El levorfanol:
Es un buen analgésico.
Es útil como sustitutivo en la drogadicción.
Se elimina más rapidamente que la morfina.
Se administra por vía intravenosa.
Tiene menos efectos adversos que la morfina.
Los inhibidores de la COMT (entacapona y tolcapona):
Generalmente se asocian a la L-Dopa.
Inhiben a la enzima COMT que metaboliza a las catecolaminas.
Aumenta los niveles cerebrales de Dopamina.
Cuando se administra se recomienda vigilar la función hepática.
Todas las opciones anteriores son correctas.
En lo que se refiere a las acciones farmacológicas de la doxilamina (?)
Actuando sobre el receptor _ induce un aumento de la producción de HCl por lo que está indicado en la úlcera gástrica.
Actuando sobre el receptor_ induce un aumento de la producción de HCl por lo que está indicada en la úlcera gástrica.
Actuando sobre el receptor H2 induce una reducción de la producción de HCl por lo que ___ úlcera gástrica.
Actuando sobre el receptor
*En el caso que fuese doxilamina: Vademecum: Actúa sobre los receptores de la histamina H1 . Efectiva en reducción del tiempo de inicio del sueño, incrementa la profundidad y duración del mismo.
Los bloqueantes alfa-1 específicos (Prazosina):
a) Al bloquear específicamente el receptor alfa 1 en los vasos permite la vasodilatación lo que reduce postcarga y permite aumentar (¿?) el gasto cardíaco y el flujo de sangre a los tejidos.
b) Al bloquear específicamente el receptor alfa 1 en los vasos permite la vasodilatación lo que aumenta la postcarga y permite aumentar el gasto cardíaco y el flujo de sangre a los tejidos
c) son fármacos útiles en el tratamiento de pacientes con shock y mejoran la hemodinámica cardiocirculatoria.
d) son fármacos útiles en el tratamiento de pacientes con shock y mejoran la hemodinámica cardiocirculatoria.
e) A y c son correctas
La vitamina k3 o menadiona :
Es liposoluble.
Tiene marcado efecto anticoagulante.
Procede de las plantas y de la flora intestinal.
Es hidrosoluble y sintética.
Es un fármaco inhibidor reversible de la plasmina.
Entre los efectos estimulantes inducidos por la morfina se encuentran:
La morfina no ejerce efectos estimulantes sino depresores.
Estimula la actividad peristáltica del intestino.
Estimula el centro de la tos.
Estimula la frecuencia respiratoria y cardíaca para compensar la hipoxia que produce.
Estimula el vago (sistema parasimpático) disminuyendo el pulso y la tensión arterial
Acciones farmacológicas de los glucósidos digitálicos:
Aumentan el automatismo del tejido de conducción de Purkinje (Hiz)
Aumentan el automatismo del nódulo sinusal.
Aumentan la velocidad de conducción del nódulo auriculo-ventricular
Aumentan la excitabilidad del miocardio
a y d son correctas.
En cuanto a la acetilcolina y Muscarina, sus acciones sobre el sistema respiratorio:
Ambos fármacos producen broncoconstricción y aumento de las secreciones traqueo-bronquiales.
Ambos fármacos producen broncodilatación y reducción de las secreciones traqueo-bronquiales.
Debido a sus acciones beneficiosas sobre el sistema respiratorio ambos fármacos se usan para tratar el asma.
Estos fármacos no tienen acciones sobre el sistema respiratorio.
Ninguna de las opciones anteriores es correcta.
Entre las acciones farmacológicas de los antidepresivos tricíclicos se encuentran:
Solo tienen acción antidepresiva
Del mismo modo que los neurolépticos, estimulan los receptores dopaminérgicos.
Del mismo modo que los neurolépticos, estimulan los receptores alfa-adrenérgicos.
Tienen acción sedante y ansiolítica además de antidepresiva.
Del mismo modo que los neurolépticos, estimulan los receptores colinérgicos.
En lo que se refiere a los efectos adversos de la dopamina:
La dopamina a dosis bajas activa los receptores dopaminérgicos y estimula la actividad simpática produciendo taquicardia e hipertensión arterial.
La dopamina a dosis bajas activa los receptores dopaminérgicos estimulando la actividad simpática lo que produce bradicardia e hipotensión arterial.
La dopamina a dosis bajas activa los receptores dopaminérgicos e inhibe la actividad simpática produciendo bradicardia e hipotensión arterial.
Los efectos adversos de la dopamina no depende de la dosis.
La dopamina a dosis bajas activa los receptores adrenérgicos estimulando la actividad simpática lo que produce bradicardia e hipotensión arterial.
