Glomerulopatías

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Patologías de riñón
Jonathan Sáez Cerna
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Jonathan Sáez Cerna
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Question Answer
GLOMERULOPATIAS Jonathan Sáez Cerna Conjunto de enfermedades caracterizadas por una pérdida de las funciones normales del glomérulo renal
glomérulo son redes de capilares protegidas por una envoltura que se hallan en la nefrona del riñón.
Nefrona es la unidad estructural y funcional básica del riñón, responsable de la purificación de la sangre. Su principal función es filtrar la sangre para regular el agua y sustancias solubles, reabsorbiendo lo que es necesario y excretando el resto como, orina.
Glomerulonefritis primara los glomérulos renales son la principal diana de la lesión. (1)
Glomerulopatías Segundarias Los glomérulos se lesionan por una enfermedad sistémica (hipertensión, vasculitis, diabetes, amiloidosis)(2)
Hipertensión Es la elevación de los niveles de presión arterial de forma continua o sostenida.
Amiloidosis La amiloidosis es una enfermedad poco frecuente que se produce cuando una sustancia llamada «amiloide» se acumula en los órganos.
Glomerulonefritis aguda proliferativa Postinfecciosa Se debe a la formación in situ de inmunocomplejos por depósito de antígenos estreptocócicos, sobre todo la exotoxina B de estreptococos piógenos
Glomerulonefritis rápidamente progresiva (con semilunas) Clínicamente, se caracteriza por un deterioro renal progresivo rápido. Se divide en tres grandes grupos según los hallazgos inmunológicos, con un denominador común de lesión glomerular grave;
Glomerulopatías membranosa Es causa frecuente de síndrome nefrótico en, es primaria en el 75%
Enfermedad con cambios mínimos Aparece en algunos casos después de una infección respiratoria o una vacunación normal, aunque también se ha asociado a trastornos atópicos y a la enfermedad de Hodgkin, además de otros linfomas y leucemias.
-Glomeruloesclerosis focal y segmentaria: La glomeruloesclerosis focal y segmentaria es una enfermedad que produce la formación de tejido cicatricial, en ciertas partes de los riñones que filtran los desechos de la sangre (3)
Glomerulonefritis membranoproliferativa Se caracteriza por la proliferación mesangial difusa y engrosamiento de las paredes capilares.
Nefropatía IgA La nefropatía IgA posiblemente sea el tipo más frecuente de GN a escala mundial y es una causa importante de hematuria de repetición. La nefropatía IgA se asocia a defectos genéticos o adquiridos en la glucosilación ligada a O de la IgA mucosa
Glomerulonefritis crónica La GN crónica es el estadio final común de distintas enfermedades; algunas aparecen sin antecedentes claros. Aunque en raras ocasiones la GNPE progresa a una GN crónica
Síndrome nefrítico agudo: Se presentan con trastornos que causan hinchazón e inflamación glomerular edema e hipertensión
GNRP Se caracteriza por un deterioro renal progresivo rápido. Manifestaciones Clínicas: Nefritis aguda, proteinuria e insuficiencia renal aguda
El síndrome nefrótico Se caracteriza por permeabilidad glomerular excesiva frente plasmáticas proteinuria > 3,5 g/día, hipoalbuminemia, hiperlipidemia, lipiduria.
Nefropatía lgA (enfermedad de Berger)La nefropatía IgA posiblemente sea el tipo más frecuente de GN a escala mundial y es una causa importante de hematuria de repetición
Nefropatía lgA (enfermedad de Berger)La nefropatía IgA posiblemente sea el tipo más frecuente de GN a escala mundial y es una causa importante de hematuria de repetición
respuestas patológicas del glomérulo a la lesión Hipercelularidad Engrosamiento de la membrana basal: el engrosamiento de la pared capilar se visualiza con microscopia óptica usando la tinción del ácido peryódico de Schiff; el estudio con microscopia Hialinosis y esclerosis: La hialinosis se produce por la lesión del endotelio y la pared capilar.
Respuestas patológicas del glomérulo a la lesión -Hipercelularidad -Engrosamiento de la membrana basal -Hialinosis y esclerosis
Hipercelularidad Hipercelularidad: las enfermedades inflamatorias glomerulares muestran un aumento de la celularidad debido a: 1) proliferación de células mesangiales y endoteliales,
Hipercelularidad > células mesangiales y endoteliales, infiltración leucocítica, proliferación de células epiteliales glomerulares
Engrosamiento de la membrana basal: El engrosamiento de la pared capilar se visualiza con microscopia óptica usando la tinción del ácido peryódico de Schiff; el estudio con microscopia
Hialinosis y esclerosis: La Hialinosis se produce por la lesión del endotelio y la pared capilar
Glomerulopatías según su histología GNP- GNM-GNMP-GNPE-GNNP-GNM-GNSF-GNM (5)
Mecanismos patogénicos de la lesión glomerular los mecanismos inmunitarios son la base de la lesión glomerular, podemos encontrar depósitos de (Ig), complejos antígeno-anticuerpo, además de complemento activado y/o células inflamatorias reclutadas en la mayoría de los pacientes con una GN. (4)
Bibliografía 1. Richard N. Mitchell MP. Compendio de Robbins y Cotran Patología Estructural y funcional. Novena ed. Barcelona: Elsevier; 2017. 2. mayoclinic.org. mayoclinic.org. [Online].; 2017 [cited 2020 Octubre 11. 3.empendium.com. https://empendium.com/. [Online].; 2016 [cited 2020 Octubre 11. Available from: https://empendium.com/manualmibe/chapter/B34.II.14.3.1.5. 4. Nuñez GD. slideshare.net. [Online].; 2016 [cited 2020 Octubre 11. Available https://www.slideshare.net/gustavodiaznunez/nefrologia-clinica-glomerulonefritis-membranosa. 5. Patricia Martínez Miguel DRP. Dialnet. [Online].; 2007 [cited 2020 Octubre 11.
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