Leonardo Sabogal
Test por , creado hace más de 1 año

Psiquiatría Psiquiatría Test sobre Psiquiatria-Ginecologia, creado por Leonardo Sabogal el 24/05/2017.

10
2
0
Leonardo Sabogal
Creado por Leonardo Sabogal hace más de 7 años
Cerrar

Psiquiatria-Ginecologia

Pregunta 1 de 20

1

¿En cuál de las siguientes circunstancias NO existe riesgo aumentado para utilizar contraceptivos orales?:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Paciente fumadora de más de 35 años.

  • Antecedentes de hepatitis A.

  • Antecedentes de trombosis venosa profunda.

  • Antecedentes de colestasis intrahepática.

  • Hipertensión arterial.

Explicación

Pregunta 2 de 20

1

Un mioma uterino de localización fúndica de 5 cm de diámetro, en una mujer de 32 años, con dos abortos anteriores y sin hijos, es indicación de:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Histerectomía total conservando ovarios y trompas, vía vaginal.

  • Histerectomía intrafascial conservando ovarios y trompas, vía abdominal.

  • Miomectomía.

  • Tratamiento médico con análogos de la GnRH (hormona hipotalámica liberadora de gonadotrofinas).

  • Histerectomía total con salpingoovariectomía.

Explicación

Pregunta 3 de 20

1

Una mujer de 50 años se somete a mastectomía por cáncer de mama. Entre los estudios de rutina postoperatorios, se encuentra la existencia de receptores estrogénicos. ¿Qué significado clínico tiene esta hallazgo?:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Riesgo de recidiva local.

  • Riesgo de enfermedad diseminada.

  • Buena respuesta al tratamiento hormonal.

  • Riesgo de bilateralidad.

  • Riesgo de multicentricidad.

Explicación

Pregunta 4 de 20

1

Una mujer de 26 años, cursando un embarazo de 29 semanas consulta por compromiso del estado general y cefalea. Al examen físico se aprecia edema de extremidades inferiores y cifras tensionales elevadas hasta 160/100 mmHg en varias oportunidades, sin otras alteraciones. La proteinuria cualitativa resulta ++++ y las pruebas de bienestar fetal son tranquilizadoras. Se solicitan exámenes que muestran proteinuria cuantitativa de 24 horas: 3,6 g, hematocrito: 40%, plaquetas: 110.000 x mm3, blancos:
10.000 x mm3, creatinina: 1,1 mg/dl, LDH: 380 UI/l, GOT: 60 UI/l, bilirrubina:
1,3 mg/dl, protrombinemia: 70%. ¿Qué aseveración es FALSA respecto a esta paciente?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Se trata de una preclamsia severa

  • Deben administrarse corticoides endovenosos a la madre

  • Debe iniciarse alfametildopa

  • Durante el trabajo de parto se debe administrar sulfato de magnesio endovenoso

  • Se debe mantener una conducta expectante, interrumpiendo el embarazo a las 37 semanas

Explicación

Pregunta 5 de 20

1

Una paciente de 36 años, cursando un embarazo de 35 semanas, sin complicaciones hasta ese momento, inicia contracciones uterinas dolorosas. Al examen físico se aprecian 3 contracciones cada 10 minutos, se palpa feto
en cefálica y se auscultan los latidos cardiofetales a 130 lpm. El tacto vaginal demuestra dilatación de 4 cm con 80% de borramiento, con membranas íntegras. La conducta más adecuada es:

membranas y aceleración occitócica)

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Administrar corticoides

  • Administrar tocolíticos

  • Administrar corticoides y tocolíticos

  • Iniciar profilaxis antibiótica para estreptococo betahemolítico, grupo B y dejar evolución espontánea

  • Realizar prueba de trabajo de parto (anestesia regional, rotura artificial de

Explicación

Pregunta 6 de 20

1

Una mujer de 34 años con antecedente de promiscuidad sexual, presenta atraso menstrual de 2 semanas, por lo que decide realizarse una prueba de embarazo urinaria, que resulta positiva. Acude al ginecólogo, quien realiza una ecografía transvaginal, que no visualiza gestación intrauterina y solicita niveles plasmáticos de subunidad beta-HCG, que resulta 850 UI/l. La conducta más adecuada es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Realizar legrado

