ENDOCRINO

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3ER PARCIAL
Bea Ginory
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Bea Ginory
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Question Answer
¿Qué es la somatropina? Indicaciones y contraindicaciones que tiene. A) GH recombinante B) Niños con talla corta por déficit de GH C) Niños con epífisis cerradas. Tumores cerebrales activos no tratados. Neoplasias activas.
¿Qué es la mecasermina? Indicaciones que tiene. A) IGF-1, recombinante B) Niños con déficit primario de IGF-1 (niveles normales de GH).
¿Qué es el pegvisomant? Indicaciones A) Análogo recombinante de GH que actúa como antagonista del receptor de GH B) Acromegalia (en caso de falta de respuesta a cirugía, radioterapia o análogos de la somatostatina)
¿Qué es la octreótida? Indicaciones A) Análogo de la somatostatina, de mayor Vm B) Hemorragias del tubo digestivo alto (sangrado de varices esofágicas) Adenomas hipofisarios, secretores de GH, TSH Tumores Neuroendocrinos (Vipomas, Gastrinomas, Insulinomas, Glucagonomas)
¿Qué es la buserelina? Mecanismo de acción A) Agonista GnRH B) A dosis bajas, aumenta la secreción de FSH y LH (acción proconceptiva) A dosis mayores, estimulación inicial seguida de hiposensibilización del receptor GnRH, lo que disminuye la secreción de FSH y LH e inhibe la esteroidogénesis (acción anticonceptiva)
Fármacos antitiroideos. Cita, al menos, 2 ¿Cómo actúan? A) Derivados de la tiourea (Propiltiouracilo, Tiamazol o Metimazol, Carbimazol (profármaco del Tiamazol) B) Inhiben la síntesis de T4 y T3 (Inhiben la incorporación del iodo oxidado en los residuos tirosilo de la tiroglobulina, por inhibición de la peroxidasa tiroidea) El Propiltiouracilo, además, inhibe la conversión de T4 a T3 por inhibición de la 5- deyodinasa. También, puede interferir en la respuesta autoinmunitaria de la enfermedad de Graves Basedow.
En caso de embarazo, ¿Cuál de los fármacos antitiroideos es preferible usar? ¿Por qué? A) Propiltiouracilo B) Está más unido a proteínas plasmáticas y más ionizado a pH de 7,4. Por ello, pasa menos a leche y placenta
¿Cuál es la complicación más grave de los antitiroideos? ¿Cómo se puede detectar y prevenir? A) Agranulocitosis (autoinmune por formación de anticuerpos antigranulocitos) B) Vigilar la aparición de odinofagia y fiebre que suele ser la manera usual de comienzo, para suspender la medicación
Cita los 15 efectos adversos posibles, explicados en clase, que se pueden presentar por el uso continuo de glucocorticoides 1) Hiperglucemia 2) Molestias digestivas (úlcera, hemorragia, perforación, pancreatitis) 3) Susceptibilidad a las infecciones 4) Osteoporosis 5) Retardo o detención del crecimiento en niños 6) Trastornos de la conducta 7) Aumento de la presión intraocular 8) Cataratas 9) Miopatía (debilidad muscular, atrofia) 10) Alteraciones cutáneas 11) Hipertensión intracraneal benigna 12) Alteraciones menstruales y disminución de la fertilidad 13) Retención de sodio y agua (hipopotasemia, alcalosis metabólica, edemas, HA, etc) 14) Osteonecrosis 15) Cushing
¿Cuál es el principal efecto adverso que se puede presentar por la supresión del tratamiento con dexametasona? ISA. Insuficiencia Suprarrenal Aguda
Medidas a tomar para minimizar el efecto secundario anterior. 1) Usar las dosis más bajas posibles 2) Usar el menor tiempo posible 3) Usar con el mayor intervalo entre dosis posible 4) Suprimir el tratamiento cuando no sea necesario 5) No retirar bruscamente. Retirada lenta, pero con la mayor rapidez de reducción posible
¿Qué es la insulina NPL? Insulina lispro protamina (acción intermedia)
¿Qué es la insulina degludec? Insulina de acción ultralarga