El activador hístico del plasminógeno recombinante (TPA):
Es un poderoso fibrinolítico.
Se tolera mejor que la estreptoquinasa.
Tiene un precio muy elevado.
Puede producir hemorragias.
Todo lo anterior es cierto.
Los bloqueantes alfa-adrenérgicos inespecíficos (bloquean tanto el receptor alfa1 como alfa2) producen:
Una bradicardia bastante intensa con 2 componentes: bradicardia refleja debida al aumento de la presión arterial diastólica (bloqueo alfa-1 y estimulación beta-2) + bradicardia no refleja debido a la estimulación beta 1 (bloqueo alfa-2 y estimulación beta-1).
Una taquicardia bastante intensa con 2 componentes: taquicardia refleja debida a la caída de la presión arterial diastólica (bloqueo alfa-1 y estimulación beta 2) + taquicardia no refleja debida a la estimulación beta-1 (bloqueo alfa-2 y estimulación beta-1).
Una taquicardia bastante intensa con 2 componentes: taquicardia refleja debida al aumento de la presión arterial diastólica (bloqueo alfa-1 y estimulación beta-2) + taquicardia no refleja debido a la estimulación beta-1 (bloqueo alfa 2 y estimulación beta-1).
Una bradicardia bastante intensa con dos componentes: bradicardia refleja debida al aumento de la presión arterial diastólica (estimulación alfa-1 y bloqueo beta-2) + bradicardia no refleja debido al bloqueo beta-1 (estimulación alfa-2 y bloqueo beta-1).
Estos fármacos sólo producen taquicardia refleja en respuesta a la caída de la presión arterial diastólica (Bloqueo alfa-1 y estimulación beta-2).
La colchicina:
Es útil en el tratamiento del colesterol.
Alivia la inflamación y desaparece los cristales de ácido úrico.
Tiene una acción citotóxica sobre las mucosas y médula ósea.
No tiene reacciones de hipersensibilidad.
Sólo b y c son ciertas.
El ácido fólico:
Es un fármaco antiepiléptico que es inductor enzimático pudiendo reducir los niveles plasmáticos de otros fármacos.
Es un fármaco antiepiléptico que es inhibidor enzimático, pudiendo aumentar las concentraciones plasmáticas de otros fármacos.
Es un fármaco antiepiléptico teratogénico por lo que habría que evitar su uso en embarazadas.
b y c son correctas.
Todas las opciones anteriores son falsas.
En cuanto a las acciones genitales de las catecolaminas:
La adrenalina a cualquier dosis contrae el músculo liso del útero.
La adrenalina no tiene acciones uterinas.
La adrenalina a cualquier dosis relaja el músculo liso del útero.
La acción de la adrenalina sobre el útero dependerá de la cantidad de receptores B2/a1.
La adrenalina a cualquier dosis induce el parto.
Los fármacos antagonistas del Calcio:
Producen vasodilatación por lo que reducen la presión arterial.
Producen vasoconstricción por lo que aumentan la presión arterial.
Producen diarreas.
Aumentan la contractilidad cardíaca y el consumo de O2 por parte del corazón.
Estimulan la secreción de insulina.
La dopamina y los receptores dopaminérgicos:
La dopamina actuando sobre el receptor D2 produce vasodilatación en los vasos renales, mesentéricos, coronarios y musculares.
La dopamina actuando sobre el receptor D1 estimula la reabsorción de Na+ en los túbulos renales, lo cual reduce la diuresis.
La dopamina actuando sobre el receptor D1 produce estimulación de la liberación de aldosterona en la corteza suprarrenal.
La dopamina actuando sobre el receptor D1 produce vasoconstricción en los vasos renales, mesentéricos, coronarios y musculares.
La dopamina actuando sobre el receptor D1 produce vasodilatación en los vasos renales, mesentéricos, coronarios y musculares.
Las tiazidas:
Son diuréticos de eficacia mediana que consiguen estimular la eliminación renal de sodio en más de un 15%.
Son diuréticos de eficacia ligera que consiguen estimular la eliminación renal de sodio en más de un 5%.
Son diuréticos de eficacia mediana que consiguen aumentar la eliminación renal de sodio entre 5-10%.
Son diuréticos de eficacia ligera que consiguen estimular la eliminación renal de sodio en menos de un 5%.
Son diuréticos de máxima eficacia que consiguen aumentar la eliminación renal de sodio en más de un 15%.