  • Administrar progestágenos en dosis altas

  • Iniciar metotrexato

  • Solicitar nuevos noveles de beta-HCG y nueva ecografía transvaginal en 48 horas

  • Resolver quirúrgicamente

Explicación

Pregunta 7 de 20

1

Una mujer de 35 años presenta dismenorrea de un año de evolución y en la ecografía transvaginal se visualiza un tumor ovárico izquierdo de 4 cm de diámetro, de aspecto quístico, con contenido en vidrio esmerilado. Se solicitan niveles plasmáticos del marcador Ca-125, los que resultan moderadamente elevados. El diagnóstico más probable es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cáncer

  • Cuerpo lúteo

  • Quiste folicular

  • Endometriosis

  • Teratoma

Explicación

Pregunta 8 de 20

1

Desde 1.960 se observa una preocupante elevación de la tasa de cesáreas. Este incremento se asocia entre otras, pero de forma preferente a una de las indicaciones expuestas a continuación:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Placenta previa.

  • Prolapso de cordón.

  • Cesárea anterior (Iterativa).

  • Embarazo gemelar.

  • Fiebre intraparto.

Explicación

Pregunta 9 de 20

1

¿En cuál de los siguientes casos la alfa-fetoproteína en sangre de la madre extraída a la 14ª semana de gestación suele estar elevada?:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cuando el feto tiene una malformación cardíaca.

  • Cuando el feto padece un retraso del crecimiento.

  • Cuando el feto es portador de una trisomía 21.

  • Cuando el feto tiene una hernia diafragmática.

  • Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo neural.

Explicación

Pregunta 10 de 20

1

¿Cuál de las siguientes asociaciones es FALSA entre la patología y el síntoma?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Mioma subseroso – Tumor palpable

  • Endometriosis – Amenorrea

  • Adenomiosis – Dismenorrea

  • Pólipo endometrial – Hipermenorrea

  • Cáncer de cuello uterino – Sinusorragia

Explicación

Pregunta 11 de 20

1

Mujer de 26 años que aqueja abruptas crisis de mareos y palpitaciones diarias. Le ocurren sobre todo en el metro y en aglomeraciones, pero también en casa y en la oficina. ¿Cuál de los siguientes cuadros psiopatológicos
puede tener?:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Claustrofobia.

  • Ansiedad generalizada.

  • Síndrome ansiosodepresivo.

  • Trastorno evitativo de la personalidad.

  • Trastorno de angustia.

Explicación

Pregunta 12 de 20

1

Un paciente de 65 años, sin antecedentes psiquiátricos previos, presenta desde hace un mes aproximadamente, un cuadro clínico de inquietud, desasosiego, insomnio y verbalizaciones de tipo hipocondríaco que la propia familia califica de absurdas, del tipo de: “no puedo comer porque no engo estómago, llegando en alguna ocasión a expresar su temor a estar muerto. El diagnóstico de presunción, entre los siguientes, es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Psicosis esquizofrénica.

  • Depresión psicótica.

  • Inicio de una demencia.

  • Neurosis hipocondríaca.

  • Paranoia involutiva.

Explicación

Pregunta 13 de 20

1

Cómo llevará a cabo el seguimiento farmacológico de una mujer que viene padeciendo cuadros recurrentes de depresión, una vez remitida la sintomatología aguda del último episodio depresivo con imipramina?:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Mediante carbonato de litio a una dosis aproximada de 1 gramo diario.

  • Mediante alprazolam a dosis aproximada de 2 gramos diarios.

  • Continuando con imipramina a la dosis que venía tomando cuando remitióla sintomatología aguda.

  • Continuando con imipramina a dosis bajas para que no se produzcan efectos secundarios molestos.

  • Mediante carbamacepina a una dosis aproximada de 1 gramo diario.

