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Description
Flashcards by Mónica Sanchez, updated more than 1 year ago
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Created by Mónica Sanchez
about 7 years ago
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| Question | Answer |
| qué es la prueba de esfuerzo | es una prueba que sirve para establecer el diag y valorar el pronóstico de pacientes con cardiopatía isquémica |
| en que consiste | en realizar un ejercicio físico controlado y ver la respuesta cardiaca |
| indicaciones de la prueba de esfuerzo | . confirmar el diagnóstico de cardiopatía isquémica (problema en las coronarias) . valorar la gravedad del cuadro y la posibilidad de complicaciones posteriores : pronóstico . analizar la capacidad funcional . comprobar la eficacia del tratamiento médico instaurado (capacidad funcional con el nuevo tratamiento) |
| contraindicaciones para realizar la prueba de esfuerzo: ABSOLUTAS | 1. IAM en fase aguda 2. Insuficiencia cardiaca descompensada 3. aneurisma disecante de aorta 4. hipertensión arterial severa no controlada 5. estenosis aórtica severa |
| contraindicaciones para realizar la prueba de esfuerzo: RELATIVAS | 1. angor inestable 2. BAV de 2 y 3 grado 3. Lesiones en el tronco común (ACI nacimiento) 4. HTA: .sistólica >200 .diastólica > 110 |
| procedimiento de la prueba de esfuerzo | 1. con tapiz rodante (treadmill): la más utilizada (cinta) 2. con bicicleta ergométrica: para la gente mayor más difícil 3. con fármacos (dobutamina o dipiridamol) |
| papel de la enfermería en la prueba de esfuerzo | . informar al paciente . aconsejar que lleven ropa cómoda, zapatillas cerradas . monitorización y colocación cvp . ECG basal con derivaciones estándar en decúbito. Después trasladaremos los electrodos de las EEII y EESS al tórax y realizaremos un nuevo ECG. . ECG en bipedestación y TA |
| como se iniciará la prueba con tapiz | al inicio irá rodando poco a poco, y después aumentará de velocidad y la pendiente cada 3 min (método de BRUCE). . Se realizará toma de TA y ECG en cada estadio de la prueba. |
| fc máxima, como se calcula | 220 - edad de la persona |
| Criterios para suspender la prueba | . angor . mareo descenso de la tensión sistólica con el esfuerzo . claudicación EEII . agotamiento /fatiga muscular . disnea intensa . aumento de la TAS >250 TAD >130 . descenso de la st >1mm o 0.4 mv . taquicardia ventricular, arritmias supraventriculares rápidas o bloqueo de rama izquierda |
| valoración de la prueba de esfuerzo: negativa clínica y electricamente | .máxima si alcanza la frecuencia cardiaca máxima y submáxima si alcanza el 85% de la fc- .no dolor, no angina, no cambios ecg . cuantos más METS alcancen mejor capacidad funcional (1 MET: 3.5 ml de O2 kg /mi) |
| valoración de la prueba de esfuerzo: positiva clínicamente | aparición de dolor y / o cambios electricos |
| prueba de esfuerzo isotópica | se inyecta un isotopo radioactivo (tetrofosmin) por via venosa en máximo esfuerzo y a los 60min haremos una adquisición de imágenes a través de una gammagrafía (SMN) que mostrará la captación del fármaco por parte del miocardio . después en reposo inyectaremos otra dosis igual de isotopo y veremos la captación miocárdica en reposo y si existen diferencias de captación entre el esfuerzo y el reposo |
| la persona que realice la prueba que será | radiactiva, lo eliminará entre 24-48h |
| qué captará la radiación del miocardio | se fijará donde llegue la sangre, si hay obstrucciones no llegará el isotópico. |
| prueba de esfuerzo farmacológica, cuando se utizará | cuando el estado del paciente no permite que el esfuerzo realizado se suficiente provocamos el estrés cardiaco a través de los fármacos |
| qué farmacos | 1. dobutamina ( |
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