Colestasia

Question	Answer
Tipos de colestasia	Intrahepática y extrahepática (obstructiva)
Etiología según tipo de colestasia	-Intrahepática: encontramos: hepatitis viral, tóxica, por fármacos, colestasia benigna postoperatoria, asociada a infecciones bacterianas, cirrosis biliar primaria (CBP), hepatitis autoinmune, colangitis esclerosante, cambios hormonales durante el embarazo, etc. -Extrahepática: coledocolitiasis, neoplasias de cabeza de páncreas o vías biliares, colangiocarcinoma, pancreatitis, lesiones inflamatorias de los conductos biliares (colangitis esclerosante primaria),
Manifestaciones clínicas de colestasia	Prurito (por sales biliares) Ictericia (por aumento de bilirrubina conjugada) Xantelasmas (SÓLO EN LA EXTRAHEPÁTICA)
Hallazgos de laboratorio en colestasia	Aumento de bilirrubina conjugada. Aumento de Fosfatasa Alcalina y GGT (Gamma glutamil transpeptidasa)
Exploración complementaria de mayor utilidad en colestasia	Ecografía abdominal
Tto de colestasia	Para el prurito, el tratamiento de primera línea son resinas de intercambio aniónico: colestiramina y coleveselam; como segunda línea antihistamínicos, rifampicina y sertralina. El uso de ácido ursodesoxicólico no es eficaz para el prurito, salvo en la colestasia del embarazo. En colestasia prolongadas, más de 3 meses, suplementar con calcio y vitamina D ya que disminuye su absorción, así como la de las vitaminas liposolubles. La terapia específica de cada patología es de manejo del especialista.

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