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| Question | Answer |
| OTITIS MEDIA AGUDA | Inflamación de la mucosa del oído medio, causada por infección. |
| AGENTES CAUSALES | Bacterias: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moxarella catharralis. Virus: Influenza, parainfluenza, sincital. |
| EPIDEMIOLOGIA | Más del 80% de la población menor de edad padecerá esta enfermedad al menos una vez en su vida. |
| CLASIFICACIÓN | Otitis Media Aguda: Menor de 3 semanas Otitis Media Subaguda: Entre 3 semanas y 3 meses Otitis Media Crónica: Más de 3 meses |
| ETAPAS DE LA ENFERMEDAD | Etapa de tubotimpanitis Etapa hiperemica Etapa exudativa Etapa supurativa |
| ETAPA DE TUBOTIMPANITIS | Presenta plenitud aural e irritabilidad, discreta hiperemia que disminuye el reflejo luminoso. Puede presentar exudado o derrame seroso. |
| ETAPA HIPERÉMICA | Otalgia, malestar general, fiebre de 39°C, plenitud aural. La otoscopia muestra membrana timpánica opaca, congestionada, hipomovil y dolorosa. |
| ETAPA EXUDATIVA | Otalgia intensa que interrumpe EL SUEÑO, fiebre mayor a 39°C, hipoacusia; Puede haber nauseas, vómitos, anorexia, mialgias, artralgias, diarrea. |
| ETAPA SUPURATIVA | Otalgia intensa y pulsatil, fiebre mayor de 40°C, HIPOACUSIA IMPORTANTE. La membrana timpánica se encuentra inmóvil, hiperémica, abombada, con zonas amarillentas que indican líquido y necrosis. El cuadro disminuye drásticamente luego de la perforación timpánica (que causa la otorragia) |
| CUADRO CLÍNICO | Los síntomas cardinales son OTALGIA Y OTORREA. Otros datos de importancia son fiebre >39°C, irritabilidad, nauseas, hipofagia, hipoacusia, malestar general, disfagia. A diferencia de los adultos, los lactantes presentan dolor al palpar el pabellón auricular, quienes se jalan la oreja constantemente, se muestran irritables, y generalmente se rehúsan a deglutir. |
| DIAGNÓSTICO | Principalmente mediate la clínica, pero el estudio de gabinete GOLD estándar es la otoscopia neumática, que muestra abombamiento y enrojecimiento de la membrana timpánica, así como ausencia del reflejo luminoso, hipomotilidad y dolor a la exploración. En casos graves se identifica ruptura de la membrana con salida de secreción serohemática. |
| TRATAMIENTO | ANALGÉSICOS: Acetaminofen o ibuprofeno para disminuir la fiebre y el dolor. ANTIBIOTICO: Amoxicilina como 1ra elección 80-90 mg/kg por día durante 5-10 días. Si es causada por B-lactamicos (H. Influenzae, M. Catharralis) añadir ácido clavulánico 80-90 mg/kg. Si la paciente es alérgica sustituir Tx. por claritroicina, clindamicina o azitromicina. NO USAR: trimpetropin con sulfametaxol. QUIRÚRGICO: Timpanocentesis en caso de complicación. |
| COMPLICACIONES | Mastoiditis, Parálisis facial, absceso subperiostico, afecciones intracraneales (meningitis, absceso cerebral o epidural, trombosis del seno lateral (sigmoide), etc. |
| DIAGNOSTICO DIFERENCIAL | Otitis media serosa, otitis externa, rinitis, colesteatoma, miringitis ampollosa, dolor irradiado (faringitis, sinusitis, dolor dental, etc.), Cuerpo extraño en conducto auditivo. |
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