Qué es la glibenclamida? Cita, al menos, otros 2 fármacos del grupo. ¿Con qué otros 2 grupos de fármacos pueden tener reacciones de hipersensibilidad cruzada? A) Un hipoglucemiante oral de la familia de las sulfonilureas (Gliclazida. Glisentida o Glipentida. Glimepirida. Glipizida. Gliquidona) B) Sulfamidas y diuréticos tiazídicos
¿Qué es la repaglinida? ¿Cómo actúa? ¿En qué se diferencia de las sufonilureas? A) Hipoglucemiante oral de la familia de las Meglitinidas (Nateglinida) B) Se une a la subunidad SUR1 del canal de K+ (ATP dependiente), en distintos lugares que las sulfonilureas. Ello provoca el cierre del canal, la despolarización celular y, en consecuencia, facilita la liberación de insulina. C) Sólo actúa en presencia de insulina, por lo que hay menor riesgo de hipoglucemia en ayunas
¿Qué es la metformina? ¿Cómo actúa? ¿Cuál es su principal toxicidad? A) Antidiabético oral de la familia de las Biguanidas B) Aumenta la sensibilidad a la insulina: Favorece la entrada de glucosa a las células y su metabolización (glucolisis anaerobia) Disminuye la absorción intestinal de glucosa C) Acidosis láctica
¿Qué es la pioglitazona? ¿Cómo actúa? A) Antidiabético oral de la familia de las Glitazonas B) Aumenta la acción de la insulina sin estimular su secreción: aumenta el nº de receptores de insulina; aumenta la expresión de transportadores de glucosa y mejora la utilización periférica de la glucosa. (Se une a Receptores Nucleares activados por el Proliferador de Peroxisomas, PPAR-g) Es pues, Antihiperglucemiante
¿Qué es la rosiglitazona? Característica fundamental de este fármaco. A) Antidiabético oral de la familia de las Glitazonas y similar a Pioglitazona B) Retirado por la AEMPS por los efectos secundarios descritos, secundarios a la intensa retención de líquidos que pueden producir estos fármacos.
¿Qué es la acarbosa? ¿Cómo actúa? Efectos secundarios más frecuentes. A) Antidiabético oral. B) Inhibe las alfa glucosidasas que convierten a los polisacáridos en monosacáridos, lo que disminuye la hiperglucemia postprandial C) Flatulencia, distensión abdominal, dolor abdominal, diarreas, náuseas y vómitos
¿Qué es la exenatida? Efectos secundarios más frecuentes A) Un análogo sintético de GLP-1 (Péptido tipo Glucagón). (Incretina secretada en respuesta a estímulos alimentarios) B) Hipoglucemia (25%). Molestias gastrointestinales (náuseas y vómitos) (50%). Pancreatitis. Vigilar aparición de cáncer de tiroides
¿Qué es la linagliptina? ¿Cómo actúa? Efectos secundarios más frecuentes A) Inhibidor de la Dipeptidil Peptidasa-4 (DPP-4) B) Inhibe enzima que hidroliza GLP-1, lo que prolonga la duración de estas incretinas endógenas C) Hipoglucemia
¿Qué es la dapagliflozina? ¿Cómo actúa? Efectos secundarios más frecuentes A) Antidiabético B) Inhibe, de manera competitiva, SGLT2 (cotransportador de sodio-glucosa, que favorece la reabsorción renal de la glucosa) C) Hipoglucemia. Infecciones urinarias, disuria, poliuria. Deplección del volumen plasmático, hipotensión arterial.
¿Qué fármaco produce un pequeño aumento del riesgo de padecer carcinoma de vejiga? Pioglitazona
¿Con qué fármaco hay que vigilar la posible aparición de cáncer de tiroides? Exenatida. Liraglutida. Lixisenatida
¿Qué es el anastrozol? ¿Qué acciones produce? Indicaciones terapéuticas A) Un inhibidor de la aromatasa, enzima que convierte los andrógenos es estrógenos B) Disminuye los niveles de estrógenos C) Tratamiento del cáncer de mama estrógeno dependiente
¿Qué es la flutamida? ¿Cómo actúa? Indicaciones clínicas A) Antiandrógeno B) Bloquea los receptores androgénicos C) Carcinoma de próstata. Pubertad precoz. Virilización de mujeres
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