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Description
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Created by lifeisad _
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| Question | Answer |
| Dx de una EPID | · Sospecha clínica (tos seca + disnea de meses de evolución) · Anamnesis y EF · AS/inmunología ·PFR (restrictivo, bajo FVC, bajo TLC, bajo DLCO, baja SatO2) |
| Pruebas de imagen EPID | Rx: patrón intersticial difuso bilateral TACAR: patrón en panal (entre otras). Es dx de FPI, histiocitosis X, asbestosis y LAM |
| Enfermedades típicas de los LLSS | · Histiocitosis X · Neumonitis por Hsensibilidad · Silicosis · Sarcoidosis |
| Enfermedades típicas de los LLII | · FPI · NINE · Asbestosis |
| Lavado broncoalveolar orientativo sarcoidosis (CD4/CD8) | CD4/CD8 > 3.5 |
| Lavado broncoalveolar DX de... | · Proteinosis alveolar · Histiocitosis cél. Langerhans · Eosinofilias pulmonares |
| Biopsia pulmonar transbronquial DX de... | · Sarcoidosis · AAE · NOC · NIA |
| Biopsia pulmonar qx DX de... | NIU |
| DD EPID | · IC izquierda crónica · Bronquiectasias difusas · Neumonías víricas · TBC miliar · Linfangitis carcinomatosa · Infiltrados en enfermos inmunodeprimidos · Hemorragias pulmonares · Neumonía lipoidea |
| Fibrosis pulmonar idiopática | · Hombres > 50 años · Progresiva fibrosante SOLO en los pulmones · Acropaquia, crepitantes en velcro · TACAR: NIU · Bx: NIU · PFR: restrictiva |
| Patrón de NIU TACAR | · Predominio basal/subpleural · Anomalía reticular · Panalización |
| Tratamiento no farmacológico FPI | · Trasplante pulmonar (< 65 años, FVC < 60 %, DLCO < 50 %) |
| Tratamiento farmacológico FPI | · Antifibróticos -Pirfenidona (leve-moderada) -Nintedanib (inhibidor TK) Ambos causan molestias digestivas |
| Neumonía intersticial no específica (NINE) | · 50 años · Idiopática/2ª · TACAR: vidrio esmerilado. NO PANALES · BX NECESARIA PARA DX (inflamación homogénea) · Tto - prednisona |
| Bronquiolitis respiratoria asociada a enfermedad intersticial (BR-EPID) | · 50 años. FUMADORXS · RX: vidrio esmerilado/nódulos · Histo: macrófagos pigmentados · MEJORA AL DEJAR DE FUMAR |
| Neumonía intersticial descamativa (NID) | · 40 años. FUMADORES · Progresa a IRespiratoria · BX: macros · Evolución OK si cese tabaco · Tto - cortisona |
| Neumonía organizativa criptogénica (NOC) | · 50 años · IMITADORA NEUMONÍA INFECCIOSA · BX NECESARIA PARA DX TACAR: signo halo inverso Histol: cuerpos Masson · Recidivas frecuentes - cortis |
| Neuminía intersticial aguda (NIA) | · 50 años en SANXS · Clínica IResp grave · FATAL en 50 % · No tto específico |
| Neumonía intersticial linfoidea idiopática (NIL) | · 50 años · Asociada a enfermedades autoinmunes/inmunodeficiencias · BX NECESARIA PARA DX · Tto - cortis |
| EPID asociadas a fármacos o RT | · Amiodarona (NINE) · Nitrofurantoína · MTX (PN HS, altos CD4) · Bleomicina (NIU) · RX diversa: NINE + frecuente |
| EPID quísticas | · Histiocitosis céls. Langerhans: dx - CD1a + (BX) · Linfangioleiomiomatosis: -Mujeres edad fértil -TAC DX -Tto - inhibidor mTOR (sirolimus/rapamicina) |
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