Explicación

Pregunta 14 de 20

1

Un joven de 27 años llega a Urgencias con protrusión de lengua y espasmo de torsión de cuello. Un familiar que le acompaña sólo sabe decir que recientemente tuvo un breve ingreso psiquiátrico y le han puesto un tratamiento
inyectable. En esta situación el diagnóstico más probable es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Tetania.

  • Distonía aguda inducida por neurolépticos.

  • Trastorno por ansiedad aguda.

  • Corea de Huntington.

  • Trastorno por simulación.

Explicación

Pregunta 15 de 20

1

Paciente de 45 años, traído a Urgencias por su familia porque escucharon un grito y le encontraron en el suelo, con actividad tónico clónica generalizada. Tiene antecedentes de etilismo crónico, pero en las últimas 24 horas no ha bebido y ha permanecido en casa, por no encontrarse bien. En Urgencias no se observa focalidad neurológica, está orientado y presenta temblor postural en las manos e intranquilidad. ¿Cuál es la actitud más correcta?:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Observación en el hospital e iniciar tratamiento con difenilhidantoína.

  • Observación en el hospital y tratamiento con benzodiacepinas.

  • TC craneal y alta si éste es normal.

  • Traslado inmediato a un centro de desintoxicación.

  • Alta con tratamiento antiepiléptico.

Explicación

Pregunta 16 de 20

1

Un paciente de 34 años es traído por sus familiares porque tiene la idea de que el alcalde y sus colaboradores han acordado hacerle la vida imposible. Explica claramente que él voto por el otro candidato y que por eso han
puesto reglas municipales que lo afectan directamente, como la prohibición de estacionar en la calle donde vive y la instalación de nuevas señales de tránsito que le obligan a tomar una ruta más larga a su trabajo. Por esto ha puesto reiteradas denuncias en el juzgado de policía local, sin obtener resultados. No ha presentado otros problemas y su examen físico es normal. El diagnóstico más probable es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Trastorno de personalidad paranoide

  • Trastorno delirante crónico

  • Esquizofrenia

  • Trastorno disociativo

  • Trastorno depresivo psicótico

Explicación

Pregunta 17 de 20

1

Una mujer de 55 años observa como su hijo es arrestado por tráfico de drogas. Inicialmente parece muy angustiada, pero minutos después cuenta con total desenvoltura sobre lo orgullosa que está de que su hijo se haya ido a estudiar al extranjero. El diagnóstico más probable es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Trastorno conversivo

  • Trastorno delirante

  • Trastorno disociativo

  • Esquizofrenia

  • Trastorno adaptativo

Explicación

Pregunta 18 de 20

1

Un paciente de 28 años refiere que cada vez que ve un gato oscuro siente que es una señal de mala suerte y que algo malo le pasará a él o a su familia. Para evitarlo se persigna 3 veces y reza un denario. Refiere que la idea aparece y se instala en su mente, lo que le causa mucha ansiedad. Esto se ha vuelto especialmente sensible en el último tiempo ya que su nueva vecina tiene muchos gatos y éstos pasan a su casa, por lo que ya ve muy afectada su vida diaria y no sabe qué hacer. El tratamiento farmacológico de elección es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Estabilizadores del ánimo

  • Antidepresivos

  • Antipsicóticos atípicos

  • Antipsicóticos típicos

  • Benzodiacepinas

Explicación

Pregunta 19 de 20

1

El trastorno de personalidad esquizoide se caracteriza por:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Retraimiento, apatía e indiferencia ante las demás personas

  • Ideas de referencia, pensamiento mágico y comportamiento excéntrico

  • Impulsividad, agresividad e inestabilidad emocional

  • Inseguridad, autoestima baja y evitación de situaciones en que debe interactuar con otras personas

  • Dificultad para expresar desacuerdo, dificultad en la toma de decisiones y dependencia emocional

Explicación

Pregunta 20 de 20

1

Un paciente de 19 años se angustia mucho en las situaciones en que debe realizar alguna actividad en frente de los demás, como hablar en público, cantar o comer. Por esta razón evita cualquier situación de este tipo. El diagnóstico más probable es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Fobia social

  • Fobia específica

  • Agorafobia

  • Trastorno de personalidad evitativa

  • Trastorno de ansiedad generalizada

Explicación