En lo que se refiere a las acciones farmacológicas de la Adrenalina, señale la opción correcta:
A dosis bajas activa el receptor beta1 cardíaco produciendo un aumento de la presión arterial sistólica y activa el receptor alfa1 de los vasos aumentando la presión arterial diastólica. Por tanto, se produce un aumento de la presión sanguínea neta como consecuencia de estas acciones de la adrenalina a dosis bajas.
A dosis bajas solo activa el receptor beta-2 de los vasos produciendo una reducción de la presión arterial diastólica, sin afectar a la sistólica.
A dosis bajas solo activa el receptor beta-1 cardiaco produciendo un aumento de la presión arterial sistólica, sin afectar a la diastólica.
A dosis bajas activa el receptor beta-1 cardiaco produciendo un aumento de la presión arterial sistólica y activa el receptor beta-2 de los vasos reduciendo la presión arterial diastólica. Por tanto, se produce un aumento de la presión sanguínea neta como consecuencia de estas acciones de la adrenalina a dosis bajas.
A dosis bajas activa el receptor beta-1 cardiaco produciendo un aumento de la presión arterial sistólica y activa el receptor beta-2 de los vasos reduciendo la presión arterial diastólica. Por tanto, el efecto neto sobre la presión/tensión arterial es nulo a dosis bajas.
. La colestiramina y el colestipol:
Interfieren en la absorción intestinal del colesterol.
Reducen la absorción de vitaminas liposolubles y otros fármacos.
Interfieren con la síntesis, transporte y metabolismo de las lipoproteínas.
a y b son ciertas.
b y c son ciertas.
Los fármacos antianginosos:
Disminuyen el consumo de O2 del corazón y aumenta el aporte de O2 al corazón.
Aumentan el consumo de O2 por parte del corazón.
Aumenta la fuerza contráctil del corazón.
Disminuyen el aporte de O2 al corazón.
Aumentan el consumo de O2 del corazón y disminuyen el aporte de CO2 al corazón.
. En lo que se refiere a las interacciones metabólicas de las catecolaminas con otros fármacos:
Existen interacciones de las catecolaminas con anestésicos generales
Antidepresivos tricíclicos
Antidepresivos inhibidores de la MAO.
Solo a y b son correctas.
Las sales de litio:
Son fármacos inhibidores de la M.A.O.
Son fármacos bastante seguros y poco tóxicos.
Son fármacos antimaniacos que aumentan la liberación de catecolaminas.
Son fármacos antidepresivos muy potentes.
Son fármacos antimaniacos que aumentan la recaptación de catecolaminas.
En lo que se refiere a los efectos adversos de los analgésicos opioides:
Pueden producir diarreas.
Pueden producir una broncodilatación muy acusada.
Pueden producir vasoconstricción e hipertensión arterial.
Pueden producir hipertermia de origen hipotalámico.
Pueden producir depresión respiratoria porque disminuyen la sensibilidad del centro respiratorio al CO2 y a la hipoxia.
Los organofosforados:
Son parasimpaticomiméticos indirectos que inhiben reversiblemente a los acetilcolinesterasa
Son antagonistas no competitivos de los receptores muscarínicos.
Son simpaticomiméticos indirectos muy tóxicos y su toxicidad se revierte con Oximas.
Son antagonistas competitivos de los receptores muscarínicos.
Son parasimpaticomiméticos indirectos que inhiben irreversiblemente a la Acetilcolinesterasa.
.En la que se refiere a la acción de los analgésicos opioides sobre sus receptores:
La acción sobre los diferentes receptores opioides dará como resultado un efecto farmacológico común que es la analgesia.
La acción sobre los diferentes receptores opioides dará como resultado un efecto farmacológico diferente, como son analgesia, sensaciones placenteras, disforia, etc.
Se caracterizan por un fenómeno que se conoce con el nombre de dualismo de receptores.
a y c son correctas.
La acción sobre los diferentes receptores opioides dará como resultado un efecto farmacológico común que es la depresión de la función respiratoria.
Entre las acciones farmacológicas de los agonistas alfa 1 adrenérgicos se encuentra:
Broncodilatación.
Congestión de las mucosas.
Vasoconstricción e hipertensión.
Vasodilatación e hipotensión.
Acciones metabólicas.
En lo que se refiere al mecanismo de acción de la histamina:
Los receptores H2 se encuentran en el tejido linfoide.
Los receptores H1 se encuentran en las células secretoras de ácido del estómago, en el útero y en el corazón.
Los receptores H2 se encuentran ligados a sistemas que liberan calcio (estimulan contracción).
Los receptores H2 se encuentran en las células secretoras de ácido del estómago, en el útero y en el corazón.
Los receptores H1 se encuentran en tejido neural (en estructuras presinápticas).
