

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A 22 years old man patient is brought to the emergency department with an anaphylactic shock after having taken cough syrup. He has no relevant past medical history. Physical examination shows a brownish macular rash without scales and covering the majority of his body surface. In areas of mechanical pressure, the lesions appear to be elevated, more erythematous and itchier. However, further questioning reveals that the patient has actually been having these lesions for the last 10 year. With all the given date, which of the following diagnosis would you suspect?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Lichen planus

  • Amyloidosis

  • Psoriasis

  • Mastocytosis

Explicación

Pregunta 43 de 44

1

La presencia de una pigmentación parduzca en los grandes pliegues (cuello, axilas e ingles), con hiperqueratosis, plegamiento y engrosamiento aterciopelado de la piel, se denomina:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Tinea nigra

  • Psoriasis invers

  • Acantosis nigricans

  • Acroqueratoelastoidosis

Explicación

Pregunta 44 de 44

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Enferma de 40 años que presenta en los parpados, y alrededor de los mismos, lesiones eritematosas, liláceas que no le ocasionan molestias; son típicas de:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Eccema por contacto

  • Eccema atópico

  • Dermatomiositis

  • Lupus eritematoso

Explicación