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Description
Flashcards by lifeisad _, updated more than 1 year ago
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Created by lifeisad _
about 6 years ago
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| Question | Answer |
| PAP media en reposo | > 25 mm Hg |
| PAP media en ejercicio | > 35 mm Hg |
| La HTP aumenta el trabajo del ventrículo... | Derecho |
| HP precapilar (oclusión de la arteria pulmonar < 15 mm Hg) | Grupos 1, 3, 4 y 5 |
| HAP | Grupo 1 |
| HP postcapilar | 2 y algunas del 5 |
| ¿A qué sexo afecta más la HTP? | Al femenino |
| HAP idiopática | · DX por exclusión · Disfunción endotelial -Bajos prostaciclina y NO -Altos tromboexano A2 y endotelina 1 |
| Clínica HTP | · Disnea (98 %) · Astenia (75 %) · Dolor torácico (47 %) · Síncope al esfuerzo (36 %) |
| Pruebas complementarias HTP | · A/S · ECG · RX tórax · Ecocardiograma · Gammagrafía pulmonar/angioTAC/TACAR · ¡PFR OBLIGATORIAS! · Gasometría · Pruebas esfuerzo |
| Algoritmo pruebas complementarias | Ecocardio --> Gammagrafía |
| Método DX certeza | Cateterismo cardíaco derecho · Grado y px · Reversibilidad (NO, epoprostenol) · En idiopática, hereditaria y por fármacos |
| Tto de soporte | · Diuréticos · Anticoagulación con anti-vitK en HAP idiopática, hereditaria, por anorexigénicos y grupo 4 · Prostanoides · O2 so PaO2 < 60 mm Hg · Niveles de hierro |
| Tto específico | · BCCA -Prueba vasodilatadora positiva en HAP idiopática, hereditaria o fármacos |
| Efecto antiproliferativo y VD | · Análogos de la prostaciclina y agonistas de los receptores de la prostaciclina · Antagonistas endotelina-1 (bosentan) · Vía NO (inhibidores PDE 5, estimuladores guanilatociclasa soluble) |
| Pacientes que se benefician del tto con BCCA | Prueba dilatadora POSITIVA |
| Ttos invasivos | · Septostomía auricular · Trasplante bipulmonar o cardiopulmonar |
| Qué fármacos han de evitarse | · Vasoconstrictores nasales · BBA |
| Los análogos de las prostaciclina tienen... | Vida media muy corta (2-3 h). Bomba de infusión continua Efecto rebote si mal funcionamiento de la bomba |
| En antagonistas de la endotelina-1 se ha de vigilar... | La función hepática |
| En HTtromboembólica crónica se pautará... | Cualquier estimulador de la guanilatociclasa soluble |
| En enfermedades como la esclerodermia o el VIH, se tratará... | Igual que la idiopática |
| Consideraciones respecto a la HT portopulmonar | · Si PAP > 35 mm Hg CI trasplante hepático · Suspender tto con BBA · CI BCCA y ACO |
| En la enfermedad venooclusiva... | Se hace trasplante pulmonar |
| Indicaicones de estudio hemodinámico | · Candidatxs a tto qx · HTP desproporcionada (PAP media > 40-45 mm Hg) · Episodios recurrentes de insuficiencia VD · Estudio ecocardiográfico no concluyente con alta sospecha de HTP |
| Tto Cor Pulmonale | · Tto enfermedad pulmonar de base · OCD · Diuréticos · Flebotomía si Htc > 60 % |
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