Entre las acciones farmacológicas de la prazosina (bloqueante alfa 1 específico) se encuentra:
Siempre permite que tanto adrenalina como noradrenalina actúen como hipertensoras.
Aumenta el efecto hipertensor de la adrenalina.
Disminuye o reduce el efecto hipertensor de la noradrenalina.
Revierte el efecto hipertensor de la noradrenalina (hace que ésta se convierta en hipotensora).
Aumenta el efecto hipertensor de la noradrenalina.
En lo que se refiere a las acciones farmacológicas de los agonistas B- Adrenérgicos.
Producen vasoconstricción e hipertensión.
Producen bronconstricción.
Estimula el tono de la fibra lisa del útero y la motilidad uterina.
No producen acciones metabólicas a diferencia de los agonistas adrenérgicos.
Los bloqueantes neuromusculares:
La parálisis muscular producida por los bloqueantes musculares competitivos no despolarizantes se revierte con anticolinésterasicos.
La parálisis muscular producida por los bloqueantes musculares despolarizantes no competitivos se agrava con el uso de anticolinésterasicos.
La parálisis muscular producida por los bloqueantes musculares competitivos no despolarizante se revierte con antagonistas del receptor nicotínico muscular.
Para revertir la parálisis muscular producida por los despolarizantes no competitivos hay que esperar a que estos fármacos se metabolicen y nunca usar anticolinésterasicos.
a, b y d son correctas.
Los barbitúricos y sus efectos adversos:
Son inductores enzimáticos.
Reducen el metabolismo de numerosos fármacos.
Aceleran el metabolismo de numerosos fármacos.
Son inhibidores enzimáticos.
Las opciones a y c son correctas.
. Los anestésicos generales:
Producen un bloqueo reversible del sistema nervioso central caracterizado por hipnosis, arreflexia, analgesia y relajación muscular.
b) Son ácidos débiles por lo que a PH básico estarán más intoxicados y perderán eficacia.
Actúan bloqueando la transmisión nerviosa sensorial al bloquear canales de Na+ voltaje dependientes.
Producen un bloqueo reversible de la transmisión nerviosa en los nervios sensoriales caracterizada por hipnosis,arreflexia, analgesia y relajación muscular.
Son bases débiles por lo que a ph ácido estarán más ionizadas y perderán su eficacia.
En lo que se refiere a los efectos adversos de los diuréticos tiazídicos:
Pueden producir hipercalcemia.
Pueden producir hipocalcemia.
Pueden producir hiperpotasemia.
Pueden producir hipermagnamesia.
En lo que se refiere al mecanismo de acción de los anestésicos locales:
Producen un bloqueo irreversible de la conducción nerviosa en los nervios sensoriales al bloquear canales de Na+ voltaje dependientes
Producen un bloqueo reversible de la conducción nerviosa en los nervios sensoriales al bloquear canales de K+ voltaje dependientes
Producen un bloqueo irreversible de de la conducción nerviosa en los nervios sensoriales al bloquear canales de Ca+ voltaje dependiente
Producen un bloqueo reversible de la conducción nerviosa en los nervios sensoriales a bloquear canales de Na+ voltaje dependientes.
Producen un bloqueo reversible de la conducción nerviosa en los nervios sensoriales a bloquear canales de Ca++ voltaje dependientes.
.El óxido nitroso:
Es un anestésico local que inactiva la vitamina B12(produce anemia megaloblástica y leucopenia) y que es teratógeno.
Es un anestésico general del grupo de los líquidos volátiles.
Es un anestésico general del grupo de los intravenosos.
Como todos los anestésicos locales actúa inhibiendo la transmisión del impulso nervioso en los nervios sensoriales al bloquear de manera reversible canales de Na+ voltaje dependientes.
Es un anestésico general que inactiva la vitamina B12(produce anemia megaloblástica y leucopenia) y que es teratógeno.
Los fármacos antiepilépticos suprimen la actividad del foco neuronal hiperactivo e inhiben los mecanismos de propagación de las descargas eléctricas porque:
Estabilizan la membrana neuronal (inhiben canales de sodio).
Inhiben canales de calcio y la acción de la glutamina (neurotransmisor excitador).
Activa canales de potasio (hiperpolarización celular).
Potencia la acción del GABA (neurotransmisor inhibidor)
Todas las opciones son correctas.
Los inhibidores de la MAOB (Sereligina y Resergilina):
Inhiben a la monoaminooxidasa de tipo B que metaboliza a las catecolaminas.
Aumentan los niveles cerebrales de dopamina.
Puede frenar la progresión de la enfermedad de Parkinson.
. Acciones farmacológicas de los simpaticomiméticos indirectos (Anfetaminas):
Ejercen acciones farmacológicas contrarias a la noradrenalina a través del receptor Alfa 1.
Ejercen las mismas acciones farmacológicas que la noradrenalina (receptores Alfa y Beta 1).
No ejercen acciones a nivel del SNC ya que no atraviesan la barrera hematoencefálica.
Ejercen acciones a nivel del SNC ya que atraviesan la barrera hematoencefálica ( euforia, insomnio, reducen cansancio, anorexia), a diferencia de la noradrenalina que no lo hace.
b y d son correctas.
Los diuréticos del asa:
. En general la procaína, lidocaína y demás anestésicos locales:
Son ácidos débiles con lo que en un medio básico estarán más ionizados y ganarán eficacia.
Son bases débiles, con lo que en un medio ácido estarán más ionizados y perderán eficacia.
Son ácidos débiles con lo que es un media básico estarán menos ionizados y perderán eficacia.
Son bases débiles, con lo que en un medio ácido estarán menos ionizados y perderán eficacia.
En lo que se refiere a los anestésicos locales:
Normalmente se administran en combinación con agentes vasoconstrictores.
Bloquean reversiblemente los canales de Ca2+ voltaje-dependientes.
Normalmente se administran en combinación con agentes vasodilatadores.
Son más activos a pH ácido porque a este pH están más ionizados.
Normalmente se administran por vía oral ya que se absorben bastante rápido.
En cuanto a los efectos tóxicos y adversos de la atropina, estos son más importantes en asociación con otros fármacos como por ejemplo:
Antihistimínicos H1
Antipsicóticos
Algunos antiarrítmicos
Todas las opciones anteriores son correctas
En lo que se refiere a las acciones farmacológicas de los agonistas alfa-2-adrenérgicos:
Disminuyen la liberación de NA, aumentando el tono simpático vasomotor y produciendo hipertensión
Disminuyen la liberación de NA, aumentando el tono simpático vasomotor y produciendo hipotensión
Aumentan la liberación de NA, disminuyendo el tono simpático vasomotor y produciendo hipertensión
Disminuyen la liberación de NA, disminuyendo el tono simpático vasomotor y produciendo hipotensión
Aumentan la liberación de NA, aumentando el tono simpático vasomotor y produciendo hipertensión
Los neurolépticos atípicos o modernos:
Producen numerosos efectos adversos y son más eficaces para controlar los síntomas positivos de la enfermedad psicótica que los síntomas negativos
Producen menos efectos adversos que los clásicos y controlan tanto los síntomas positivos como los negativos de la enfermedad psicótica
Son fármaco antimaníacos que aumentan la liberación de catecolaminas
Son fármacos antidepresivos que estimulan la liberación de serotonina
Todas las anteriores son falsas
La quinidina:
Es un fármaco antiarrítmico que bloquea los canales de Na+ voltaje dependientes
Es un fármaco antiarrítmico agonista del receptor beta-1-adrenérgico
Es un fármaco antiarrítmico bloqueante del receptor beta-1-adrenérgico
Es un fármaco antiarrítmico que prolonga la duración del potencial de acción y el periodo refractario
Es un fármaco antiarrítmico antagonista de los canales de Ca2+
Los antihistamínicos H1:
Pueden actuar sobre los receptores colinérgicos, pero sólo sobre los periféricos
Sólo actúan sobre los receptores H1 periféricos
Son muy específicos y sólo actúan sobre los receptores H1
Pueden actuar sobre los receptores colinérgicos centrales y periféricos
Pueden actuar sobre los receptores colinérgicos, pero sólo sobre los centrales
Las benzodiacepinas y su mecanismo de acción:
Se unen a receptores colinérgicos y potencian la activación de estos receptores inducida por la Ach
Se unen al receptor GABAa y potencian la activación de este receptor inducida por el neutrotransmisor inhibitorio GABA
Actúan bloqueando receptores de noradrenalina (NA), lo que produce una acción ansiolítica e hipnótica ya que la NA es uno de los principales neurotransmisores excitatorios del SNC
Producen una entrada masiva de Na+ al interior celular (reducción de la excitabilidad neuronal) al potenciar la acción del GABA sobre el receptor GABAa
b y d son correctas
El paracetamol (o la clortenoxacina , acetaminofen, paraminofen y derivados, pirazalona y derivados)
Pueden producir alergia
Impiden la síntesis de hormonas tiroideas
Se pueden asociar con el ácido acetilsalicílico y obtener mejor resultado
Pueden interferir con la hormona del crecimiento
Es más potente que los salicilatos
